阑尾类癌9例临床病理分析

目的探讨阑尾类癌的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集9例阑尾类癌的临床病理资料，并结合文献对该肿瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断进行讨论。结果9例阑尾类癌临床术前均诊断为急性阑尾炎，男5例，女4例，发病年龄11～57岁，发生部位阑尾尖端6例，体部2例，根部1例。大体上肿瘤质硬，灰白或灰黄色，界限清楚，无包膜；镜下见癌细胞大小一致，呈实性巢状、栅栏状或腺管状排列，细胞异型不明显，核分裂像少见。免疫组化示Syn（+）、Cga（+）、NSE（+）。结论阑尾类癌为低度恶性肿瘤，诊断主要依靠组织病理学与免疫组化。     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床病理观察

目的探讨睾丸恶性间皮瘤临床病理特征、免疫组化表型及鉴别诊断。方法报道1例睾丸鞘膜恶性间皮瘤的临床病理和免疫组化,结合文献对该肿瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断进行讨论。结果镜下见肿瘤细胞呈上皮型分化,立方形细胞排列呈乳头状,部分区域见实性细胞巢。免疫组化示EMA(+)、Vimentin(+)、Calretinin(+)、CD34(+)、PLAP(-)、CEA(-)。结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤为罕见的恶性肿瘤,明确诊断须结合临床、组织学及免疫组化标记。     

罕见肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤并文献复习

目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 采用HE切片和免疫组织化学SP法染色对1例肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤进行研究,并复习文献.结果 上皮样血管平滑肌脂肪瘤免疫组化表达HMB45、Melan-A、SMA阳性.结论 上皮样血管平滑肌脂肪瘤是一种罕见的间叶性肿瘤,其组织形态变化较大,若发生在肝脏,更易误诊;此例组织学类型应进一步分类为上皮样细胞型的血肿型.临床上依靠病理并辅助免疫组化检查进行确诊.     

异位妊娠早期超声的临床诊断分析

目的探讨分析异位妊娠早期超声的临床诊断。方法对我院2011年1月～12月收治的98例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 98例异位妊娠患者,经超声诊断确诊95例,准确率为96.94%。输卵管妊娠患者65例（66.33%）,包括胎囊型输卵管妊娠患者35例,包块型输卵管妊娠患者30例;腹腔妊娠患者15例（15.31%）;子宫颈妊娠患者8例（8.16%）;子宫峡部妊娠患者6例（6.12%）;子宫角妊娠患者4例（4.08%）。结论超声诊断异位妊娠的准确率高、方法简便,是异位妊娠早期诊断的有效方法。     

彩色多普勒超声诊断胆囊内壁隆起性疾病临床价值

目的 评价彩色多普勒在诊断胆囊内壁隆起性疾病的临床价值.方法 97例胆囊内壁隆起性疾病,其中原发性胆囊癌42例,胆囊息肉40例,胆囊腺瘤5例,胆囊腺肌增生症2例,胆泥沉积症8例,观察病灶内声象图特征,病灶内血供,测定Vmax、RI,并与40例健康者对照,结果 胆囊癌内血流分布以分枝状或杂乱型为主,Vmax（40.6士16.3）cm/s,明显高于其它各组（P＜0.01）;胆囊息肉和腺瘤内血流分布以点状或线状为主,RI为（0.5±0.09）,明显低于其它各组（P＜0.01）;胆囊腺肌增生和胆泥沉积区内无血供,RI与健康组无显著差异,如在病灶内血流速度大于30cm/s,作为诊断胆囊癌的指标,其敏感性为85.79％.结论 彩色多普勒超声对胆囊内壁隆起性疾病在临床具有鉴别诊断价值.     

肺癌性淋巴管炎的病理机制及CT诊断探讨

肺癌性淋巴管炎是指肺的淋巴性转移瘤，是肺转移瘤的一种特殊类型，占肺的转移性肿瘤的4～11%。此症在临床上并不少见，特别是胃癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌和未知的原发性腺癌的患者，常发生淋巴道转移；癌性淋巴管炎主要发生在肺间质，影像多表现为弥漫性病变，选取自2006年至2012年收集200例患者通过观察总结并结合有关文献，对肺癌性淋巴管炎的病理机制及CT诊断作一探讨。     

CT对良、恶性脊柱压缩骨折病因的鉴别诊断价值

目的 观察探讨CT 对良、恶性脊柱压缩骨折病因的鉴别诊断方法,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009 年5 月至2011 年5 月58 例脊柱压缩性骨折的患者,共79 个椎体,分别采取CT 检查,对其临床诊断资料进行回顾性分析,与手术病理检查结果比较,观察CT 诊断的符合率.结果 58 例患者中,经CT 诊断为外伤性压缩性骨折有38 例,手术病理确诊有40 例,CT 诊断的符合率为95.0%;经CT 诊断为骨质疏松性压缩性骨折有10 例,手术病理确诊有12 例,CT 诊断的符合率为83.3%;经CT 诊断为恶性压缩性骨折有4 例,手术病理确诊有6 例,CT 诊断的符合率为66.7%,以外伤性压缩性骨折的CT 诊断准确率最高,与骨质疏松性压缩性骨折、恶性压缩性骨折的诊断准确率相比存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 CT 对鉴别良、恶性脊柱压缩骨折的病因方面具有较高的准确率,尤其针对外伤性压缩性骨折的诊断占有相当大的优势,能够显著分辨出椎骨的细微结构及骨质破坏程度,对疑似外伤性压缩性骨折和良性脊柱压缩性骨折的患者,应建议将CT 检查最为优先考虑的手段,具有重要的临床意义.     

阿昔洛韦联合康复新液治疗原发性疱疹性口炎临床研究

目的观察阿昔洛韦联合康复新液治疗原发性疱疹性口炎的临床疗效。方法将60例原发性疱疹性口炎患者随机分为两组,对照组予以阿昔洛韦静脉滴注,试验组采用阿昔洛韦静脉滴注联合康复新液湿敷黏膜。观察两组的溃疡愈合情况,并计算有效率。结果试验组总有效率（86.7%）明显高于对照组（36.7%）,差异有统计学意义（χ2=15.864, P＜0.01）。试验组溃疡愈合时间为（3.13±0.34）d较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿昔洛韦联合康复新液治疗原发性疱疹性口炎疗效良好。     

彩超在急性阑尾炎诊断中的应用

目的探讨彩超对阑尾炎的临床诊断价值。方法回顾性分析100例行彩超检查的阑尾炎患者的声像图特征,并与手术及病理结果对照分析。结果彩超诊断的100例阑尾炎中单纯性阑尾炎有46例,化脓性阑尾炎有32例,坏疽穿孔性阑尾炎17例,慢性阑尾炎5例(占5%),其中25例伴阑尾周围脓肿,有2例合并右侧卵巢及右侧输卵管积脓,慢性阑尾炎急性发作5例,有4例为胆囊术后并发阑尾炎,有35例阑尾腔内有粪石。结论彩色超声对阑尾炎的诊断具有重要价值。     

乳腺导管造影对乳腺疾病的诊断价值

目的对乳腺导管造影术从技术的角度进行分析，提高乳腺疾病的诊断正确率。方法选择均经手术病理证实的84例乳腺疾病，作一回顾性的分析。结果乳腺导管造影术的患者87例，84例成功，3例失败，发现乳导管内乳头状瘤42例，乳腺导管癌6例，单纯导管扩张症12例，乳腺囊性增生24例。结论乳腺导管造影术对诊断乳腺导管内疾病的诊断及鉴别诊断有很大价值，为临床提供可靠准确的依据。     

阴道镜的临床应用观察分析

阴道镜检查对宫颈癌前期病变和早期癌诊断价值早已肯定。近年来,通过宫颈癌的好发部位宫颈上皮移行区的病理生理与临床观察研究,使阴道镜的应用有了新的进展。本人对我院半年来100例阴道镜检查结果进行分析,现总结如下。1临床资料     

彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的体会

目的探析甲状腺微小癌(TMC)实施彩色多普勒超声检查的临床意义及其超声表现特征,以提高术前超声诊断及鉴别诊断水平。方法入选我院TMC手术治疗患者30例为观察组,全部病例均行术前超声检查,且经病理及手术证实;另选同期30例具有相似超声影像特征的甲状腺良性病变患者为对照组。结果观察组二维超声微小结节检出率为100%,声像图表现为TMC多为较低回声区,形态欠规则,前后径与横径比值≥1,内部回声欠均匀,后方回声无明显变化或轻度衰减,14例结节内可见微小钙化灶,大多无明显的血流信号,9例出现同侧淋巴结转移。观察组与对照组微钙化灶、前后径与横径比值≥1、边缘光滑、边界清楚、低回声比例差异显著(P<0.05)。结论甲状腺微小癌实施彩色多普勒超声检查,对结节的大小、定位、数目以及肿块的性质的判定,显著优于其他影像学检查,为TMC首选诊断手段,值得临床推广。     

经阴道实时超声输卵管造影通畅性浅析

目的 探讨经阴道实时超声造影通畅性诊断在临床上的应用.方法 对118例患者进行经阴道实时输卵管超声,将造影剂由子宫腔输送至输卵管伞端,最后流入盆腔,判断输卵管的畅通性.结果 可多切面实时动态观察并确定输卵管畅通性,安全有效,同时还起到一定的治疗作用.结论 该方法简单、准确、无创,值得基层医院推广使用.     

重复异位妊娠32例临床分析

目的就重复异位妊娠患者32例进行临床分析。方法选取我院于2010年11月~2013年7月收治的异位妊娠患者458例,其中重复异位妊娠患者共32例。3例采取期待治疗,8例采取药物保守治疗,10例采取患侧输卵管切除,11例采取保留输卵管手术治疗;7例为开腹手术,14例为腹腔镜手术。结果本组32例重复异位妊娠患者中,24例（75.00%）患者行手术治疗,8例（25.00%）患者行药物保守治疗。结论中药灌肠具有无创性、副作用小,所以临床对于重复异位妊娠患者应予以中药灌肠＋消炎治疗,此法可用于多疗程的治疗过程中。     

33例宫外孕保守治疗的临床体会

目的探讨宫外孕保守治疗的临床疗效.方法选取2009年6月－2012年6月间在龙胜县人民医院就诊并被诊断为宫外孕住院患者33例,随机分为观察组（中西医治疗组）17例和对照组（西医治疗组）16例,对照组单给予甲氨蝶呤、米非司酮治疗,观察组在此基础上加用中药宫外孕汤治疗,观察比较两组疗效与不良反应.结果观察组总有效率为94.12%,1例保守治疗无效转行腹腔镜手术切除患侧输卵管后痊愈;对照组总有效率为68.75%,3例保守治疗无效转行腹腔镜手术切除患侧输卵管后痊愈,2例保守治疗无效B超检查示胎心管搏动,转行腹腔镜下输卵管开窗取胚胎术治愈.两组比较差异显著（P〈0.05）.两组均未见明显不良反应（P〉0.05）.结论保守治疗对宫外孕疗效显著,毒副作用少,且中西医结合的治疗效果要优于单纯西医用药.     

老年原发性胆管细胞性肝癌与肝细胞癌患者的临床分析

目的对老年原发性胆管细胞性肝癌与肝细胞癌患者的临床治疗进行比较。方法回顾性分析56例老年原发性肝癌患者的临床资料。经过相关检查后,将确诊为原发性胆管细胞性肝癌18例为胆管性肝细胞癌组,肝细胞癌患者38例为肝细胞癌组,对其进行对比分析。结果两组患者在肝硬化、AFP阳性率、CA19-9阳性率、误诊率、淋巴结转移、数目、包膜、肿瘤位置、病灶等方面比较,差异显著(P<0.05),但术后生存率比较无明显差异(P>0.05)。结论根据患者的影像检查和实验数据确诊病情,采用可靠的手术治疗,具有重要的医学意义。     

多层螺旋CT扫描在膀胱移行细胞癌中的应用分析

目的探讨多层螺旋CT诊断膀胱移行细胞癌的应用价值。方法收集48例经手术病理证实的膀胱移行细胞癌患者的CT影像资料与临床资料,展开回顾性的研究。结果 48例患者中,CT术前检测出45例,未检出3例;单发病灶25例,多发病灶20例;菜花状28例,乳头状8例,局限性膀胱壁增厚9例。结论多层螺旋CT能够准确地诊断出膀胱移行细胞癌,在病理诊断的基础上,充分结合CT影像资料,将极大提高分期诊断的准确率。     

开塞露合剂辅助治疗小儿口腔溃疡的疗效及护理

小儿口腔溃疡(口疮)是一种最常见的口腔黏膜疾病,可单独发生,也可伴发于其他疾病之中。临床多以出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征,可以自愈,可发生于口腔黏膜的任何部位,以唇、颊、舌部多见,严重者可波及咽部黏膜[1]。近几年来,疱疹性口腔炎患儿较多见,患儿口腔黏膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显,破溃后形成溃疡。大多数患儿常因疼痛影响进食,导致不能     

宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的探讨宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用。方法通过对100例有接触性出血等临床可疑症状的CIN患者分别行宫颈刮片和阴道镜检查,然后以病理组织学诊断为金标准,用敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率及诊断符合率进行对比分析。结果 386例患者行病理组织血诊断后确诊93例患者异常,其中CINⅠ38例、CINⅡ26例、CINⅢ10例、HPV感染伴部分CIN改变16例、微小浸润癌3例。阴道镜检查结果与宫颈刮片细胞学检查结果比较,其诊断敏感性、假阳性率、假阴性率、诊断符合率均差异均有统计学意义(均P<0.05),而特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论将宫颈刮片与阴道镜检查联合使用,镜下定位取活体组织进行病理诊断,既避免常规四点活检的盲目性,又能减少各自的假阴性率及假阳性率,降低漏诊率,提高诊断率。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤病理新分类形态分析

目的依据病理分析的手段,对原发性胃肠道恶性淋巴瘤分类形态特征进行较为全面的研究和探索。方法通过回顾性分析法,应用免疫组化方法对已被确诊为胃肠道淋巴瘤患者的病灶切片进行组织学观察。结果高度恶性 B细胞黏膜相关组织型淋巴瘤伴有低度恶性成分的病例所占分析比例较大。结论通过以上方法分析,总结为胃肠道淋巴瘤病症与淋巴结淋巴瘤病症属于不同类型,不可等同视之,胃肠道淋巴瘤病症在临床病理分析中有其独特的特征表现,需进行全面而详细的分析诊断。