胶质母细胞瘤PTEN基因突变和Ki-67表达的研究

目的对胶质母细胞瘤内部PTEN基因突变以及Ki-67表达情况进行研究,并对两者关系展开探讨。方法取胶质瘤石蜡切片102例为研究对象,其中胶质母细胞瘤切片42例,对所选样本行聚合酶链反应-单链构象多态性处理分析（PCR-SSCP）,对其PTEN基因突变进行检测;并对Ki-67在胶质瘤中的表达行免疫组化SP检测法进行检测。结果在胶质母细胞瘤中,PTEN基因突变发生率与剩余60例相比明显更高（P〈0.05）;在Ki-67平均标记指数方面,胶质母细胞瘤与其它胶质瘤相比数值更高（P〈0.05）。结论在胶质母细胞瘤中,PTEN基因突变对其发生以及发展具有重要作用;其病理恶性程度则与Ki-67表达程度呈明显的正相关;Ki-67表达程度同PTEN基因突变之间的关系也表现为正相关。     

姜黄素对食管癌细胞中上皮间质转化标志基因表达的影响及Notch、Wnt通路的调节作用

目的探讨姜黄素对食管癌细胞中上皮间质转化(EMT)标志基因表达的影响及Notch、Wnt通路的调节作用。方法选择食管癌Eca-109细胞株进行培养并分为空白对照组及不同剂量姜黄素组(20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L、160μmol/L),处理24 h后测定细胞中EMT标志基因、Notch通路基因、Wnt通路基因的表达量。结果不同剂量姜黄素组的细胞中E-钙黏蛋白(E-cadherin)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)的m RNA表达量明显高于空白对照组(P<0.05),N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、Notch1、Jagged1、发状分裂相关增强子(HES)、Wnt1、β-连环蛋白(β-catenin)的mRNA表达量明显低于空白对照组(P<0.05);其中160μmol/L姜黄素组细胞中E-cadherin、GSK-3β的m RNA表达量分别为2.05±0.42、2.85±0.48明显高于其他各组(P<0.05),N-cadherin、Vimentin、Notch1、Jagged1、Hes、Wnt1、β-catenin的mRNA表达量分别为0.45±0.08、0.39±0.06、0.39±0.05、0.44±0.07、0.52±0.06、0.41±0.07、0.29±0.05明显低于其他各组(P<0.05)。结论姜黄素能够通过抑制Notch通路、Wnt通路来阻碍食管癌细胞中的EMT过程。     

探讨TNF-α和CD44在恶性脑瘤患者体内表达的意义

目的探讨TNF-α和CD44 mRNA在恶性脑瘤组织中的表达及其意义。方法采用酶联免疫吸附试验法和逆转录聚合酶链反应法,对恶性脑瘤中恶性胶质瘤组织标本各30例内TNF-α和CD44 mRNA含量进行半定量检测。结果随着脑肿瘤恶性程度的增高,TNF-α和CD44在瘤组织的表达含量亦有升高态势,其中以胚胎性肿瘤最高,混合性胶质瘤次之。结论恶性脑瘤组织内 TNF-α和 CD44mRNA 表达失衡,两者的含量均有大幅上升趋势,有望此项研究可以作为临床确诊良、恶性脑瘤的重要理论依据。     

大鼠迷走神经和膈神经的解剖相关性实验研究

目的探讨大鼠迷走神经膈神经移位重建与高位颈髓损伤大鼠膈肌功能的解剖学研究。方法选取健康成年雄性大鼠10只为研究对象,在手术显微镜下对大鼠迷走神经及双侧膈神经进行解剖,用数字显微镜测量大鼠膈神经直径及测量各平面直径。结果大鼠颈部迷走神经直径为（0.3250±0.0014）mm以及膈神经直径为（0.2267±0.0174）mm,两者距离相对较近,两者无论在锁骨上平面还是膈神经主干起始平面平均距离不大于2.5mm。在＂入膈肌平面＂迷走神经直径为（0.2912±0.0321）mm,膈神经直径为（0.2798±0.0154）mm,两者相对距离较颈部远,左侧距离为（8.760±0.871）mm,右侧距离为（6.124±0.912）mm。结论在入膈肌平面,膈神经与迷走神经的直径大致相同,当两者相差距离较大时,将膈神经与迷走神经往同一方向移至一定距离后可完成两者的无力缝合,同时在颈部,膈神经与迷走神经的直径相差较大,两者距离相对较接近,并且两者可实现无张力缝合。     

脑卒中患者急性期血糖变化及其临床意义

目的就脑卒中患者急性期血糖变化及其临床意义进行探讨。方法选取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的170例急性脑卒中患者作为研究对象,全部患者都在起病24h内入院,均不口服任何影响血糖的药物,然后在空腹状态下对患者的静脉血进行抽取,血糖值应该采用血浆葡萄糖氧化酶法来进行测定。结果76例出血性卒中组患者中空腹血糖水平为（8.65±2.37）,SSS 评分为（27.54±19.02）;而94例缺血性卒中组患者中空腹血糖水平为（6.38±2.23）,SSS 评分为（42.95±12.87）。62例正常血糖组患者中空腹血糖水平为（5.52±0.48）,SSS 评分为（45.96±13.65）;108例高血糖组患者中空腹血糖水平为（8.64±2.68）,SSS 评分为（30.81±17.98）。与非老年组相比,老年组血性卒中组的病情要明显重很多。与老年缺血性卒中组和非老年组相比,老年出血性卒中组的死亡率要明显高的多。结论应该积极检测血糖、有效控制血糖水平,才可以有效地改善急性脑卒中患者的预后,避免患者受到较为严重的脑损害。     

精神分裂症患者社区康复训练的疗效观察

目的探讨精神分裂症患者社区康复训练后的疗效。方法将80例稳定期精神分裂症患者随机分成康复组和对照组各40例。对康复组进行8周的康复训练,随访8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）及自知力与治疗态度问卷（ITAQ）对患者进行评估。结果康复组PAN-SS总分和其阴性量表分和一般精神病理量表分从训练第8周末分别为（50.13±2.69）分、（13.51±1.62）分、（26.93±1.76）分,明显优于对照组（59.13±1.92）分、（17.56±1.71）分、（28.61±1.72）分,差异具有显著性（P＜0.01）;康复组的自知力在训练第8周末为（9.98±1.83）分,高于对照组（7.86±2.21）分,差异具有显著性（P＜0.01）;随访8周两组均无复发。结论康复训练提高了精神分裂症患者的治疗效果,促进了患者的康复。     

多药耐药基因在胃癌患者外周血的表达及其意义

目的观察胃癌患者外周血中多药耐药基因(MDR1)的表达水平,并探讨其对提示肿瘤化学治疗耐药性的临床意义。方法选择42例胃癌初治患者,实施荧光定量逆转录PCR法检测其外周血MDR1 mRNA表达情况,并以肿瘤组织中的MDR mRNA表达水平为参照,分析外周血MDR1 mRNA阳性率对肿瘤化学治疗耐药性的诊断效能。结果 42例胃癌患者中,外周血MDR1基因阳性表达率为45.2%,肿瘤组织MDR1 mRNA阳性率为67.7%。胃癌患者的外周血MDR1 mRNA阳性者中,高龄、高分化、肿瘤直径≥3cm者所占比例与肿瘤组织MDR1 mRNA阳性比较差异无统计学意义(P>0.05)。外周血MDR1 mRNA诊断肿瘤耐药的敏感度为67.9%,特异度100%。结论外周血中MDR1基因表达与肿瘤组织中的表达具有一致性,前者可作为后者的补充。     

心理干预对慢性支气管炎伴焦虑和抑郁患者的影响

目的探讨心理干预对慢性支气管炎伴焦虑和抑郁患者的影响。方法选取2010年1月至2012年1月在我科住院的慢性支气管炎伴有焦虑、抑郁状态的患者87例,基于对照、双盲、随机的原则将本组患者分成研究组（43例）和对照组（44例）。对照组患者行常规治疗,研究组患者在对照组基础上进行3周的心理干预治疗。对治疗前后两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分进行观察。结果研究组患者SAS评分治疗前为（37±3）分,治疗后为（18.0±1.7）分,对照组患者SAS评分治疗前为（38±4）分,治疗后为（35.0±3.5）分;对照组患者SDS评分治疗前为（42±4）分,治疗后为（20.0±2.2）分,对照组患者SAS评分治疗前为（41±3）分,治疗后为（39.0±3.7）分,两组患者治疗后SAS、SDS评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心理干预对慢性支气管炎伴焦虑和抑郁患者而言极为有效,能明显改善患者病情,帮助其消除内心的焦虑抑郁心理,树立战胜慢性支气管炎的信心。     

脑肿瘤中p15蛋白的表达及相关性

目的探讨p15蛋白在脑肿瘤患者中的表达情况,探讨其对肿瘤发生发展的肿瘤学意义。方法采用免疫组化方法,利用突变型p15蛋白的单抗对80例冰冻标本进行检测,结果中计算各种类型脑肿瘤中该蛋白的阳性表达率。结果脑肿瘤中突变型p15蛋白的表达阳性率为46.3%。低恶度胶质瘤、高恶度胶质瘤及转移癌中p15蛋白表达的阳性率不同,分别为36.4%、53.8%及100.0%。结论突变型p15蛋白的表达与脑肿瘤的组织类型、分化程度及细胞的增殖有关,提示该蛋白的检测或者表达对肿瘤的发生发展的预判及临床治疗有指导意义。     

硫酸镁对大鼠脑缺血再灌注后细胞凋亡及相关蛋白的表达的影响

探讨硫酸镁对局灶性脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用。方法：将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组及硫酸镁干预组，采用线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注模型，观察硫酸镁对大鼠脑组织Bax、Bcl-2的表达情况及对凋亡细胞数的影响。结果：缺血再灌注组脑组织中Bcl-2的表达及凋亡细胞数明显高于干预组（P〈0．05）；Bax的表达低于干预组（P〈0．05）。结论：硫酸镁可能通过抑制细胞凋亡而起到脑保护作用。     

葛根素注射液治疗妊娠高血压综合征临床疗效

目的探讨葛根素注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法回顾性分析我所实习医院自2011年6月～2013年6月以来收治的60例妊娠期高血压综合征患者,随机分为治疗组与对照组,观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗组的收缩压（133.25±15.46）mmHg 和舒张压（87.31±12.89）mmHg 明显低于对照组的收缩压（162.17±15.02）mmHg和舒张压（124.73±18.33）mmHg;治疗组的自然分娩率（63.3%）明显高于对照组的自然分娩率（43.3%）。结论葛根素注射液是治疗妊娠高血压综合征有效药物,可有效改善患者的临床症状。     

阴阳平衡、消长及转化在癌症治疗中的应用

目的探讨阴阳平衡、消长及转化在癌症治疗中的应用。方法选取50例晚期胃癌患者,随机将其分为中药组和化疗组,进行前瞻性对比治疗观察。结果中药组患者1、3、5年的生存率分别为85.71%、74.29%、62.86%,明显高于化疗组73.33%、53.33%、40.00%;中药组和化学组患者治疗后的生活质量分别为（52.73±4.97）分、（49.35±4.27）分,相比于治疗前有所提高,但中药组提高更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过中医辨证施治调整阴阳的方法治疗癌症疗效显著,有助于提高机体的免疫力,提高癌症患者的生存率,并提高其生活质量。     

姜黄素对前列腺癌PC-3细胞热休克蛋白27表达的影响

目的：探讨姜黄素对前列腺癌PC-3细胞热休克蛋白27（HSP27）表达的影响。方法体外培养人前列腺癌PC-3细胞,随机将其分为4组,空白对照组不给药;大剂量组给予50μmol/L姜黄素2μl;小剂量组给予25μmol/L姜黄素2μl;阴性对照组给予等体积二甲基亚砜（DMSO）。采用免疫荧光染色检测PC-3细胞HSP27的表达情况,采用RT-PCR检测PC-3细胞HSP27 mRNA的表达情况。结果免疫荧光染色结果显示,姜黄素治疗组PC-3细胞HSP27染色强度明显低于空白对照组和阴性对照组,并且大剂量组 HSP27染色强度降低更加明显,与空白对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。RT-PCR分析结果显示,姜黄素治疗组PC-3细胞HSP27 mRNA的表达明显降低（50%和60%）,且呈剂量依赖性,与空白对照组比较（128%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论姜黄素可抑制PC-3细胞HSP27的表达,可能是其抗前列腺癌的机制之一。     

七氟烷吸入麻醉用于小儿日间手术的观察与护理体会

目的探究七氟烷吸入麻醉下小儿日间手术及护理效果。方法将2010年～2012年于我院接受日间手术治疗的80例患儿依照就诊顺序平均分为观察组与对照组,观察组在七氟烷吸入麻醉下实施手术,对照组在氯胺酮肌肉注射下完成手术。结果观察组平均吸入麻醉时间为（33.47±4.06）s、术后平均清醒时间为（15.71±0.96）min,手术过程及术后未见麻醉不良反应;对照组平均麻醉时间为（176.94±8.69）s、术后平均清醒时间为（45.06±3.08）min,麻醉后躁动2例、嗜睡1例、恶心呕吐3例。观察组麻醉时间及术后清醒时间均明显短于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论七氟烷吸入麻醉在时间及不良反应方面都有优势,值得应用推广。     

Galectin-3、ret、nm23-H1蛋白与喉癌浸润转移的关系

目的研究Galectin-3、ret、nm23-H1蛋白与喉鳞状细胞癌（LSCC）的肿瘤浸润、转移的关系。方法应用免疫组织化学SP法，检测30例LSCC标本癌组织中Galectin-3、ret及nm23-H1蛋白的表达情况。结果 Galectin-3、ret在LSCC不同病理分化组间的表达差异均有统计学意义（P＜0.05），nm23-H1的表达差异无统计学意义；此三种蛋白在不同的临床分期及有无淋巴结转移组间比较差异均有统计学意（P＜0.05）；nm23-H1的表达与Galectin-3、ret的表达呈负相关，Galectin-3与ret的表达无明显相关（P＞0.05）。结论 Galectin-3、ret、nm23-H1与LSCC的浸润、转移密切相关。     

缩宫素配伍地塞米松预防产后出血的临床应用

目的就缩宫素配伍地塞米松预防产后出血的临床应用进行探讨。方法选择2010年1月～2013年1月间我院收治的剖宫产产妇300例,按照分娩个数的奇、偶数分为两组,分别为对照组（缩宫素组）和观察组（缩宫素配伍地塞米松组）,比较两组疗效。结果观察组150例患者30分钟出血量为（130.0±20.7）ml,2小时累计出血量为（179±64）ml;对照组150例患者30分钟出血量为（180.0±36.1）ml,2小时累计出血量为（237±80）ml。两组具有较为明显的统计学差异,具有统计学意义（P＜0.05）。观察组150例患者第三产程时间为（8.7±3.2）钟,出血500～100ml的有9例,出血＞1000ml的有4例。两组具有较为明显的统计学差异,具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现药物毒副反应。结论缩宫素配伍地塞米松预防产后出血的临床效果较好,能够有效地降低产后出血的发生率,明显缩短第三产程,且无不良反应和并发症,值得在临床上大量应用。     

三七总皂苷对痛风的干预

目的本文以尿酸钠100μg mL-1诱导体外急性炎症模型,观察三七总皂苷对ICAM-1表达及内皮细胞凋亡的影响,探讨临床用于痛风的价值。方法采用2.5、5.0、10.0μg mL-1浓度的三七总皂苷进行预干预,实时定量PCR检测ICAM-1的基因表达,流式细胞仪测定细胞凋亡率。结果三七总皂苷组2.5、5.0、10.0μg mL-1明显抑制细胞凋亡（6.90±1.07）%,与模型组比较P〈0.01;能显著抑制ICAM-1基因的表达。结论三七总皂苷显著抑制炎症因子ICAM-1的表达及细胞凋亡。     

麻醉诱导期通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张的影响

目的：探讨麻醉诱导期通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张的影响。方法抽取2012年2月至2013年2月我院收治的68例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的通气方式将本组患者分为两组,对照组患者采用常规正压辅助通气,观察组患者采用麻醉诱导期通气方式,针对两组通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张影响进行对比分析,综合评价不同通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张影响。结果对照组5例患者出现胃扩张,胃扩张评分（6.5±1.3）分,手术时间（71±30）min,观察组患者中无1例患者出现胃扩张,胃扩张评分（4.7±1.5）分,手术时间（59±21）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论麻醉诱导期通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张有良好的抑制作用,有利于手术的操作并提高手术的成功率。     

红霉素联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果

目的探讨糖尿病胃轻瘫合作应用红霉素联合枸橼酸莫沙必利治疗的临床效果。方法随机选自2012年6月至2013年6月本院诊治的糖尿病胃轻瘫患者90例,按照数字表法随机分为两组,对照组45例患者予以枸橼酸莫沙必利治疗,研究组45例患者予以红霉素联合枸橼酸莫沙必利治疗,分析两组患者治疗后效果及不良反应情况。结果研究组患者胃排空时间为（4.3±1.2）h,明显短于对照组的（5.3±1.0）h,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组出现3例腹泻情况,对照组患者出现7例轻微腹泻及4例静脉炎,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病胃轻瘫患者应用红霉素联合枸橼酸莫沙必利治疗效果明显,可缩短患者的胃排空时间,用药安全可靠。     

临床护理路径在耐多药肺结核患者健康宣教中的作用

目的评价临床护理路径在耐多药肺结核患者健康宣教中的作用。方法选取耐多药肺结核患者113例按就诊顺序分为研究组57例和对照组56例。对照组患者给予常规健康宣教,研究组患者给予临床护理路径健康宣教。对比两组患者健康知识的知晓情况及患者对健康宣教工作的满意度。结果研究组患者健康知识的知晓得分为（97±9）分,对照组得分为（83±8）分（P〈0.01）;研究组患者对健康宣教工作的满意度得分为（93±7）分,对照组得分为（82±7）分（P〈0.01）。结论耐多药肺结核患者实施临床护理路径健康宣教可有效提高患者对健康知识的掌握,提升护理人员健康宣教工作的质量。