脑卒中后肌张力障碍与药物的关系

随着中医药学的发展,现代中医对中药、中成药和西药治疗脑卒中的方法更加丰富和完善。临床采用药物对脑卒中后肌张力障碍的患者治疗效果较好,越来越被人们所接受。本文就脑卒中后肌张力障碍与药物间的关系进行探讨,以期为同仁提供参考。     

脑卒中后肌张力障碍与心理和环境的关系

脑卒中发生后患者往往会出现忧伤、抑郁的心理,而心理治疗成为治疗脑卒中后抑郁的关键措施,是实施疾病治疗的首要环节。环境因素也是发生脑卒中的主要诱发因素,良好的园林环境、自然环境及社会环境有利于脑卒中后肌张力障碍患者的恢复。     

针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高的临床疗效

目的：探讨针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高的临床效果。方法选取2012年6月至2013年6月我院收治的中风后肌张力增高患者86例,并随机分为两组。对照组患者给予康复训练治疗,观察组患者在康复训练治疗的基础上给予针灸、推拿治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为93.0%,明显高于对照组的72.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高效果肯定,可有效降低患者肌张力,明显改善患者的临床症状。     

硫酸镁及乙哌立松结合强化训练对脑卒中偏瘫肢体的影响

目的研究硫酸镁及乙哌立松结合强化训练对脑卒中偏瘫肢体的影响。方法选取自2010年1月～2011年12月在本院接受治疗的脑卒中偏瘫患者127例,随机分为两组,在相同常规治疗的前提下,治疗组患者静滴硫酸镁及口服乙哌立松,而对照组应用安慰剂进行治疗,进行临床对比。结果两组患者治疗后,治疗组的肌张力情况、运动功能情况明显好于对照组,p<0.05有统计学意义。结论硫酸镁及乙哌立松结合强化训练对脑卒中偏瘫肢体的影响十分明显。     

水针治疗中风偏瘫后肢体痉挛的临床疗效

目的探讨中风偏瘫后肢体痉挛应用水针治疗的临床疗效。方法选择吉林省人民医院康复科2014年1月至2017年6月收治的中风偏瘫后肢体痉挛患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组患者接受常规针刺治疗,观察组患者接受水针治疗。对两组患者临床疗效进行评价,并测定治疗前后肌张力(改良Ashworth痉挛评定量表测评,MAS)分级与肢体活动(简化Fugl-Meyer评分表,FMA)评分情况,实施统计学分析。结果观察组患者治疗总有效率高达90.0%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05);两组患者治疗前MAS分级与FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后观察组MAS分级与FMA评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中风偏瘫后肢体痉挛采取水针治疗可以明显提高临床效果,而且能更好地改善患者的肌张力与肢体活动。     

中医对中风后肌张力障碍的认识

1中风后肌张力障碍的病因病机中风是由于发病突然,临床症状变化多端,并和"风性善行而数变"的特点相类似,故取名为"中风"。东汉著名医家张仲景的著作《金匮要略》中首次提出中风一词,并一直沿用至今,在《金匮要略?中风历节病脉证并治》中指出:"夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹,脉微而数,中风使然[1]。"肌张力障碍是中风后遗症中最常见也是主     

醒脑静注射液在脑卒中治疗中的临床疗效

目的探讨醒脑静注射液治疗脑卒中的临床疗效。方法收集2010年1月至2014年1月我院收治的脑卒中66例患者资料,将患者随机分为两组,对照组患者给予临床常规治疗;研究组患者在对照组基础上加用醒脑静注射液,比较两组脑卒中患者临床疗效。结果经治疗后,研究组患者的临床治疗总有效率为93.9%,明显高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者在常规治疗基础上加用醒脑静注射液等进行治疗,实现靶向神经血管单元保护作用,可明显提高其临床疗效,保障患者的生活质量及生命安全。     

针刺联合艾灸治疗中风后尿失禁26例临床研究

目的观察针刺联合艾灸治疗中风后尿失禁的临床疗效。方法选择我院收治的中风后尿失禁患者52例,随机分为两组各26例,对照组给予基础疾病治疗及改善脑循环等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予针灸联合艾灸方法治疗,10d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果治疗2个疗程后,治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为76.92%,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论针刺联合艾灸治疗中风后尿失禁效果理想,值得临床推广应用。     

针刺面瘫健侧配合董氏奇穴治疗周围性面瘫86例疗效观察

目的观察针刺面瘫健侧配合董氏奇穴治疗周围性面瘫的疗效。方法选取129例面瘫患者分为两组,治疗组86例面瘫患者应用针刺面瘫健侧配合董氏奇穴治疗,并与对照组43例应用针刺与神灯照射治疗,比较疗效。结果治疗组与对照组的治愈率、总有效率为分别为89.53%、100.00%与72.09%、83.72%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论针刺面瘫健侧配合董氏奇穴治疗周围性面瘫疗效满意。     

三餐护理干预对神经源性吞咽障碍的临床疗效分析

目的探讨三餐护理干预对神经源性吞咽障碍的影响。方法将43例神经源性吞咽障碍患者分为两组,对照组采用特殊吞咽技术及一般康复训练,治疗组在其基础上采用三餐护理干预进行护理。经1个月护理后对比两组疗效。结果治疗组治疗后优于治疗前,差异具有显著性差异(P<0.01),治疗后治疗组效果优于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论三餐护理干预对脑卒中后吞咽功能障碍具有良好的疗效。     

静脉注射硫酸镁对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效

目的评价静脉注射硫酸镁对急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将112例筛选患者随机分成两组,治疗组给予静脉注射硫酸镁,对照组接受同体积0.9%氯化钠注射液,观察90d后Rankin评分和NIHSS评分。结果治疗90 d后,治疗组NIHSS评分和Rankin评分明显低于对照组(P<0.05)。脑卒中症状发作2~5 h内接受镁治疗的患者90 d后NIHSS评分明显低于6~12 h内接受治疗的患者(P<0.05)。结论硫酸镁可作为治疗急性缺血性脑卒中安全和有效的神经保护剂。     

西酞普兰临床治疗100例脑卒中后抑郁的疗效分析

目的通过临床对脑卒中患者使用西酞普兰治疗方法,观察患者的临床治疗效果以及治疗过程中的不良反应。方法本文研究选取的100例脑卒中后并发抑郁症状的患者是从本院2009年1月～2011年5月中选取的,将100例患者随机分为两组,每组50例。临床治疗过程中同时给予两组患者常规的脑卒中抗血小板药物以及相关脑血管方面的药物治疗。治疗组的患者在原发脑卒中疾病的治疗基础上使用西酞普兰,每天一次口服,剂量为20～40mg。对照组的患者在原发脑卒中疾病的治疗基础上使用帕罗西汀,初始剂量为20mg/d,清晨空腹口服。通过临床对脑卒中患者使用两种不同方法进行疗效观察,分析患者使用西酞普兰治疗后的抑郁情况,并对患者的总显效率进行统计,使用汉密顿抑郁量表对患者治疗前后1、2、4、6周进行观察评分。结果对两组脑卒中并发抑郁症状的患者经过临床治疗后进行比较,治疗组的患者总显效率为92.0%,对照组的患者总显效率为76.0%,两组患者的总显效率比较差异具有统计性（P＜0.05）。并且治疗组的脑卒中后抑郁患者的临床症状有所缓解,说明西酞普兰具有很高的治疗效果。结论通过临床给予脑卒中后抑郁患者西酞普兰治疗后发现,西酞普兰能够有效的改善患者的临床症状,并且在治疗过程中副作用小,并且在患者的心理方面具有良好的改善效果,提高患者的预后情况。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的Meta分析

目的：探讨盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法采用计算机检索系统对万方数据库、维普期刊以及中国期刊全文数据库、SCIE、Embase、Medline等与盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁相关的随机对照试验进行检索,并对相关分析文献进行收集,自156篇相关文章中选出6篇进行随机对照试验,将采用盐酸氟西汀治疗的患者作为治疗组并进行Meta分析。结果治疗组患者取得了更加理想的临床治疗效果,两组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表评分以及神经功能缺损评分差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者行盐酸氟西汀治疗效果更佳。     

疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的探讨疝环填充式及传统平片式无张力疝修补术对于腹股沟疝的疗效差异。方法选择2010年2月至2013年3月期间于我院接受治疗的腹股沟疝患者共268例,根据手术方式分为疝环填充式组及平片式无张力疝修补术组两组,比较两组患者平均手术时间、住院平均费用、术后并发症复发率及术后疼痛发生率等之间的差异。结果所有患者手术均顺利,术后恢复好,两组患者在平均手术时间、住院费用、术后不良反应发生率等方面存在差异,并存在统计学意义(P<0.05)。结论疝环填充式及平片式无张力疝修补术两种手术方法对于治疗腹股沟疝均有良好的疗效,术后复发率低;两者相比,平片式无张力疝修补术其技术难度低,术后患者疼痛轻,恢复快,费用低,容易被患者接受,适合于基层医院开展应用。     

艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对海马脑源性神经营养因子-酪氨酸蛋白激酶受体B通路的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对海马脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸蛋白激酶受体B(TrkB)通路的影响。方法选取2018年1月至2021年12月武警山东省总队医院收治的脑卒中后抑郁患者89例作为研究对象,按照治疗方法不同分为两组。对照组(n=44)采用氟西汀治疗,观察组(n=45)采用艾司西酞普兰联合氟西汀治疗。比较两组临床疗效,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel评分,血清BDNF、TrkB水平及成本-效果。结果观察组治疗有效率(91.11%)高于对照组(75.00%)(χ^(2)=4.121,P<0.05)。治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,Barthel评分及血清BDNF、TrkB水平高于对照组(P<0.05)。观察组成本-效果低于对照组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁疗效显著,能有效改善患者抑郁症状,提高生活自理能力,调控血清BDNF、TrkB水平,且经济性更佳。     

机械取栓联合动脉溶栓对缺血性脑卒中患者的疗效及神经功能的影响

目的探讨机械取栓联合动脉溶栓对缺血性脑卒中患者的疗效及神经功能的影响。方法选取2016年3月至2021年4月于阳江市人民医院治疗的缺血性脑卒中患者56例作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组与对照组,各28例。观察组采用机械取栓联合动脉溶栓治疗,对照组采用静脉溶栓治疗。治疗后3周采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者疗效进行评估,并比较两组患者治疗前及治疗后24 h、3 d、3周的NIHSS评分,比较治疗后两组患者血管再通情况和预后情况。结果观察组治疗有效率(92.86%)高于对照组(71.43%)(P<0.05)。治疗后24 h、3 d、3周两组患者NIHSS评分较治疗前降低,且随着治疗时间的推移NIHSS评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后24 h、3 d、3周NIHSS评分与对照组相同时间比较降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,观察组血管再通率(89.29%)高于对照组(71.43%)(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率和死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械取栓联合动脉溶栓治疗缺血性脑卒中可提高临床效果,促进患者神经功能恢复。     

作业疗法配合电针治疗 脑卒中后肩手综合征I期疗效观察

肩手综合征(Should Hand Syndrome,SHS)是脑卒中后偏瘫患者的常见并发症,其发生率在我国约为12%~70%[1]。临床表现为病侧手浮肿、疼痛及病侧肩疼痛,使手功能受限,若不及时进行治疗,将严重影响患者日常生活及活动能力。笔者选取脑卒中后肩手综合征I期患者90例,通过作业疗法配合电针的治疗方法,取得了满意的疗效。     

醒脑开窍针刺法结合头针疗法治疗脑梗死恢复期的临床疗效分析

目的对脑梗死恢复期的患者应用醒脑开窍针刺法结合头针疗法治疗的疗效及安全性进行分析,探讨其应用于临床治疗的价值。方法选取2009年至2012年于我院治疗的脑梗死恢复期患者54例,随机分为应用醒脑开窍针刺法结合头针疗法治疗的观察组和单用头针疗法治疗的对照组各27例,对比两组患者接受治疗后的疗效及安全性。结果观察组总有效率为88.89%;对照组总有效率为77.78%,观察组总有效率明显优于对照组总有效率（P＜0.05）。在不良反应方面,观察组中有3例出现针刺部位出血,1例出现晕针,总不良反应发生率为14.81%;对照组中有2例出现针刺部位出血,2例出现晕针,总不良反应发生率同样为14.81%。两组比较,无明显差异,P＞0.05。结论醒脑开窍针刺法结合头针疗法治疗脑梗死恢复期较单用头针治疗效果更好,值得临床应用。     

简易康复治疗技术对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能临床疗效和安全性

目的探究脑卒中患者偏瘫肢体运动功能采用简易康复治疗技术治疗所得到的临床疗效及其安全性。方法选取2011~2012年在我院进行治疗的脑卒中恢复期的患者50例,其中25例对照组患者的治疗方法为常规的康复治疗,其余25例观察组患者采用的治疗方式为简易康复治疗技术,并结合康复治疗进行常规治疗,比较两组患者偏瘫肢体运动功能的恢复情况。结果治疗3个月后,两组患者的运动功能恢复情况出现明显差异,P<0.05,意义明确。结论对于脑卒中的患者而言,在常规恢复治疗的基础上,同时应用简易康复治疗技术进行治疗,可以显著改善患者的运动功能,安全有效,值得在临床推广。     

延续护理干预对神经外科脑卒中出院患者治疗依从性的影响

目的探讨延续护理干预对神经外科脑卒中出院患者治疗依从性的影响。方法收集74例神经外科脑卒中出院患者资料并将患者随机分为试验组和对照组,各37例。对照组患者出院时接受常规出院指导;试验组征得患者及家属同意并向其说明的情况下,在常规出院指导基础上进行延续护理干预。1年后对两组患者治疗依从性及脑卒中复发情况进行比较。结果 1年后,试验组患者治疗依从性均优于对照组,且复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论延续护理干预能有效提高脑卒中出院患者的治疗依从性,使患者的血压能维持在相对稳定的状态,明显减少出院脑卒中患者的复发。