论农村合作医疗制度中政府的责任

建立新型农村合作医疗是目前农村社会保障制度的重要内容。在分析农村合作医疗制度曲折发展的基础上,指出政府责任的到位与否是这一制度成败的关键。新型农村合作医疗制度中政府责任应主要表现在三方面:制度设计责任、财政责任及监管责任。     

我国农村合作医疗制度现状分析与对策

新中国成立60年来,我国农村合作医疗制度经历了从传统合作医疗到新型农村合作医疗的转变。本文回顾了我国农村合作医疗制度的发展历程,分析了我国新型农村合作医疗制度的现状及存在的问题,提出完善新型农村合作医疗制度的对策建议。     

农村合作医疗制度的发展和取得的成效

新型农村合作医疗制度和传统的合作医疗制度有历史的承接关系,但它们是两类性质完全不同的健康保障组织,新型农村合作医疗制度是一个管理机制复杂的社会保障组织,经过五年的试点和逐步推广,制度构架已经基本成熟,计算机联网技术的应用极大地降低了制度运行的成本,互助共济的组织理念逐步为农村社会所接受,运行结果明显地缓解了农民的大病风险,在政府的全力支持下迅速推广,在一定程度上稳定了农村社会,为农村城市化发展建立了一条新的联系纽带。     

农村公共产品供给对新型农村合作医疗制度的影响及对策——基于供给制度变迁的角度

随着我国农作制度的变迁,农村公共产品的供给制度也随之发生了巨大的变化.新型农村合作医疗制度作为农村公共产品,其制度运行也受到了农村公共产品供给制度变迁的影响.农村医疗产品供给主体消失,逆向选择加剧,农村公共卫生体系的瓦解以及医疗服务市场化导致费用增长过快等一系列问题尤为突出,严重制约新型农村合作医疗制度的运行.准确定位新型农村合作医疗的公共产品属性,采取政府、市场等多元的医疗产品供给方式是解决问题行之有效的手段.     

洛阳市新型农村合作医疗试点问题及建议

新型农村合作医疗制度作为我国农村社会保障体系中的重要组成部分,是社会主义市场经济体制不可或缺的“稳定器”和“减震器”。近年来,河南省洛阳市（以下简称我市）所有县（市）、区全部成功进行了新型农村合作医疗制度试点,提前一年实现了新型农村合作医疗100％覆盖全市农村及全部农业人口,走在全省各省辖市的前列。从一定程度上缓解农民看病难、看病贵,因病致贫、因病返贫的问题。     

建立健全新型农村合作医疗财务制度对策研究

新型农村合作医疗财务制度是相对于传统的农村合作医疗财务制度而言的,与传统的农村合作医疗制度有明显的不同,是一项十分复杂、艰巨自啡会系统工程。新制度加大了政府的支持力度,突出了以大病统筹为主,实现了由分散管理向集中管理和管理、监督并重的转交,并配套建立了医疗救助制度。但是从2003年新型农村合作医疗试点以来,从筹资报销、补偿水平等方面暴露出一些新型农村合作医疗财务制度不完善的地方。本文试图阐述新型农村合作医疗现阶段的财务制度及存在问题和制约因素,并最终提出健全财务制度的优化对策。     

建立健全新型农村合作医疗财务制度对策研究

新型农村合作医疗财务制度是相对于传统的农村合作医疗财务制度而古的,与传统的农村合作医疗制度有明显的不同,是一项十分复杂、艰巨的社会系统工程.新制度加大了政府的支持力度,突出了以大病统筹为主,实现了由分散管理向集中管理和管理、监督并重的转变,并配套建立了医疗救助制度.但是从2003年新型农村合作医疗试点以来,从筹资报销、补偿水平等方面暴露出一些新型农村合作医疗财务制度不完善的地方.本文试图阐述新型农村合作医疗现阶段的财务制度及存在问题和制约因素,并最终提出健全财务制度的优化对策.     

构建普惠、持久、高效、可信赖的农村社会保障制度——评《城乡统筹视角下的农村社会保障制度研究》

自新中国建立以来,我国就开始了对农村社会保障制度的探索.但是,农村社会保障的发展并非一帆风顺,相反,各项制度在摸索中屡屡遭受挫折.21世纪以来,以农村社会救助制度、新型农村合作医疗制度、新型农村社会保险制度为主要内容的农村社会保障制度建设全面提速,如何确保这些制度的公平、高效和可信,实现这些制度的可持续运行,就成为我们不得不关注的问题.最近河北大学出版社推出了宋风轩教授的新著《城乡统筹视角下的农村社会保障制度研究》,该书对我国农村社会保障制度的完善和发展具有重要的指导意义和参考价值.     

农村医疗制度的建立、发展研究

农村的传统合作医疗制度、 新型农村合作医疗制度、 农村医疗救助制度以及农村公共卫生保障等方面的研究成果, 在合作医疗制度的研究中, 一般把20世纪90年代前的合作医疗制度称为 "初级合作医疗制度", 20世纪90年代恢复与重建时期的制度称为 "第二次合作医疗制度" 或 "二次合作医疗改革". 2002年10月, 《中共中央、 国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》 提出要 "建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度". 区别于新型农村合作医疗制度, 可以把在此之前的制度统称为 "传统农村合作医疗制度". 合作医疗萌芽于20世纪40年代, 建立于50年代, 兴盛于60-70年代. 在计划经济时期, 合作医疗作为农村医疗保障制度的主体, 是 "在各级政府支持下, 按照参加者互助共济的原则组织起来, 为农村社区人群提供基本医疗卫生保健服务的医疗保健制度".① "合作医疗" (制度) 与合作社的 "保健站"(机构) 及数量巨大的 "赤脚医生" (人员) 一起, 曾经作为解决我国广大农村缺医少药问题的 "三件法宝", 催生了我国的农村卫生革命.     

新型农村合作医疗制度建设中政府承担责任的法理分析

新型农村合作医疗制度与传统农村合作医疗制度相比,一个显著的特征就是明确了政府的责任。该文从公民享有社会权、公共物品供给的具体实践、政府履行国家职能以及政府实施社会资源有偿使用制度等角度,对政府应对新型农村合作医疗制度建设承担的责任进行了探讨。认为国家对构建新型农村合作医疗制度承担起相应的责任不仅是公平正义思想的体现,同时也是建立和谐社会的必然要求。     

新型农村合作医疗制度建设探析

建立新型农村合作医疗制度,是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容,是促进城乡协调发展、全面建设小康社会的重要举措。基于新型农村合作医疗制度试点以来取得的成效,提出了新制度仍存在的一些问题。通过新旧制度的对比,对完善新型农村合作医疗制度提出了对策。     

公平与效率视角下新农合二次补偿制度的困境与出路——基于甘肃省的调查研究

新型农村合作医疗二次补偿制度作为一种临时性的调控措施,增加了新农合基金的使用效率,拓宽了参合农民的受益范围。然而在实践中,新农合二次补偿制度尚存在一些自身难以克服的制度缺陷,如效率欠佳、公平性缺失、补偿对象甄别不规范等。此类问题已经制约着新农合的发展,不利于新农合规范高效率地运行。从公共政策公平与效率的视角对该制度所面临的困境进行分析,探讨了甘肃二次补偿制度困境突破的对策建议,以有助于促进甘肃乃至西北地区新农合制度的进一步完善。     

政府责任视角商业保险参与新农合的前世今生——我国农村合作医疗保险制度变迁的视角

基于我国农村医疗保障制度的变迁,对我国新型农村医疗保险最终选择以政府责任为主导的商业化运作模式,从农村医疗保障＂公共品视角＂、农村合作医疗制度变迁路径依赖、商业保险参与新农合运行缺陷,以及国际上现有医疗保障模式比较等方面进行释疑。同时,指出新农合的商业化运作模式发展过程中,政府责任应包括制订相关政策法规、确保管理费的足额到位、加强对农民的宣传教育以及合理的制度设计,明确各方权利义务。     

我国农村合作医疗发展历程及展望

农村合作医疗为农村人口提供基本医疗服务,有效缓解农民＂看病难、看病贵＂的难题。农村合作医疗经过萌芽、鼎盛、衰落和探索四个阶段,逐步由传统模式发展为新型农村合作医疗。结合传统农村合作医疗衰落的原因,从筹资、管理、报销三方面揭示新型农村合作医疗的优势,并对新型农村合作医疗的可持续发展提出了相关建议。     

完善河北省新型农村合作医疗财政保障机制的思考

新型农村合作医疗制度有效地解决了中国农民“看病难”问题,而有效的政府财政补贴又是该制度可持续发展的关键所在。当前河北省新型农村合作医疗财政保障机制中存在基层政府财政负担较重、推广资金匮乏、财政支出缺乏明确资金来源、农民就医不公平等问题。应在公共性原则、财力匹配原则、均等化原则的指导下,逐步提高财政投入水平,明确资金来源,重新调整省市县三级财政负担比例并进行配套措施完善。     

传统合作医疗制度重建艰难的原因分析——基于公共产品视角

传统农村合作医疗制度在人民公社时期,之所以能够解决中国广大农村的医疗卫生问题,是因为在"政社合一"体制下,政府发挥了组织、引导、管理、监督的作用,这在形式上契合了公共产品的理论.随着农村市场化改革的推行,政府职能没有随之改革和接续,合作医疗制度随之衰落.上世纪90年代政府试图重建合作医疗制度时,因过分强调农民主体作用,政府只起扶持作用,背离了农村医疗保障公共产品性质及其发展规律,从而导致了传统合作医疗制度重建屡屡受挫.     

新型农村合作医疗制度建设中的政府主导责任探析

我国的合作医疗制度于上世纪50年代建立,到2003年新型农村合作医疗制度试点,期间经历了繁荣、衰退、恢复重建及失败各个不同时期。考察我国合作医疗制度的变迁历程,探讨如何强化政府的主导责任,对新型农村合作医疗制度的可持续发展具有重要意义。本文在分析政府责任缺位基础上,提出了加强政府主导责任的对策措施,即加快立法进程,加大投入,加强监管和扩大宣传。     

新型农村合作医疗的福利效应分析:微观数据的证据

利用2000年和2006年的中国健康与营养调查(CHNS)数据和倍差方法, 以参合农民为作用组, 非参合农民为对照组, 对新型农村合作医疗政策的福利效应作了实证分析。新型农村合作医疗政策增加了医疗服务利用;但新型农村合作医疗政策对净医疗费用(扣除合作医疗补偿后的费用)没有影响。     

基于农民就医环境的新型农村合作医疗整体评价研究——基于辽宁省A县抽样调查数据的分析

以问卷调查所得的370份调查资料为基础,运用多分类Logistic回归,基于农民就医环境对新型农村合作医疗整体评价影响因素进行实证分析。新农合定点医疗机构的医疗技术水平、药品价格、服务态度、报销方便程度、药品种类和报销比例等对新型农村合作医疗的整体评价有显著影响,而就医的方便程度和新农合定点医疗机构住院床位的紧张程度对新型农村合作医疗的整体评价没有有显著影响。农民对新型农村合作医疗的整体评价较为集中,在较好和一般之间,偏向一般。新农合在医疗技术水平、药品价格、服务态度、报销方便程度、药品种类和报销比例等方面不能满足农民的需求。     

中国农村医疗保障制度与农民贫困的实证研究——以广东省为例

从宏观角度考察新型农村合作医疗制度的推行对农村贫困人口的影响有十分重要的现实意义.以广东省为例,采用2005～2007年的各县(市、区)的面板数据进行实证分析,结果表明,农村合作医疗对各地减少农村贫困人口的数量有显著的作用.因此,进一步完善中国新型农村合作医疗制度能有效地减轻农村贫困.