硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症的疗效观察

目的探讨硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症(CITP)的疗效,并观察其不良反应。方法 56例非重症的老年CITP患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予口服硫唑嘌呤1.5mg/kg/d及曲安西龙片20mg/d治疗,对照组仅口服强的松1mg/kg/d治疗。结果治疗6个月后,治疗组总有效率(79.3%)高于对照组(51.9%),治疗组血小板均值高于对照组。结论硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年性CITP有效率高,毒副作用少。     

江南卷柏片联合小剂量泼尼松片治疗老年慢性免疫性血小板减少性紫癜疗效观察

目的评价江南卷柏片联合泼尼松片治疗老年慢性免疫性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效。方法 102例老年CITP患者随机顺序分为两组,治疗组给予口服泼尼松片及江南卷柏片治疗;对照组给予口服小剂量泼尼松片治疗。观察两组疗效。结果治疗3个月后,治疗组总有效率(82.00%)明显高于对照组总有效率(59.62%)(P<0.05);治疗组6个月内复发率(31.71%)明显低于对照组复发率(54.84%)(P<0.05)。结论江南卷柏片对老年CITP有良好的疗效,无明显不良反应。     

肺结核合并糖尿病31例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点及治疗方法。方法回顾分析我院收治的31例肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果 31例患者经治疗后,痰菌转阴患者28例(90.3%);X线胸片检查:显著吸收14例(45.16%),吸收15例(48.39%),恶化2例(6.45%),总吸收率为93.55%。血糖控制良好15例(48.39%),一般13例(41.94%),不良3例(9.68%)。经观察显示,糖尿病合并肺结核患者若血糖控制良好,则肺结核疗效也较为满意,反之若血糖控制不好,则肺结核治疗效果欠佳。结论对肺结核合并糖尿病患者应该做到早发现、早诊断,尽早采取抗结核治疗与控制血糖并重的疗法,达到控制结核和糖尿病的目的 ,提高临床治疗效果。     

腹腔镜子宫内膜异位囊肿剥除术后应用亮丙瑞林的疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效与不良反应。方法 49例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为单纯手术组(A组)20例,联合治疗组(B组)29例,观察两组治疗后疗效和不良反应等。结果 A组随访的17例中,8例有效,有效率为47.06%,2例症状改善,改善率11.76%,7例术后5个月再次发现盆腔包块,复发率41.18%;B组随访的25例中,20例有效,有效率为80.00%;5例停药后8个月再次出现盆腔包块,但较术前直径小,复发率20.00%。结论腹腔镜子宫内膜异位囊肿剥除手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症安全、有效,但可发生潮热、出汗、性情急躁等低雌激素症状,停药后可逐步恢复。     

肝硬化合并上消化道出血临床探讨

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的原因及危险因素。方法对106例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,患者入院后密切监测生命体征,给予抑酸止血治疗,口服凝血酶500U1～3次/d,8%去甲肾上腺素冰盐水50ml,2～3次/d,静脉滴注奥曲肽0.4μg/min,并改善患者肝功能,积极补充血容量。结果 106例患者中,食管静脉曲张破裂出血85例(80.2%);门脉高压性胃病出血42例(39.6%);急性胃黏膜病变8例(7.5%);原因不明2例(1.9%)。肝功能Child-Pugh分级,A级19例(17.9%),B级41例(38.7%),C级46例(43.4%)。肝硬化合并上消化道出血比例随Child-Pugh等级升高而升高,相同Child-Pugh等级的不同原因上消化道出血比例无统计学差异(P>0.05)。结论食管静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病出血、急性胃黏膜病变是引起肝硬化合并上消化道出血的主要原因,肝功能分级可作为评估上消化道出血危险因素之一。     

新生儿血小板减少症50例临床分析

目的就新生儿血小板减少症50例进行临床分析。方法选取2008年7月～2011年7月某医院收治的50例血小板减少症新生儿,取指(趾)末血,根据病因进行治疗,感染性血小板减少症应用抗生素治疗,免疫性血小板减少症应用糖皮质激素治疗,DIC高凝期应用小剂量肝素治疗。结果经抗感染治疗后,本组患儿中有19例的血小板自行得到了恢复,达到了正常值。余下31例患儿在经抗感染治疗后,再采用丙种球蛋白静脉输注的方法,其中15例患的血小板恢复正常,2例因DIC应用小剂量肝素,但是有6例患儿的血小板恢复较慢,为了增加疗效,加用地塞米松之后,患儿的血小板恢复正常,还有3例患儿因并发有颅内出血、NEC、MODS等严重并发症而放弃治疗。治愈天数(7.53±4.01)d,临床治愈42例(84.0%)。结论新生儿减少症常见原因是感染、窒息及免疫因素,病因治疗是关键,积极治疗原发病防止严重并发症和后遗症发生。     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察

目的研究硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取2011年间入院治疗的高血压合并糖尿病的患者94例,随机分为实验组(47例)和对照组(47例)。两组均使用了常规的降血糖药物,其中实验组在常规药物的基础上加用硝苯地平缓释片,对照组在常规药物的基础上加用厄贝沙坦。观察两组疗效。结果实验组显效29例,好转10例,有效5例,无效4例,总有效率93.6%,对照组显效18例,好转13例,有效9例,无效7例,总有效率85.1%;硝苯地平缓释片较之厄贝沙坦有更好的降压作用。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论对高血压合并糖尿病患者应用硝苯地平缓释片具有较好的疗效和较小的副作用,可在临床上大力推广应用。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜110例临床分析

目的探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床诊治效果。方法对我院收治的妊娠合并特发性血小板减少性紫癜110例患者临床资料进行回顾性分析,使用糖皮质激素、免疫球蛋白、地塞米松进行治疗,观察血小板计数变化。结果经治疗后有效率超过90%,血小板计数明显提高,分娩前后数据差异具有统计学意义。结论采用糖皮质激素、免疫球蛋白、地塞米松能显著提高患者血小板计数水平,减少产后出血,是治疗该病有效办法。     

利拉鲁肽与格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病的效果比较

目的探讨利拉鲁肽与格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果比较。方法选取大连市第五人民医院2016年6月至2017年8月收治的2型糖尿病患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组患者给予格列美脲+二甲双胍治疗,观察组患者给予利拉鲁肽+二甲双胍治疗。治疗4个月,比较两组患者的治疗效果、治疗前后血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2小时血糖(2hPG)]及体重指数(BMI)水平变化、低血糖发生情况。结果观察组患者总有效率为83.3%(40/48),与对照组的85.4%(41/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前FBG、HbAlc、2hPG、BMI相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4个月后,两组患者FBG、HbAlc、2hPG、BMI低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗4个月后FBG、BMI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为8.3%(4/48),低于对照组的25.0%(12/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽与格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效接近,但利拉鲁肽联合二甲双胍治疗可显著降低患者的FBG、BMI水平,且低血糖发生率较低。     

葛根素治疗糖尿病周围神经病变31例疗效观察

目的观察葛根素注射液对2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将62例DPN患者随机分为治疗组和对照组,均给予饮食控制及2型糖尿病基础治疗,治疗组加用葛根素注射液400mg加生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,对照组用B族维生素治疗,4周为1个疗程。结果治疗组总有效率92.8%,对照组总有效率57.4%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论从31例病变的例子中用葛根素治疗糖尿病治疗糖尿病疗效显著。     

微波辅助治疗结核性胸膜炎胸腔积液80例的临床观察

目的探讨加用微波治疗对结核性胸膜炎胸腔积液的应用价值。方法 80例结核性胸膜炎胸腔积液患者随机分为对照组和治疗组,各40例,治疗组除加用微波治疗外,其余治疗同对照组,两组疗程均为30d,观察其疗效。结果治疗组显效28例(70%),有效8例(20%),无效4例(10%);对照组显效8例(20%),有效22例(55%),无效10例(25%),两组治疗结果经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加用微波治疗对结核性胸膜炎胸腔积液治疗有效。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效分析

目的观察鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果,提高临床治疗水平。方法选取我院自2011年3月~2012年8月收治的100例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,将其随机分为两组。50例对照组患者采用传统的Wigand术式治疗,而50例治疗组患者在全麻下行鼻内窥镜手术,对于合并鼻中隔偏曲的患者两组均同时行鼻中隔矫正术。结果 50例治疗组患者经过上述治疗之后,治愈43例(86%),好转6例(12%),无效1例(2%),总有效率98%,而50例对照组患者,治愈33例(66%),好转5例(10%),无效12例(24%),总有效率76%,具有显著差异,P<0.01。结论鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎较为安全,临床疗效好,没有不良反应及并发症,值得临床推广应用。     

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中高度高血压的临床疗效

目的探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中高度高血压疗效。方法选取2012年4月至10月我院内科收治的高血压患者120例,基于随机数字法将其分为A组、B组、C组,A组患者口服80 mg/d缬沙坦,B组患者口服5 mg/d苯磺酸氨氯地平,C组患者口服5 mg/d苯磺酸氨氯地平+80 mg/d缬沙坦,连续服药12周,在治疗前后对患者的血压情况进行测量。结果 3组患者在治疗12周后的舒张压、收缩压都存在着较为明显的下降(P<0.05)。与A、B组相比,C组降压效果差异有统计学意义(P<0.01),B组与A组患者的降压效果差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在治疗12周后,A组总有效率为65.0%,B组总有效率为52.5%,C组总有效率为92.5%。结论对于中高度高血压治疗而言,缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平的临床疗效较佳,不良反应少,耐受性好,安全性高,可以维持24 h降压。     

乳糜胸诊断及治疗分析

目的 探讨胸部手术后患者出现乳糜胸的临床诊断与治疗原则.方法 对我院自2007 年11 月至2011年11 月以来,于我科治疗的20 例患者临床资料进行回顾性分析.患者于手术后出现乳糜胸,将其依据患者具体情况与治疗方法分为观察组与对照组,观察组10 例应用手术治疗,对照组10 例进行保守治疗.结果 对照组有7 例治愈(70.0%),3 例无效;观察组有9 例治愈(90.0%),1 例无效.观察组疗效较对照组其差异呈显著性(P＜0.05).结论 对乳糜胸患者予以手术治疗能够改善其救治质量,效果显著,应予推广.     

沙格列汀与阿卡波糖治疗二甲双胍控制不佳Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效观察

目的探讨沙格列汀与阿卡波糖治疗二甲双胍控制不佳Ⅱ型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选取98例用二甲双胍(至少8周,用药剂量应≥1500 mg/d)治疗且糖化血红蛋白(Hb A1c)仍为7.5%~11.0%的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,随机分为沙格列汀组和阿卡波糖组,各49例。两组患者治疗二甲双胍的剂量和用法不变(1500 mg/d),沙格列汀组加用沙格列汀,阿卡波糖组则加用阿卡波糖。比较两组患者治疗前后的Hb A1c、空腹血糖浓度和血糖达标率(Hb A1c<7.0%),以及胃肠道不良反应发生率和低血糖发生率。结果两组患者治疗24周后的Hb A1c和空腹血糖浓度均显著降低(均P<0.05),但两组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗12周时沙格列汀组患者的Hb A1c和空腹血糖浓度均优于阿卡波糖组(均P<0.05);治疗12周后沙格列汀组患者血糖达标率(Hb A1c<7.0%)优于阿卡波糖组(P<0.05),但治疗24周后两组患者血糖达标率(Hb A1c<7.0%)差异无统计学意义(P>0.05);而胃肠道不良反应发生率沙格列汀组明显低于阿卡波糖组(P<0.05),两组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重低血糖事件发生。结论沙格列汀与阿卡波糖均能有效治疗二甲双胍血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者,但与阿卡波糖比较,沙格列汀发挥疗效快,且不良反应少。     

可必特、布地奈德氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病临床观察

目的探讨可必特、布地奈德氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效。方法将64例有喘息症状的婴幼儿随机分成治疗组(32例)及对照组(32例),两组均在常规治疗的基础上予治疗组加用可必特、布地奈德氧驱动雾化吸入辅助治疗,对照组常规使用激素。结果治疗组治愈28例(87.5%),好转3例(9.4%),无效1例(3.1%),总有效率96.8%;对照组治愈13例(40.6%),好转12例(37.5%),无效7例(21.8%),总有效率78.1%;两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论用可必特、布地奈德氧驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性疾病,疗效确切、方法简单、安全,见效快、用药量少,值得临床推广。     

硝苯地平联合卡托普利治疗糖尿病合并高血压疗效观察

目的探讨硝苯地平联合卡托普利治疗糖尿病合并高血压的疗效。方法选取我院72例2型糖尿病合并高血压患者,将其随机分为试验组和对照组,均给予糖尿病基础治疗,其中试验组给予硝苯地平和卡托普利联合治疗,对照组仅给予卡托普利治疗,比较两组治疗效果。结果试验组患者总有效率91.7%,对照组患者总有效率为58.3%,治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论采用卡托普利和硝苯地平联合用药治疗糖尿病合并高血压患者疗效良好,且不良反应发生少。     

艾拉莫德与依托考昔治疗类风湿关节炎的疗效与安全性比较

目的比较艾拉莫德与依托考昔治疗类风湿关节炎的疗效与安全性。方法将本院收治的80例类风湿关节炎患者随机分为数量相等的A、B两组,其中A组服用艾拉莫德,B组服用依托考昔,经过3个月的治疗后,对两组疗效与不良反应率进行比较。结果 A组患者显效率明显高于B组,但两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者出现不良反应9例(22.5%),B组患者为7例(17.5%),经处理后均好转,两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾拉莫德与依托考昔对治疗类风湿关节炎均安全、有效,但艾拉莫德的疗效更佳。     

谷维素治疗频发性短暂性脑缺血发作疗效观察

目的探讨谷维素治疗频发性短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将58例患者按就诊先后顺序,分为两组。在综合治疗的基础上,治疗组给予口服谷维素连续应用15d;对照组给予口服阿司匹林肠溶片连续应用7 d后,减少剂量维持治疗。疗程结束后随访3个月,观察记录TIA发作情况、药物不良反应、近期发生脑梗死情况,检测血小板计数和出凝血时间。根据临床症状评价疗效。结果随访结果显示,治疗组总有效率达93.1%;对照组总有效率为58.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论谷维素治疗频发性短暂性脑缺血发作效果显著。     

美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗重度颅脑损伤术后颅内感染的疗效及安全性

目的探讨美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗重度颅脑损伤术后颅内感染患者的疗效及安全性。方法选取2013年1月至2017年3月阜新市中心医院收治的重度颅脑损伤术后颅内感染患者68例为研究对象,按照数字抽签法分为对照组和研究组,每组34例。对照组静脉滴注美罗培南+万古霉素治疗,研究组鞘内注射美罗培南+万古霉素治疗。两组均持续用药14 d,比较两组患者的临床治疗效果、治愈时间、治疗总费用、不良反应发生率及术后6个月后遗症发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率为97.1%(33/34),高于对照组的73.5%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的感染治愈时间较对照组短,治疗总费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为5.9%(2/34),低于对照组的29.4%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月随访,研究组后遗症发生率为2.9%(1/34),低于对照组的23.5%(8/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗重度颅脑损伤术后颅内感染临床疗效显著,可缩短治愈时间,降低治疗费用,且安全性较高。