福建省医疗制度改革研究

一、福建省现行医疗制度的基本情况 福建省现行的医疗制度,主要包括机关事业单位职工的公费医疗制度、企业职工的劳保医疗制度和农民的合作医疗制度。 1.公费医疗制度建立于1952年,享受对象为各级党政机关、人民团体和教育、科研、卫生等事业单位的工作人员,在乡的二等乙级以上革命残废军人,后来扩大到高等学校在校生。医疗经费主要来源于国家财政拨款。至1993年底,全省享受公费医疗待遇的人数为82.1万人,当年财政支出公费医疗     

就业与医疗保险制度改革

中国传统医疗保险与就业。中国自建国之初建立起来的医疗保险制度,主要分为国家机关、事业单位的“公费医疗”和企业单位的“劳保医疗”两种类型。其基本特点体现为由国家和用人单位掏钱、据实报销、单位管理。这种带有浓厚“单位保险”特征的医疗制度是与我国当时的计划经济体制相适应的,它对保障职工身体健康和促进经济建设的发展起了积极而巨大的作用。但是,随着改革的逐步深入,     

当前医疗保险制度中存在的几个问题

医疗保险制度改革是社会保障中最难解决的世界性难题。我国的医疗保障制度始于20世纪50年代，基本模式是公费医疗。80年代改革开放后，对医疗保障也进行了一些改革，但其主要内容是围绕控制医疗费用展开的。90年代开始，逐步对医疗保障制度进行改革。经过几年的努力，实现了福利型公费劳保医疗制度向社会保险型医疗制度的平稳转型，城镇职工基本医疗保险制度模式基本确立，医疗保险制度改革是得民心，     

我国城镇职工基本医疗保险制度对医院市场行为的影响

我国的职工医疗保险制度经历了公费医疗、劳保医疗、尚处于完善之中的城镇职工基本医疗保险的制度变迁。由于医疗市场存在信息不对称性、激励不相容等特点 ,加上医院及其医生在医疗卫生服务中的优势地位 ,使得研究在医保制度下医院市场行为所受的影响成为必要。文章仅从城镇职工基本医疗保险制度对医院市场行为的影响进行探讨。     

对我国城镇职工社会医疗保险改革的再认识

一、我国城镇职工医疗保险的发展概况我国城镇职工医疗保险制度建立于20世纪50年代初,包括公费医疗(GIS)和劳保医疗(LIS)两部分。这项制度实施几十年来,对于保障职工的身体健康,减轻职工个人和家庭负担,提高全民族的健康水平起到了积极作用;促进了经济发展,维护了社会的稳定,在我国政治经济和社会生活中发挥了重要作用。但随着改革开放和市场经济的发展,我国医疗保险制度中存在的弊端也日渐暴露出来。主要表现在以下几个方面:(1)医疗费用国家和企业包得太多,负担沉重。(2)缺乏有效的费用控制机制。在原有的医疗体制下,由于职工所承担的医…     

医保改革的问题,难点与对策

医疗保险制度是整个社会保障制度的重要组成部分,也是改革难度最大的一部分,许多国家正在进行积极探索。我国的一些地方从９０年代初期就开始尝试改革传统的公费医疗、劳保医疗制度,建立新型的社会医疗保险制度。但此项改革不仅直接涉及卫生、财政、劳动社会保障等多个部门,而且涉及到每个公民的切身利益。由于其涉及面广,情况复杂,不定因素多,徘徊至今仍未能出台;由于人们各自考虑的重点不同,或者因许多人自行站到改革对象的位置上而有抵制情绪,从而使改革出现了极大的阻力。 一、现行制度的主要弊端 １．“多”。国家和单位对职…     

从新型合作医疗看农村医保制度的构建

医疗保障是公民应享有的一项基本权利。建国以来，政府主要通过公费医疗、劳保医疗、合作医疗等形式对城乡居民提供较为普遍的医疗保障。但一方面在内因上，由于这些制度在其自身构造上存在严重的缺陷，缺少制度可持续发展的运行机制；另一方面是在外因上，这些原有制度难以适应新经济形势下的客观要求，社会主义市场经济体制的确立和深化要求改革与其不相适应的社会保障制度。     

我国医疗保险制度综合配套改革刍议

1951年,由政务院颁布了我国第一个劳动保险条例,确立了国营企业劳保医疗制度。1952年又建立了国家机关和事业单位的公费医疗保险制度。这两种医疗保险除了经费来源和管理机构设置不同之外,保险项目设笠和保险待遇标准基本相同,其共同特点是免费医疗。这一制度超越了我国现阶段的经济发展水平和人们的思想道德水平。     

论完善城市弱势群体的社会医疗保障制度

上世纪90年代以前,我国城市的医疗保障体制为单位制的公费医疗和劳保医疗,其资金来源于财政和企业利润,覆盖绝大多数城市从业人员,国家给予最后的担保.两者的共同特征是单位制.随着企业经营体制改革,出现部分企业破产和重组,使得劳保医疗的单位制无法再维持下去,社会医疗保险在国家的推动下成为城市医疗体制改革的主要趋势.     

完善我国医疗保险制度的政策建议

医疗保险制度在人们生活中有着重要的作用 ,建立健全医疗保险制度是市场经济深化的迫切需要。根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》界定的“低水平、广覆盖、双方负担、统账结合”的基本原则 ,本文从我国现行医疗保险制度存在的诸多问题入手 ,提出建立多层次医疗保险制度的政策建议。１医疗保险制度的现状与问题我国医疗保险制度分为三部分。一是由各级政府财政拨款 ,针对政府、事业单位工作人员及大中专大学学生的公费医疗 ,现在约３０００多万人。二是企业劳保医疗 ,对象为城镇职工及其家属（可报销５０ %） ,人数约１亿…     

关于事业单位医疗保险管理办法的探讨

近年来，事业单位实行、公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度。随着市场经济体制的确立和事业单位改革的不断深化，这种制度的弊端愈发明显。如何加强事业单位医疗保险管理的办法，已经成为了大家所关注的问题。     

我国现行医疗保险个人账户的必要性及其完善

随着改革开放进程的逐步深入、社会主义市场经济体制的逐步建立，传统的医疗保险制度已经越来越无法适应新的经济和社会发展的需要，因此，传统的公费和劳保医疗制度开始向新型体制转变。1992年，深圳率先开展了职工医疗保险制度改革，从而拉开了对我国医疗保障制度进行全局和根本性改革的序幕。中共十四届三中全会明确提出，建立社会统筹和个人账户相结合的社会医疗保险制度。1998年，国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确立了医疗保险费用由用人单位和个人共同缴纳，缴费标准由统筹地区政府根据各方面实际负担能力、经济发展水平和医疗消费水平确定并调整。分别建立社会医疗统筹基金和职工个人账户，个人缴纳的医疗保险费全部纳入个人账户，个人账户资金归个人所有。统筹基金和个人账户的资金构成和支付范围由统筹地区政府确定。     

加拿大的医疗卫生制度

加拿大的医疗卫生制度以公费医疗为主 ,即由政府出资、由私营医院／医生提供医护服务。这种制度的特点是在全国十个省份和三个地区实行一整套相互挂钩的医疗保险计划 ,加拿大人称之为“医疗保健”。医疗保健制度使所有加拿大居民都可享受全面的公费医疗 ,包括医院和私人医生为患者提供的住院及门诊医疗。根据加拿大宪法 ,医疗保健工作主要是由省政府管辖。公费医疗制度正是在这一宪法规定的基础上产生的。我们把这一制度称为“全国性”医疗保险制度 ,是因为所有省份和地区的医院和医生都必须遵循联邦政府制定的全国性医疗保健原则 ,这样全国…     

完善我国城镇医疗保障制度的思考

建国以来，我国一直实行企业职工的劳保医疗制度和党政机关事业单位的公费医疗制度，对在计划经济条件下保障职工健康，促进生产力的发展起了积极作用。但是在市场经济体制转制中却暴露了很多问题：一方面医疗费用的快速增长使各级财政和企事业单位不堪重负，医疗资源浪费现象严重。另一方面，经济体制改革以来，经营困难和亏损的国有企业，医疗费严重不足。     

促进“新农合”可持续发展的对策研究

新型农村合作医疗制度,简称"新农合",作为我国探索农村医疗保障制度的创新,从2003年中央开始在全国试点推广,已经经历了9年的历程。在中央关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的原则指导下,地方如何进一步探索适应当地经济发展水平、农民承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和监管方式,是当前全面完善新型农村合作医疗制度需要解决的问题。文章在医疗保险基本理论的基础上,针对湖南省郴州市新型农村合作医疗试点工作中取得有益的经验和遇到的问题,对我国新型农村合作医疗制度进行了分析,探索完善新农合制度的具体措施,以确保新型农村合作医疗可持续发展。     

关于新型农村合作医疗制度社会保障属性的分析

新型农村合作医疗制度的社会保障属性,是新型农村合作医疗制度规范化建设与立法的理论前提。相关政策没有明确其社会保障属性,理论界也莫衷一是。新型农村合作医疗制度脱胎于传统农村合作医疗制度,但是,与后者的性质已不可同日而语,它兼收并蓄了传统农村合作医疗制度与城镇职工基本医疗保险制度的内容,形成了一种新型的、初级医疗社会保险制度。     

中国基本医疗保险制度的收入再分配效应研究 ——基于中国家庭金融调查数据的经验分析

公平的基本医疗保险制度具有收入再分配功能.本文使用中国家庭金融调查数据,采用MT指数及其AJL分解方法,基于医疗保险受益视角研究中国基本医疗保险制度的收入再分配效应及其影响因素.研究结果表明:中国基本医疗保险制度的收入再分配最终效应为负,原因在于制度间的垂直不公平和水平不公平,且垂直不公平为主要影响因素,垂直不公平从城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险到新型农村合作医疗保险依次增加,水平不公平在新型农村合作医疗保险中更为明显.另外,医疗保险报销能部分缩小由于医疗支出扩大的收入差距,且这种调节效果在城镇职工基本医疗保险中最大,其次是城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗保险最小.     

关于校医院改革的几点思考

由于公费医疗制度改革的深入，医疗保险制度的出现，校医院的生存和发展面临挑战。本文提出的对策是：加强校医院内部管理，提高医疗技术水平，加快培养全科医生，开展社区卫生服务。     

深化医疗制度改革促进卫生事业发展

社会统筹医疗与个人医疗帐户相结合的职工医疗保险制度的实施，将对原有的公费及劳保医疗制度带来根本的改革。职工的医疗消费行为和保健模式也发生深刻的变化，而医院管理体制、补偿机制及医疗劳务供给模式必然面临新的挑战。     

新型农村合作医疗中的医疗费用控制

当前城镇职工基本医疗保险正在逐步完善,城镇居民基本医疗保险正在一些地区开展试点,如何完善新型农村合作医疗制度以解决农民的医疗保障问题,受到全社会的广泛关注.新型农村合作医疗制度能否可持续发展,担当起农民的医疗保障责任,关键是建立一套医疗费用的控制机制.