子宫内膜癌中MMP-9、CD44v6的表达及意义

目的检测基质金属蛋白酶MMP-9和细胞粘附分子CD44拼构变异体6（CD44v6）在子宫内膜癌中的表达。方法免疫组学S-P法检测73例EC组织、27例正常内膜中CD44v6、MMP-9表达情况。结果 MMP-9在EC中的阳性表达显著高于正常增生期子宫内膜（P＜0.01）；高、中分化的EC中MMP-9的阳性表达率低于低分化组（P＜0.05）；肌层浸润组MMP-9阳性和强阳性的表达率高于无肌层浸润组（P＜0.05），但与肌层浸润深度无关（P＞0.05）。CD44v6在EC中的阳性表达显著高于正常增生期子宫内膜（P＜0.01）；CD44v6与肌层浸润深度有关（P＜0.05）。结论联合检测CD44v6、MMP-9可作为判断EC恶性程度，预测转移和评估预后的生物学指标。     

肺小细胞癌和鳞状细胞癌GFI-1、Fli-1的表达与预后相关性分析

目的通过检测肺小细胞癌(SCLC)和肺鳞状细胞癌(SCC)中GFI-1和Fli-1的表达,分析两种肺癌与常见临床病理因素之间的相关性,为临床早期诊断、治疗效果的观察和预后判断提供依据。方法应用免疫组织化学染色技术检测原发性肺癌术后存档蜡块134例(SCLC 36例、SCC 98例)中GFI-1、Fli-1蛋白表达情况;并对患者进行随访,生存时间从手术日期至随访日期止。结果 36例SCLC患者中淋巴结转移27例,淋巴结转移率为75.0%;98例SCC患者中淋巴结转移48例,淋巴结转移率为49.0%,其差异有统计学意义(P<0.01)。结合随访资料,134例患者生存时间为7d～89个月,≥3年的患者为64例,3年生存率为47.8%。经免疫组织化学染色后,GFI-1、Fli-1的阳性表达率SCLC高于SCC,差异有统计学意义(P<0.05)。GFI-1、Fli-1表达与临床病理指标比较证实,SCCⅡ、Ⅲ级间的GFI-1、Fli-1的阳性表达率Ⅱ、Ⅲ级差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GFI-1、Fli-1在SCLC中的表达具有一致性,并且高于SCC;提示二者可考虑为监测肺小细胞癌病情发生、发展的标志物。GFI-1、Fli-1的阳性表达在淋巴结转移患者明显高于无淋巴结转移患者,并且组织分化愈差,临床分期愈高,表达愈高,提示二者与肺癌的预后相关,高表达者预后较差。     

姜黄素对前列腺癌PC-3细胞热休克蛋白27表达的影响

目的：探讨姜黄素对前列腺癌PC-3细胞热休克蛋白27（HSP27）表达的影响。方法体外培养人前列腺癌PC-3细胞,随机将其分为4组,空白对照组不给药;大剂量组给予50μmol/L姜黄素2μl;小剂量组给予25μmol/L姜黄素2μl;阴性对照组给予等体积二甲基亚砜（DMSO）。采用免疫荧光染色检测PC-3细胞HSP27的表达情况,采用RT-PCR检测PC-3细胞HSP27 mRNA的表达情况。结果免疫荧光染色结果显示,姜黄素治疗组PC-3细胞HSP27染色强度明显低于空白对照组和阴性对照组,并且大剂量组 HSP27染色强度降低更加明显,与空白对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。RT-PCR分析结果显示,姜黄素治疗组PC-3细胞HSP27 mRNA的表达明显降低（50%和60%）,且呈剂量依赖性,与空白对照组比较（128%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论姜黄素可抑制PC-3细胞HSP27的表达,可能是其抗前列腺癌的机制之一。     

叶酸治疗H型高血压对同型半胱氨酸及左心室重量指数的影响

目的：探讨叶酸治疗H型高血压对血同型半胱氨酸（Hcy）水平及左心室重量指数（LVMI）的影响。方法选取93例H型高血压患者,将其随机分为3组。对照组32例患者采用常规降压治疗,0.8 mg叶酸组30例患者采用常规降压治疗+叶酸0.8 mg/d,5 mg叶酸组31例患者采用常规降压治疗+叶酸5 mg/d,于治疗前及治疗6个月后分别检测血Hcy数值、心脏超声检查,计算LVMI。结果各组治疗后Hcy、LVMI均降低达到了正常水平（P＜0.05）,在叶酸组中降低均值较大,差异有统计学意义（P＜0.01）。Hcy治疗前后差值组间差异有统计学意义（P=0.001）,进一步比较发现叶酸组较对照组差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而叶酸组差异无统计学意义（P＞0.05）。LVMI治疗前后差值组间差异无统计学意义（P=0.095＞0.05）。结论叶酸能明显降低H型高血压患者的Hcy水平,但对左心室重量指数未见明显影响。     

46例腹股沟疝患者的手术治疗效果评价

目的对于46例腹股沟疝患者进行手术治疗,探讨其临床效果,评价其应用价值。方法对于2008年1月～2011年12月在我院进行治疗的46例腹股沟疝患者,随机分为两组,每组各23例,对照组患者采用传统的手术方法进行治疗,观察组患者采用填充式无张力修补术进行治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及治疗后复发率进行比较。结果观察组患者复发率为8.7%（2/23）,对照组患者的复发率为21.7%（5/23）,观察组患者的复发率低于对照组,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的手术时间、住院时间及术中出血量均少于对照组患者,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论填充式无张力修补术对于腹股沟疝患者的治疗效果较好,值得在临床上推广应用。     

转录因子Sp1在胃癌中的表达与临床病理的关系

目的对比分析Sp1在胃癌、不典型增生及正常组织中的蛋白表达差异,并探讨Sp1蛋白表达与临床病理特征的相关性。方法应用免疫组化的方法,检测并对比胃癌、不典型增生及正常组织中Spl蛋白的表达。结果 Spl蛋白在胃癌组织中阳性表达率高达58.7%,显著高于不典型增生(23.8%)及正常组织(14.3%)中Spl的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05);Sp1蛋白阳性表达与肿瘤浸润深度及肿瘤分期、淋巴结转移之间具有相关性。结论 Sp1表达在胃癌的发生、发展中具有一定作用,可作为胃癌预后评价的独立影响因子,具有一定的实用价值。     

老年壶腹部癌切除术后生存因素研究

目的探讨老年壶腹部癌切除后对生存期造成影响的相关因素。方法选择我院2001年至2011年收治的壶腹部癌老年患者30例,对其切除术后对长期生存造成影响的因素进行分析。结果本组30例患者,成功随访27例,占90.0%,失访3例。死亡患者21例,1年总体生存23例（76.7%）,2年总体生存13例（43.3%）,5年总体生存8例（26.7%）,中位生存期为24个月。Kaplan-Meier单因素辅助治疗、患者年龄、胰腺侵犯与预后无明显相关性t=0.142（P＞0.05）。而淋巴结转移,手术方式、患者性别、肿瘤分级、手术切缘、TNM 分期与术后生存率明显相关,t=0.178（P＞0.05）。其中COX模型多因素分析淋巴结转移和切缘回归系数分别为1.345、0.740,t=0.021、0.014,P均＜0.05。表明淋巴结转移和手术切缘为独立的对术后预后造成影响的因素。结论局部及远处易复发为导致壶腹部癌预后较差的主要因素,放疗的效果较为明显,对延缓和减少肿瘤的局部复发有一定的价值。     

他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风临床疗效观察

目的观察研究他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风临床治疗效果。方法选择于2010年10月至2012年8月在我院接受治疗的白癜风患者138例,在患者知情同意的情况下随机分成对照组与观察组各69例,对照组予以单纯药物治疗,观察组在药物治疗基础上予以激光治疗,对比两种治疗方案的临床效果。结果治疗结果显示观察组患者在总有效率方面显著优于对照组（P＜0.05）,分别为95.7%（66/69）和84.1%（58/69）,两组比较差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义;同时经为期2～4个月的随访显示观察组中无患者复发,而对照组中5例患者复发,比较差异显著（P＜0.05）。结论应用他克莫司软膏联合308nm 准分子激光治疗白癜风临床价值显著,缓解甚至消除患者症状、降低复发率,临床意义显著,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者不同时期血清C反应蛋白测定的临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者不同时期血清C反应蛋白测定的临床意义。方法选取2011年1月至2012年1月我院收治的COPD患者50例,全部康复出院,且病情稳定3个月以上,对本组患者随访1年中由于病情急性加重再次入我院的患者达到了42例,另外再选取健康体检者15例进行健康对照。对健康对照组和COPD组患者的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）进行检测。结果 COPD组患者在急性加重治疗前的各项指标水平均明显低于急性加重治疗后、病情稳定＞3个月及健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。而COPD组在病情稳定＞3个月的各项指标水平与急性加重治疗后相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。除CRP指标外,COPD组在病情稳定＞3个月、急性加重治疗后的其他指标水平与健康对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于COPD特别是急性加重期患者,及时对血清CRP进行测定,并且对其动态变化进行及时观察,完全有助于对COPD患者病情的严重程度进行及时判断。     

探讨神经胶质瘤患者HO-1异常表达及其意义

目的探讨神经胶质瘤HO-1 mRNA的表达及意义。方法通过荧光实时定量PCR法检测18例神经胶质瘤及癌旁组织HO-1 mRNA的表达。结果神经胶质瘤患者HO-1mRNA的表达水平（1.040±0.026）明显高于对照组（0.760±0.017）（P＜0.05）。结论 HO-1 mRNA的表达在神经胶质瘤患者中明显升高,HO-1在神经胶质瘤发病过程中可起到保护作用。     

靶控输注依托咪酯喉罩联合硬膜外麻醉用于老年妇科腹腔镜手术的效果

目的：探讨依托咪酯靶控输注下喉罩联合硬膜外对老年腹腔镜手术血流动力学的影响。方法选取2010年～2012年我院行妇科腹腔镜手术老年患者100例,随机分成依托咪酯（E组）和丙泊酚（P组）。记录全麻诱导前（T0）、诱导后插管前（T1）、插管后即刻（T2）、气腹前（T3）、气腹后5 min（T4）、停止麻醉时（T5）两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）。记录停药至清醒、拔出喉罩的时间以及清醒后1、6、12、24 h患者疼痛视觉模拟评分（VAS）和24 h不良反应。结果在T1与T0时两组组患者MAP、HR、BIS比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但P组较E组下降更明显;两组患者MAP、HR、BIS在T2～T5时各指标比较,差异无统计学意义。术后清醒和拔管时间两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后24 h不良反应两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论靶控输注依托咪酯喉罩联合硬膜外麻醉在老年妇科腹腔镜手术中诱导和维持血液动力学稳定。     

中西医结合治疗高血压患者的临床疗效

目的：探讨中西医结合治疗高血压患者的临床疗效。方法随机抽取湖北省荆门市中医医院心血管内科2013年3月至2014年3月收治的高血压患者资料70例，将其采用随机数字表法分为两组，对照组患者给予西医治疗，研究组患者采用中西医结合治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，研究组患者舒张压、收缩压下降程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者总有效率为94.3%，明显高于对照组的77.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者不良反应发生比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中西医结合治疗高血压的临床疗效明显，能有效控制和稳定患者血压，且无明显不良反应。     

S100A6蛋白在甲状腺癌中检测的意义

目的探讨S100A6蛋白在甲状腺癌中检测的临床意义。方法免疫组化法检测110例患者甲状腺石蜡标本中S100A6蛋白的表达情况,其中甲状腺癌70例(乳头状癌48例、滤泡癌22例),甲状腺滤泡型腺瘤40例,正常甲状腺组织30例(对照),并对临床病理特征进行对比分析。结果 S100A6蛋白在甲状腺癌、腺瘤、正常甲状腺组织中阳性表达率分别为82.9%(58/70)、35.0%(14/40)、16.7%(5/30)。甲状腺癌组织与后两者比,S100A6蛋白的表达均有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移的癌组织S100A6蛋白表达阳性率高于无淋巴结转移的癌组织(P<0.05)。结论 S100A6蛋白在甲状腺癌组织中过表达、与转移相关,可作为甲状腺癌重要的生物学指标,有希望成为一个能够预测甲状腺癌病情发展的标记物。     

三种治疗老年过敏性哮喘病方剂对比研究

目的探讨三种中药方剂治疗老年过敏性哮喘的临床疗效。方法回顾性分析2009年4月～2012年5月我科住院的老年过敏性哮喘患者120例，分别予以常规治疗及常规治疗加中药治疗，比较各组的疗效。结果三组中药方剂治疗组与对照组的临床疗效有统计学差异（P＜0.05），而三组中药方剂组组间比较无统计学差异（P＞0.05）。结论中药方剂治疗老年过敏性哮喘临床疗效显著，值得推广。     

帕罗西汀治疗强迫症患者的疗效观察

目的：探讨帕罗西汀治疗强迫症患者的临床疗效。方法选取2011年8月至2013年8月收治的符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）强迫症诊断标准患者100例,按随机数字表法将其分为A组和B两组,各50例。A组患者常规应用帕罗西汀治疗,B组患者应用盐酸氯米帕明治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗8周的Yale-Brow强迫量表评分均明显低于治疗前、治疗后4周,呈时间依赖性,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;A组患者的总有效率为96.0%,明显高于B组的80.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者的不良反应发生率为10.0%,明显低于B组的28.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对强迫症患者采用帕罗西汀治疗,效果明显,不良反应发生率低,同时还具有用药方便、剂量小等特点。     

桃红四物汤在激光治疗糖尿病性黄斑水肿中的应用

目的观察桃红四物汤配合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法将符合标准的72例患者（129眼）分为观察组35例（61眼）和对照组37例（68眼），对照组采用激光治疗和常规西医处理，观察组在对照组治疗的基础上加用中药桃红四物汤加味进行治疗。结果观察组显效24眼，显效率39.34%，总有效率96.72%。对照组显效15眼，显效率22.06%，总有效率83.82%。两组比较，显效率和总有效率差异均有显著性意义（P＜0.05）。两组视力与本组治疗前比较，差异有显著性意义（P＜0.05，P＜0.01）。两组比较，术后1周视力差异无显著性意义（P＞0.05），术后4周视力差异有显著性意义（P＜0.05）。观察组眼压降低时间快于对照组，术后第1周与对照组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。两组患者黄斑厚度与本组治疗前比较，差异有非常显著性意义（P＜0.01）。两组比较，有显著性意义（P＜0.05）。结论桃红四物汤配合激光治疗糖尿病性黄斑水肿，能促进黄斑水肿的吸收，提高患者视力，缩短病程，疗效优于单纯激光治疗。     

采用胰岛素泵治疗老年2型糖尿病效果观察

目的观察分析老年2型糖尿病（T2DM）采用胰岛素泵治疗的效果。方法选取我院收治的48例老年T2DM患者,双盲法随机分为观察组和对照组,对照组采用皮下注射诺和灵N或诺和灵RZ治疗,观察组采用胰岛素泵持续皮下泵入诺和灵R治疗。分别观察记录两组患者治疗1个月、3个月的空腹及餐后2h血糖、胰岛素的用量、低血糖发生率、HbAlc、胰岛素分泌指数。结果治疗1个月两组患者均能达到血糖的控制目标。观察组的血糖达标时间明显少于对照组（P＜0.01）,胰岛素平均用量、空腹时血糖、餐后2h 的血糖均优于对照组（P＜0.05）;治疗3个月后观察组的胰岛素用量、低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）,胰岛素的分泌指数明显优于对照组（P＜0.05）。两组HbAlc水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胰岛素泵的强化治疗是老年T2DM患者安全有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。     

早期进入ICU监护对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者早期进入 ICU 监护和治疗对预后的影响。方法将重型颅脑损伤患者根据是否直接进入ICU分为研究组和对照组,观察清醒时间及评价3个月后患者神经功能和死亡率。结果研究组3个月后ADL分级法生存质量良好率显著高于对照组（P＜0.05）;研究组死亡率低于对照组（P＜0.05）;研究组清醒时间优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护和治疗,可有效地提高颅脑损伤患者的生存质量,降低颅脑损伤患者的死亡率。     

艾司西酞普兰治疗中国抑郁焦虑共病患者的系统评价

目的 系统评价艾司西酞普兰治疗中国抑郁焦虑共病患者的有效性及安全性.方法 系统检索CBM、VIP、CMCC、CNKI数据库,检索公开发表的艾司西酞普兰治疗抑郁焦虑共病的随机对照研究（RCT）,对符合纳入标准的文献,运用RevMan 5.0软件对文献数据进行Meta分析,绘制森林图.结果 共纳入8个RCT,共计677例抑郁焦虑共病患者.Meta分析结果显示：①治疗1周后试验组与对照组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分差异有统计学意义[MD=-3.72,95％CI=（-5.31,-2.14）,P＜0.05];汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分差异无统计学意义[MD-0.42,95％CI=（-2.21,1.36）,P=0.64b治疗疗程结束后的有效率差异无统计学意义[RR=0.99,95％CI=（0.88,1.10）,P=0.80];治愈率差异无统计学意义RR=1.07,95％CI=（0.85,1.36）,P=0.56].②不良反应：试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.53,95％CI=（0.40,0.69）,P＜0.05].结论 艾司西酞普兰治疗中国抑郁焦虑共病患者与对照组疗效相当,但起效快,安全性高.     

参麦注射液与红花注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病对照临床观察

目的观察参麦注射液与红花注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病患者的临床疗效。方法按半随机法将符合标准的78例患者分为观察组38例和对照组40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液和红花注射液治疗。结果观察组临床控制23例（60.53%）,总有效率92.11%。对照组临床控制12例（30.00%）,总有效率77.50%。两组比较,临床控制率和总有效率差异均有显著性意义（P＜0.05）。观察组血液黏度和纤维蛋白质与对照组比较,差异有显著性意义（P＜0.05）。血浆黏度和红细胞压积比较,差异无显著性意义（P＞0.05）。两组右室压和平均肺动脉压均降低,差异有显著性意义（P＜0.05）。两组氧分压均升高,二氧化碳分压均降低,以观察组改善较为明显,但差异无显著性意义（P＞0.05）。结论西医联合参麦注射液与红花注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效优于单纯西医治疗。