关于建立城市居民医疗统筹与救助机制的实践与思考

盐城市城市居民的医疗保障政策总体思路是：统筹和救助相结合，统筹为主，覆盖盲区；救助配套，突出困难群体。盐城市医疗统筹和救助相结合的新型救助制度推出以来，得到了市区居民的热烈拥护和积极响应。但要进一步完善城市居民医疗统筹与救助机制，还需要建立稳定的财政补贴机制，建立医疗费用分类分段分担机制，建立医疗费用支出内部控制机制，建立健康运行的管理服务机制。     

医保诊疗项目支付范围和标准如何界定

我国城镇职工基本医疗保险制度确立了“基本水平,广泛覆盖,合理分担,统账结合”的原则。在诊疗项目的管理上,如何“把握和体现基本医疗保障水平的度,建立不同医疗需求层次上的合理分担机制,科学界定基本医疗保险的支付范围和标准”,是摆在我们面前的一个重要而现实的课题。     

基本医疗保障促进老年人口健康:医疗与保健的双路径分析

基本医疗保障制度通过医疗、保健两条路径对老年健康产生影响。从医疗路径来看,基本医疗保障制度可通过医疗服务利用率、医疗支出、就医行为、医疗服务的及时性促进老年人口健康;从保健路径上看,基本医疗保障制度可通过营养绩效、保健服务、心理减压与健康行为促进老年人口健康。在对基本医疗保障制度体系进行梳理后发现,当前的制度安排主要是通过医疗路径作用于老年健康,保健路径的健康促进功效尚未充分发挥。将健康理念融入基本医疗保障制度,确定重点健康促进对象,强化老年健康的保健路径建设,对接各类健康保障政策,是基本医疗保障制度改革与政策创新的基本取向。     

农村金融风险分担和利益补偿机制研究

风险分担和利益补偿机制是控制农村金融风险的一种必需的制度安排,为了提高农村金融机构的金融安全,需要建立资本金及时补充制度,推行农村金融利率风险定价机制,发展农业保险,设立财政支农风险补偿基金,建立健全信用担保制度,从而完善我国的农村金融机构风险分担和利益补偿机制。     

新型农村合作医疗筹资机制研究

一、现行筹资制度的基本格局及存在的问题（一）现行筹资制度的基本格局1．采取中央、地方及农民个人共同负责、共同出资方式，将医疗保障筹资分担在不同的筹资主体上，体现了风险分担这一社会保障的基本原则．是一种以政府资助为主，筹资风险由各主体共济的社会保障形式。     

金融体系风险分担机制比较研究

金融体系风险分担机制分为金融市场的横向风险分担机制与银行中介的跨期风险分担机制。横向风险分担机制在规避非系统性风险方面占有优势,而跨期风险分担在规避系统性风险方面占有优势。两种风险分担机制是一种互补关系,适度结合才能更好地发挥金融体系的风险分担功能。在经济全球化的过程中,金融体系的两种风险分担机制都会受到损害,对经济稳定形成威胁,因此我们在金融改革和对外开放的过程中应该从风险分担的视角来进行金融体系设计,保持一个健全的风险分担机制。     

“十三五”水利投融资机制改革的思路与对策

地方配套资金投入不足,水利工程建设存在较大的资金缺口;投资领域分布不均匀,非经营性水利项目缺乏稳定资金来源;法规制度建设不完善,政府行政干预过多,缺乏独立的监管机构;缺乏科学合理的风险分担机制以及融资担保体系是我国水利投融资存在的主要问题。基于此,从加大政府财政投入,拓宽水利融资渠道,建立科学合理的风险分担及补偿机制提出"十三五"水利投融资机制改革的对策建议。     

论新型农村合作医疗制度

医疗保障是国家保障社会成员医疗及健康的一项重要的公共制度.实施医疗保障制度是社会文明与进步的标志.建立和完善农村医疗保障体系,有利于提高农民的健康水平,改善农民的生活质量,进一步促进农村经济发展,对实现我国全面建设小康社会的目标和促进社会和谐以及推进现代化进程都具有重要意义.     

医疗保险谈判机制构建的现状分析及路径探索

建立社会医疗保险谈判机制是我国医疗卫生体制改革深入发展的迫切需要,也是实现医疗保障政策有效性的重要保证。由于医疗保险覆盖面窄,医疗保险经办机构的能力及动力的局限,导致我国医疗保障政策制定中谈判机制的缺失。而社会医疗保险谈判机制缺失正是我国社会医疗保险制度改革中出现的一些政策失误和面临困境的重要原因之一。为使社会医疗保险制度改革顺利发展,应该通过实施科学的制度保证、政府信息公开、谈判主体的角色定位、谈判代表的产生、谈判内容确定、谈判结果公布等制度建设,以及加强监督管理等措施,建立起完善社会医疗保险谈判机制。     

什么是新医改的“四梁”“八柱”

"四梁"指的是公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系;"八柱"指的是医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、信息系统、法律制度。医疗资源的重新分配引导了药品市场的资源流向,我     

老年医疗保障制度探析

中国人口的快速老龄化、大规模老龄化以及“未富先老”,使得关注老人健康、完善老年群体医疗保障成为民生保障的重要内容。因此,思考和审视医疗保障的制度设计,建立专门的老年医疗保障制度是完善社会保障体系、促进民生发展的重要举措。现行老年医疗保障基于三项制度目前,我国还没有真正意义上专门针对老年人的医疗保障制度,     

提高农户健康风险分担体系效率实证研究——以湖南省浏阳市龙伏镇石江村为例

＂因病致贫＂和＂因贫致病＂恶性循环一直是制约我国农村发展的重要因素。2003年开始实施的新型农村合作医疗制度在一定程度上为农民建立了社会医疗保障体系,但与遇到重大疾病时效果不明显;商业健康保险在农村市场不成熟,发展缓慢,交易成本高,并没有发挥其作用。本文通过实证研究,政府通过税率优惠、政策支持等方式加快商业健康保险在农村的普及,提高新型农村合作医疗的效率,为农户建立一个完善的健康风险分担体系。     

浅论我国医疗保障体系建设的理论基础

对我国医疗保障制度的基础研究 我国现行医疗保障制度是社会保障项下的制度体系,以基本医疗保险和医疗救助为主体,包括多种形式的补充医疗保险和商业健康保险,以及其他的社会福利和慈善事业等。     

对我国发展商业健康保险的思考

一个国家的公共医疗保障制度,即国家医疗保障制度和社会医疗保障制度,对商业健康保险会产生一定的“挤出效应“,但仍然存在商业健康保险发展的空间,在我国商业健康保险更有着巨大的发展空间.我国健康保险经营不佳主要是没有进行合适的专业化经营,因此,应采取综合措施推进专业化经营,来提高我国保险公司健康险的水平,促进我国健康险市场的发展.     

农村商业健康保险的定位

借助于保险机制规避健康风险是农村健康保障体系创新的重要路径。在农村卫生医疗保障体系中，商业健康保险应定位为：在农村健康保险市场的主体地位以及在多层次医疗保障体系中的重要支柱作用。这种定位具体体现为：健康风险管理的示范作用；在合作医疗制度中引入保险运行机制；农村社会医疗保险的商业化运作；农村补充医疗保险以及作为广义的“农村保险”来经营等。     

各国商业健康保险

美国 一、政策环境 (一)医疗保障制度的构成:社会医疗保障 私人健康保险. 1、社会医疗保障主要包括三种形式:一是老年医疗保障制度,对65岁以上的老年人以及因残疾、慢性肾炎等而接受社会福利部门救济者提供的健康保险.二是医疗救助制度,对低收入人群、失业人群、残疾人群提供各种程度不等的部分免费医疗服务.     

居民医保如何“以小搏大”

城镇居民基本医疗保险制度实现了城镇非从业居民层面的全覆盖,但由于起步晚、时间短,特别是受筹资标准的影响,医疗保障水平还不是太高。如何让有限的资金提供更高的医疗保障水平和实现较好的社会效应？笔者认为,＂以小搏大＂的管理方式,可以＂放大＂基金使用效应,有效地提高基金互助共济的风险分担能力。     

债务处置、成本分担：金融机构市场退出的难点与选择

金融机构市场退出难，一难在债务处置，二难在成本分担。建设制度、健全退出法规、建立存款保险制度是完善金融机构市场退出机制的有效途径。     

泰国农村医疗保障制度值得我国借鉴

泰国人口6209万，农业人口约占全国人口的70％，人口结构与我国类似。近年来，泰国政府在医疗保障制度上不断改革与创新，从保障特定人群的健康着手，将医疗保障范围不断扩大。2001年在健康卡医疗保障制度基础上开展全民健康保险计划，最终实现了医疗保障覆盖达95％以上人口的目标，广大农民得到强有力的医疗保障。泰国全民健康保险计划的成功经验值得我国农村医疗保险制度改革借鉴。     

国内外普惠金融风险分担机制借鉴与思考北大核心

在总结国内外风险分担机制建设情况基础上,分析了青海省普惠金融风险分担机制建设存在的主要问题,如农牧区缺乏担保抵押物,风险分担机制运行落实不够完善,担保机构业务发展受到较多限制,农牧业保险发展滞后等,建议加大金融改革创新力度,进一步提高风险分担机制绩效,支持担保行业稳健发展,大力发展农牧业保险。