透析中动脉端输液对血液透析充分性的影响

目的探讨透析中动脉端输液对血液透析充分性的影响。方法本次临床研究选择我院2012年1月~12月收治的100例血液透析患者为观察对象,随机将其分为两组,对照组患者不接受动脉端输液,实验组患者接受动脉端输液,对比分析两组患者血液透析充分性。结果两组观察对象第1次和第3次透析复用Tcv和Kt/V水平对比无明显的统计学差异(P>0.05);第5次透析复用Tcv和Kt/V水平对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论本次实验结果表明,透析过程中的动脉端输液有助于保持患者复用Tcv和Kt/V水平的稳定性,进而提高血液透析的充分性。     

高低通量血液透析膜清除溶质能力的临床对比

目的探讨高低通量血液透析膜清除溶质能力。方法本次临床研究选择我院2012年1月~12月收治的100例血液透析患者为观察对象,随机将其分为低通量透析组和高通量透析组,对比分析两组患者的透析治疗效果。结果两组观察对象透析前后血磷、肌酐和尿素氮浓度变化量对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。但两组患者透析后血磷、肌酐和尿素氮清除率对比无明显的统计学差异(P>0.05)。结论由本次医学研究结果可知,高低通量血液透析均能有效清除患者血液中的小分子溶质,但高通量血液透析具有更好的效果,以及更高的临床应用价值。     

尿毒症患者血液透析前后多项血清因子水平变化研究

目的探讨尿毒症患者血液透析前后多项血清因子包括肿瘤坏死因子(TNF),白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)的水平变化,确定血清因子在尿毒症诊断过程中的作用以及透析治疗的效果。方法选取我院收治的尿毒症患者60例为观察组,另选取健康志愿者60例为对照组。对比观察组患者透析前后以及与对照组相比多项血清因子包括TNF、IL-6、CRP的水平变化。结果观察组血液透析治疗前,血清因子水平与对照组相比,明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组透析治疗后,采血检验的血清因子水平和透析前对比发现都有不同程度的下降,且差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6、CRP的水平可以作为尿毒症患者的特异性检查,尿毒症患者血液透析治疗效果明显。     

乌拉地尔配合自拟天麻川芎汤治疗高血压危象患者的临床效果

目的探讨乌拉地尔(URA)配合自拟天麻川芎汤治疗高血压危象(HPC)患者的临床效果。方法选取2019年12月至2021年12月青岛市即墨区第二人民医院收治的120例HPC患者作为研究对象,根据随机卡片表法按照1∶1比例均衡分为西药组(n=60,给予URA治疗)和中西组(n=60,给予URA治疗+自拟天麻川芎汤)。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血压和心率变化、血液流变学指标以及不良反应发生率。结果中西组治疗有效率明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗4周后两组中医证候积分均明显降低(P<0.05),且中西组明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1h、6h后,两组收缩压、舒张压及心率均明显降低(P<0.05),且中西组收缩压、舒张压均明显低于西药组(P<0.05),而两组治疗后心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗4周后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原均明显降低(P<0.05),且中西组明显低于西药组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论URA配合自拟天麻川芎汤治疗HPC,可明显改善患者症状,提升疗效,降低机体血液黏稠度,且不良反应少。     

罗库溴铵在老年患者麻醉中的临床应用

目的研究罗库溴铵在老年患者麻醉中的效用。方法通过我院2007年5月至2011年7月以来的老年患者336例,随机分为人数相等的两组,均给以罗库溴铵麻醉方法,对照组给予同等剂量罗库溴铵麻醉,观察组减少罗库溴铵给予分量麻醉,比较两组患者麻醉效果、血压、心率、不良反应的差异。结果比较两组感觉起效时间、自然恢复时间,差异无统计学意义(P>0.05)。同麻醉前相比,观察组血压、心率稍有下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);对照组麻醉前后血压、心率未发生明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组相互比较,后者不良反应发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗库溴铵使用在老年患者麻醉中具有良好效果,不但起效时间快、维持时间长,对心血管影响较小,不良反应低,可在老年麻醉中持续推广使用。     

硫酸镁联合缬沙坦与拉贝洛尔对妊娠高血压患者白血病抑制因子、同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨硫酸镁联合缬沙坦、拉贝洛尔对妊娠高血压患者白血病抑制因子(LIF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2016年4月至2017年5月成武县人民医院收治的82例妊娠高血压患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组应用硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合缬沙坦及拉贝洛尔治疗,比较两组的治疗结果。结果两组治疗前舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组张压、收缩压、24 h尿蛋白定量水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前LIF、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后LIF水平高于对照组,Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.19%,与对照组7.32%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸镁联合缬沙坦、拉贝洛尔治疗妊娠高血压安全有效,可改善患者血压水平,调节血清LIF、Hcy水平,且不会增加不良反应。     

维持性血液透析高血压患者延伸性护理的应用效果

目的探讨延伸性护理在维持性血液透析高血压患者中的应用效果,为临床护理积累经验。方法选取在我院进行维持性血液透析的高血压患者36例为研究对象,随机分为两组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施延伸性护理进行干预,6个月后比较两组患者的血压控制情况和护理满意度。结果 6个月后,实施延伸性护理的观察组患者血压控制情况明显优于对照组,患者护理满意度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对维持性血液透析高血压患者实施延伸性护理可明显改善血压控制情况,患者护理满意度较高。     

大剂量胰岛素应用于钙离子通道阻滞剂中毒救治中的临床效果

目的探讨大剂量胰岛素应用于钙离子通道阻滞剂(CCB)中毒血液净化救治中的临床效果。方法选取2015年1月至2021年1月盘锦市中心医院收治的79例早期CCB中毒患者作为研究对象,随机分为观察组40例接受大剂量胰岛素治疗,对照组39例接受大剂量钙剂救治,两组给予标准常规处理后再进行不同专科干预,治疗时间为4 d。比较两组住院、通气时间及并发症发生率,治疗前后循环指标(平均动脉压、心率、二氧化碳分压)。结果观察组通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组治疗前平均动脉压、心率、二氧化碳分压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组平均动脉压、心率高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.198,P>0.05)。结论大剂量胰岛素治疗CCB中毒效果显著,可有效改善患者循环指标,降低严重并发症发生,缩短康复时间。     

内源性再输注血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒及细胞因子的影响

目的探讨内源性再输注血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒及细胞因子的影响。方法选取2019年1月至2022年10月苏州市吴中人民医院收治的58例维持性血液透析患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各29例。观察组采用内源性再输注血液透析滤过,对照组采用普通透析,比较两组患者瘙痒程度、细胞因子及炎症因子水平。结果观察组患者瘙痒发生率13.80%明显低于对照组的58.62%(P<0.05)。观察组患者干细胞因子、甲状旁腺激素水平明显低于对照组,血红蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对于维持性血液透析患者而言,内源性再输注血液透析滤过可以有效降低瘙痒发生率,改善细胞因子水平,减轻炎症反应。     

慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的变化及其临床价值

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者甲状腺激素水平的变化情况与临床价值。方法选取96例本院从2010年1月至2013年2月收治的CRF患者,根据实际治疗情况将其分为血液透析组41例和非透析组55例,同时选取40例健康者为对照组,对各组血清中血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及敏感促甲状腺激素(sTSH)指标进行检测与对比。结果与对照组相比,CRF组患者FT3指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);FT4低于对照组,sTSH高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);慢性肾衰竭非HD组与HD组各指标比较,差异无统计学意义。结论通过对血清甲状腺激素水平的检测能够准确判断慢性肾衰竭患者病情的严重程度,并获知其预后指标。     

高低通量血液透析膜清除溶质能力的比较

目的对高低通量血液透析膜清除溶质的能力进行比较。方法将医院于2010年7月至2013年4月收治的98例维持性血液透析患者随机分成两组,试验组使用F60聚砜膜血液透析器,对照组使用F6聚砜膜血液透析器;对两组患者进行每周3次的血液透析,并对透析前后患者的血尿素氮、肌酐、血磷浓度及血β2-微球蛋白的含量进行检测并比较。结果两组患者透析后的血尿素氮、肌酐及血磷浓度均有明显下降但两组下降值差异不显著;试验组患者透析后血β2-微球蛋白的含量较对照组有明显下降(P<0.05),数据具有统计学方面的意义。结论高低通量血液透析膜对尿素氮、肌酐及血磷等小分子溶质的清除效果大致相同,但高通量血液透析膜对血β2-微球蛋白等大分子溶质的清除能力明显优于低通量血液透析膜。     

卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注在急诊治疗高血压中的效果对照

目的探讨卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注对高血压患者的治疗效果比较。方法选取2016年10月至2017年10月广东省肇庆市鼎湖区人民医院急诊高血压患者60例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照1组、对照2组和研究组,每组20例。对照1组患者使用卡托普利舌下含服治疗,对照2组患者使用硝酸甘油静脉滴注治疗,研究组患者使用卡托普利舌下含服结合硝酸甘油静脉滴注治疗。比较3组患者治疗前后血压、不良反应发生率和治疗总有效率。结果治疗前,3组患者血压差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者血压明显低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照1组和对照2组的不良反应发生率分别为30.0%、35.0%和30.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率为95.0%,明显高于对照1组的65.0%和对照2组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利舌下含服结合硝酸甘油静脉滴注共同治疗能明显降低高血压患者的血压,但无法避免不良反应,整体治疗效果良好。     

补肾养骨口服液联合唑来膦酸治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢指标的影响

目的探讨经补肾养骨口服液联合唑来膦酸治疗骨质疏松症(OP)的临床疗效,并观察治疗后的骨代谢指标的变化情况。方法收集2015年7月至2016年10月收治的原发性OP患者共80例作为研究对象,依据入院顺序按照首位搭配的方式进行随机分组,分为对照组和观察组。对照组患者采用口服碳酸钙D3片联合唑来膦酸注射液治疗,观察组患者采用口服碳酸钙D3片、唑来膦酸注射液联合补肾养骨口服液治疗,两组患者共治疗1年。对比两组患者的疗效指标及骨代谢指标。结果在治疗前两组患者的骨痛评分及骨密度(BMD)对比,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,对照组患者的骨痛评分较治疗前出现下降(P<0.05),且观察组治疗后的骨痛评分较对照组下降更为明显(P<0.05);在治疗后,对照组患者的的腰椎L2-4、Neck区BMD较治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者治疗后较治疗前腰椎L2-4、Neck区BMD较治疗前出现升高(P<0.05),且观察组腰椎L2-4、Neck区BMD较对照组升高(P<0.05);治疗前,两组患者的各项骨代谢指标对比差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后对照组各项骨代谢指标较治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后观察组BALP、h CT、β-CTX、DPD/Cr、TRACP-5b较治疗前出现改善(P<0.05),且较对对照组治疗后改善更为明显(P<0.05)。结论补肾养骨口服液联合唑来膦酸治疗原发性OP能有效改善骨代谢相关指标,提高临床疗效。     

加贝酯联合乌司他丁对急性胰腺炎患者临床症状改善及炎症指标的影响

目的探讨加贝酯联合乌司他丁对急性胰腺炎患者临床症状改善及炎症指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月葫芦岛市中心医院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,用抽签法随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用加贝酯治疗,观察组在对照组基础上联用乌司他丁,比较两组的治疗效果。结果观察组腹胀消失时间、淀粉酶恢复正常时间、腹痛消失时间、排气时间和肠鸣音恢复时间明显短于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清脂质过氧化物(LPO)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清LPO水平明显降低(P<0.05),CAT和SOD水平明显升高(P<0.05),且观察组血清LPO水平明显低于对照组(P<0.05),CAT和SOD水平明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清PCT、IL-6、hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平明显降低(P<0.05),且观察组血清PCT、IL-6、hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组尿淀粉酶、血清脂肪酶及淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组尿淀粉酶、血清脂肪酶及淀粉酶水平明显降低(P<0.05),且观察组尿淀粉酶、血清脂肪酶及淀粉酶水平明显低于对照组(P<0.05)。结论加贝酯联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效显著,能快速改善患者的临床症状,减轻氧化应激,缓解机体的炎症反应。     

维持性血液透析患者合并肺部感染调查分析与预防干预措施

目的探讨维持性血液透析患者合并肺部感染状况及其预防干预措施。方法回顾性分析广东省云浮市中医院于2014年3月至2016年3月期间收治的进行维持性血液透析患者共125例作为研究对象,根据患者是否合并肺部感染将其分为感染组和未感染组,分析两组患者的临床相关资料,探讨维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素及其预防干预措施。结果送检标本共58份,其中28份细菌培养阳性,阳性率为48.28%;感染组患者年龄、尿素清除指数、每周平均透析时间、心胸比例均显著高于未感染组,血红蛋白、体重指数均显著低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素有患者年龄、尿素清除指数、每周平均透析时间、心胸比例、血红蛋白和体重指数,医护人员应根据以上危险因素做好预防工作,加强操作流程管理,减少肺部感染的发生。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果

目的评价甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法本研究以我院2012年1月至2013年11月收治的100例异位妊娠患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组仅接受甲氨蝶呤治疗,试验组接受甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果试验组患者临床治愈率、包块消失时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、治疗7d血β-HCG降低15%比例等指标明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗前血β-HCG水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果优于单用甲氨蝶呤。     

改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床分析

目的研究分析改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床效果。方法选取我院在2012年11月～2013年10月收治的86例腹外疝患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组(43例)和对照组(43例),对照组患者采用传统修补术治疗,治疗组患者采用改进无张力疝修补手术治疗,对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者术后住院时间及复发率,存在显著差异性,有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间对比无显著差异性,无统计学意义(P>0.05);对比两组患者出现并发症发生率,存在明显差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论改进无张力疝修补手术在治疗腹外疝疾病临床上效果显著,值得推广应用。     

高血压性脑出血外科治疗的临床新进展

目的探讨高血压性脑出血外科治疗的方法及可行性。方法回顾性分析78例高血压性脑出血患者的临床资料,随机分为行立体定向血肿碎吸术治疗的碎吸组和行锥颅治疗的锥颅组,观察记录两组血肿清除率、致残率和死亡率。结果两组在术后初期、术后7d和术后1个月血量残存量对比不明显(P>0.05)。在术后1个月血肿清除率和致残率对比无统计学意义(P>0.05),在死亡率上碎吸组高于锥颅组(P<0.05)。结论两组均可作为治疗高血压性脑出血的手术治疗方式,但锥颅术引起辅助于置管引流,且在操作性和经济性方面突出而成为治疗高血压性脑出血的首选方案。     

替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并早期肾损害疗效分析

目的分析替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效。方法选择我院2011年1月～12月收治的高血压合并肾损害老年患者90例,随机分为两组。对照组给予口服氨氯地平,观察组在此基础上加服替米沙坦。连续治疗8周后观察治疗效果。结果与治疗前比较,两组血压值均有所下降,其中观察组的下降幅度明显较大,差异有统计学意义(P<0.05);两组MAU、β2-MG水平均有所下降,其中观察组的下降幅度明显较大,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后SCr、BUN水平均无明显变化(P>0.05)。结论采用替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并早期肾损害,可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压的临床分析

目的评价厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压的临床治疗效果。方法随机选取我院收治的90例老年高血压患者,按就诊时间分为A、B两组。A组患者给予厄贝沙坦治疗,B组患者给予厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比。结果 A组患者治疗总有效率为77.8%,B组患者治疗总有效率为93.3%。两组患者治疗效果对比,B组治疗效果更为优越,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后舒张压、收缩压、心率均较治疗前所有改善,两组患者治疗后改善情况对比,B组更为优越,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压效果明显,安全性高。