老年胃癌患者术后并发症的原因及防治分析

目的分析老年胃癌患者在手术后发生并发症的原因和并发症的预防及治疗。方法对81例老年胃癌手术患者的临床资料进行整理并分析。结果早期术后并发症共24例,其中,腹腔内出血3例,肺部感染11例,吻合口梗阻4例,吻合口痔3例,营养不良3例,多数患者接受对症治疗后治愈出院。结论老年胃癌患者术后并发症发病率较高,术后观察并及时处理能有效提高手术成功率。     

免气腹单孔腹腔镜在普外科手术中的应用及效果

目的：探讨免气腹单孔腹腔镜在普外科手术中的应用及效果。方法选取我院2012年～2013年收治的50例普外科患者，就其手术微创性、可行性、美容效果以及安全性等进行观察。结果在本次研究中，有45例患者手术获得成功，在手术过程中和术后未出现并发症，平均手术时间为（50±3）min。结论在普外科手术中应用免气腹单孔腹腔镜，可行性较强，且安全性较高，手术效果明显，尤其对于美容效果有高要求的患者而言，所获效果较好。     

先天性胆总管囊肿再次手术10例分析

目的对先天性胆总管囊肿再次手术的原因及手术方法进行分析。方法随机抽取2004年2月至2010年6月本院接诊的10例先天性胆总管囊肿再次手术患者,结合患者具体情况给予肝外胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为主,联合肝叶切除、区域淋巴结清扫术、肝十二指肠韧带骨骼化以及胆肠内引流重建术对其进行治疗。结果术后对10例患者随访5个月~3年,平均随访时间(52.3±21.2)个月,其中3例患者胆道感染,无结石复发以及吻合口狭窄等并发症发生。结论胆总管囊肿诊断失误以及手术方式选择不当极易导致多种并发症发生,因此需再手术,肝内外胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术在胆总管囊肿的再次手术中疗效显著。     

简易腹腔式引流术在腹腔积液中的临床应用与观察

目的探讨简易腹腔闭式引流在内科疾病中的应用方法及效果。方法对68例腹腔积液患者采用置入中心静脉导管行简易腹腔闭式引流术。观察该组患者的引流效果、安全性及不足。结果 68例患者置管成功率为100%,保留过程中导管脱出6例,无穿刺局部感染病例,导管堵塞3例。结论未出现腹膜炎及严重并发症,患者整体耐受性良好,无明显不良反应,术后易渗液等,可作为腹腔积液首选的治疗方法。     

老年患者胃癌急性穿孔手术方式的选择

目的：探讨老年人胃癌急性穿孔手术方式的选择。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的38例胃癌急性穿孔患者,其中1例（2.6%）未手术,7例（18.4%）行胃癌根治术（5例D2,2例D1）,17例（44.7%）行胃癌姑息性切除术,13例（34.2%）行穿孔修补加活检术。结果本组患者中有24例选用手术切除的方法进行治疗,手术切除率达63.2%,2例患者由于行姑息性切除术后病死,3例患者由于行穿孔修补术后病死,主要病因是由于多器官功能衰竭。本组患者在手术后有17例出现并发症,主要为消化道出血、吻合口漏、心功能不全、腹腔感染、切口裂开、肺部感染,但经过保守治疗后均痊愈。结论为进一步提高老年胃癌急性穿孔患者的生存期,应选择合理的手术治疗方案,以提高患者早期诊断水平。     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌的对比分析

目的探讨使用腹腔镜辅助对于治疗进展期胃癌的临床应用价值。方法选取我院在2009年6月～2012年6月期间收治并确诊为进展期胃癌的患者120例,并将其随机分为两组,腹腔镜组60例患者施行腹腔镜辅助手术,对照组60例患者则施行开腹手术,对两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、清扫淋巴结数、术后并发症及住院费用等指标进行比较。结果两组患者在清扫淋巴结数、手术时间及住院费用等方面比较,均无显著性差异,但术中出血量、术后排气时间、术后并发症及住院时间等方面的差异有统计学意义。结论使用腹腔镜治疗进展期胃癌具有出血量少、创伤小、恢复快等优点,与开腹手术治疗相比,近期优势明显,值得在临床上进行推广。     

结肠癌所致肠梗阻手术术式选择及临床疗效观察

目的对结肠癌所致肠梗阻手术术式的选择以及临床治疗效果进行观察并展开分析与探讨。方法随机抽取2009年2月～2012年2月我院收治的结肠癌所致肠梗阻患者56例,对这56例患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果通过统计分析结果得出在这56例患者中实施Ⅰ期切除吻合的患者35例,行姑息性结肠造口的患者7例,行结肠造口Ⅱ期的患者8例,行Harmann手术的患者6例。结论对患有结肠癌所致肠梗阻的患者采取有针对性的手术方式进行治疗,能够获得比较理想的治疗效果,值得临床注意。     

25例残胃癌临床病理特点与外科治疗分析

目的探讨残胃癌患者的临床病理特点,分析有效的外科治疗手段,以期为残胃癌患者带来福音。方法选取我院2005年3月~2013年6月收治的残胃癌患者25例,收集所有患者的临床资料,从临床表现、诊断结果、发生部位、组织学类型以及病理分期这些方面进行回顾性分析。结果手术后1例死于肺部感染,第10天诱发心衰死亡。4例未接受手术治疗,5例只施行剖腹探查术,2例失访之外,都死亡,5例姑息性手术患者中3例术后生存了11个月~1年。11例根除术患者中10例随访,8例死于肿瘤复发转移。生存时间超过5年1例,生存3~5年4例,生存时间少于3年3例,2例存活。结论残胃癌主要出现在Billroth II手术,病变部位则在吻合口。该疾病易出现延迟诊断,患者多表现为腹部疼痛、消化道出血等,根治手术是治疗残胃癌的有效术式。     

胃癌根治切除术治疗老年胃癌患者的疗效分析

目的探讨胃癌根治切除术治疗老年胃癌患者的疗效。方法对157例老年胃癌患者采用胃癌根治切除术治疗和围术期处理措施的效果进行回顾分析。结果 157例患者术后发生并发症39例,1年内病死56例。结论手术技术的进步和有力的围术期支持治疗,可以保证老年患者胃癌根治切除术患者取得较好疗效。     

一次性中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸分析

目的 研究应用一次性中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的效果.方法 21 例自发性气胸患者,男性15 例,女性6 例,年龄14 岁～71 岁.均采用中心静脉导管行胸腔内置管闭式引流术治疗.结果 21 例自发性气胸病人行胸腔闭式引流,治愈18 例,需要换粗管引流2 例,1 例需要手术治疗.治愈者引流时间为2～7 天.结论 采用一次性中心静脉导管行胸腔闭式引流术,操作简捷,损伤小,并发症少,患者易于接受,少数患者需要换粗管引流及手术治疗.     

醒脑开窍针刺法结合头针疗法治疗脑梗死恢复期的临床疗效分析

目的对脑梗死恢复期的患者应用醒脑开窍针刺法结合头针疗法治疗的疗效及安全性进行分析,探讨其应用于临床治疗的价值。方法选取2009年至2012年于我院治疗的脑梗死恢复期患者54例,随机分为应用醒脑开窍针刺法结合头针疗法治疗的观察组和单用头针疗法治疗的对照组各27例,对比两组患者接受治疗后的疗效及安全性。结果观察组总有效率为88.89%;对照组总有效率为77.78%,观察组总有效率明显优于对照组总有效率（P＜0.05）。在不良反应方面,观察组中有3例出现针刺部位出血,1例出现晕针,总不良反应发生率为14.81%;对照组中有2例出现针刺部位出血,2例出现晕针,总不良反应发生率同样为14.81%。两组比较,无明显差异,P＞0.05。结论醒脑开窍针刺法结合头针疗法治疗脑梗死恢复期较单用头针治疗效果更好,值得临床应用。     

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理分析

目的探讨鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎的手术护理方法及临床疗效。方法选取我院收治的70例行鼻内镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎患者,对其临床资料进行回顾行分析。结果 70例患者中42例治愈,25例为好转,3例为无效,治愈率为60.00%,总有效率为95.71%;术中4例患者出血量为200ml,术后3例患者发生鼻腔粘连现象,给予针对性治疗后症状均消失,无严重并发症发生。结论给予鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎患者针对性护理可有效提高治疗效果,减少并发症,临床效果显著,值得推广和应用。     

静脉留置针使用及并发症的预防护理

目的探讨静脉留置针的使用及并发症的预防护理方法。方法对78例使用静脉留置针的患者进行观察,并且给予精心的护理,对并发症进行预防护理。结果本组78例患者经过精心护理后,无1例出现液体渗漏、皮下血肿、导管阻塞、静脉炎,仅1例出现导管脱出,静脉输液效果较佳。结论应对静脉留置针进行科学、正确地应用,最大程度地减少并发症的发生,减轻患者治疗费用及身心痛苦,同时,还能大幅度提高护理工作质量及工作效率,增加患者及家属的满意度。     

低位直肠癌保肛手术52例临床观察研究

目的探索临床中低位直肠癌的最佳治疗方法。方法观察我院收治的52例低位直肠癌患者保肛术后效果。结果2例术后1周内产生吻合口瘘症状,1例二次手术造瘘,2例保守治疗痊愈;2例术后发生肠梗阻,保守治疗痊愈;10例吻合口早期狭窄,术后10天扩肛痊愈。结论低位直肠癌保肛手术比较准确地把握适应证,适宜作为手术首选。     

肠梗阻患者围手术期临床护理干预

目的探讨肠梗阻患者围手术期临床护理干预效果。方法随机抽取我院在2012年6月至2013年6月期间收治的100例肠梗阻患者,根据临床护理方法的不同,将其分为两组,对照组采用常规护理,试验组则采用围手术期临床护理,针对两组患者护理方法进行分析,探讨肠梗阻患者围手术期临床护理干预效果。结果对照组护理满意度为70%,试验组护理满意度达96%,其护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;对照组4例出现并发症,试验组1例发生并发症,其并发症控制效果明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论肠梗阻患者围手术期临床护理干预,能够促进肠蠕动,减少肠粘连的复发和并发生发生率,有利于患者预后,值得临床推广与应用。     

早期远端胃癌腹腔镜手术的疗效评价

目的探讨分析早期远端胃癌腹腔镜手术的疗效。方法选取我院2010年12月～2011年12月间收治的早期远端胃癌行腹腔镜手术的20例患者作为观察组,另同期选取早期远端胃癌行开腹手术的20例患者作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等。结果在手术时间方面比较,观察组长于对照组。在术中出血量、术后排气时间、住院时间方面比较,观察组优于对照组。两组比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论早期远端胃癌腹腔镜手术的疗效显著,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少的特点,值得临床推广使用。     

曲安奈德前房注射在复杂性白内障手术中的临床效果

目的探讨复杂性白内障手术中前房内注射曲安奈德的临床效果及安全性。方法 138例(138眼)复杂性白内障患者随机分为两组,观察组39例患者术中前房内注入曲安奈德0.4~0.8 mg;对照组99例患者术中球旁注射地塞米松针2.5 mg。观察两组患者术后第1天、第7天、2周、1个月的视力矫正≥0.3者,记录术后第1、3、7天及2周出现渗出情况,并观察患者并发症。结果两组患者术后第1天、第7天视力矫正≥0.3者比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后2周、1个月差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者第1、3、7天及2周出现渗出情况明显低于对照组,且对照组患者并发症发生情况明显高于观察组,差异有统计学意义。结论复杂性白内障术中前房注射曲安奈德,可减轻早期术后炎性反应,促进视功能早期恢复,提高了手术的安全性及效果,且操作简单易行。     

复合式小梁切除术治疗青光眼临床研究

目的探讨复合式小梁切除术治疗青光眼患者的临床效果及安全性。方法选取我院眼科2010年1月至2013年6月收治的青光眼患者156例160眼,采用随机数字表法分为对照组(76例80眼)和观察组(80例80眼);对照组患者采用传统小梁切除术治疗;观察组患者采用复合式小梁切除术治疗;比较两组患者随访1年的手术成功率、治疗前后眼压变化情况、浅前房发生率、功能性滤过泡形成率以及并发症发生率等。结果观察组患者随访1年手术成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后6个月及1年眼压均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后浅前房发生率、功能性滤泡形成率及并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论复合式小梁切除术治疗青光眼可有效控制眼压,降低术后浅前房及并发症发生率,远期疗效优于传统小梁切除术。     

同时性食管及食管胃交界区重复癌的外科治疗

目的探讨同时性食管及食管胃交界区重复癌的诊断及外科治疗。方法回顾性分析2006年1月～2012年9月8例同时性食管及食管胃交界区重复癌患者的临床资料。结果 8例患者中,4例行经左胸食管及近端胃部分切除,胃食管吻合术;2例行腹胸联合切口食管部分切除、全胃切除空肠-食管Roux-en-Y吻合术;1例行食管大部切除、近端胃切除,结肠食管-残胃间置术;1例行剖腹探查术。8例患者均顺利度过围手术期,无围手术期死亡及严重并发症发生。结论 8例食管及食管胃交界区重复癌患者术前均接受胃镜检查确诊。外科手术是食管及食管胃交界区重复癌患者安全有效的治疗方法。     

一贯责任制在老年性肺结核患者静脉留置针护理观察

目的 探讨一贯制责任护理模式对老年性肺结核静脉留置针护理效果.方法 回顾性分析我院收治的59例肺结核患者,采取一贯制责任护理模式,分析患者的预后及转归.结果 59 例患者均一次成功留置针管,临床未发现严重并发症.其中1 例患者出现导管堵塞,经过疏通后正常应用.结论 一贯制责任护理模式在老年性肺结核患者静脉留置针护理中具有较好的临床应用价值.