城镇困难群体医疗保障问题及对策探寻

随着城镇职工医疗保险制度的建立和实施，城镇困难群体的医疗保障问题日益突出，已经成为各级党委．政府和医疗保险管理部门关注的重点。困难群体由于收入水平太低，又无力正常缴纳医疗保险费，许多人生病后难以承担大额的医疗费用．能拖则拖，致使一些人因病致贫，愈贫愈病，形成恶性循环。本文对困难群体医疗保障存在的问题进行了深入剖析，对试行的办法及效果进行了认真分析，针对实际提出了解决问题的对策。     

医疗保险、户籍制度与医疗服务利用——基于CHARLS数据的实证分析

根据北京大学NIH支持开展的"中国健康与养老追踪调查"全国数据,本文从微观角度探究在全民医保制度背景下,不同户籍的医保持有者在医疗服务使用上的差异。Heckman和GLM计量模型的实证结果显示:第一,对于同样拥有医疗保险的受访者,其就医可及性和医疗资源使用情况存在明显的城乡差别,普遍来看,医疗保险对农村户口受访者的积极作用远低于城镇户口受访者,这主要体现在就医积极性和医疗费用负担上;第二,对于农村医疗保险持有者,其在就医过程中可能面临更多的诱导需求。此外,前往公立医院就诊所产生的医疗费用显著地高于在私立医院接受治疗所产生的医疗费用。     

推进医疗保险改革的几点思考

<正>一、任城区医疗保险概述拥有44万人的济宁市任城区,目前采取的城镇居民基本医疗保险是政府和个人共同筹资,以大病统筹为主,重点解决参保居民住院医疗费用支出问题的基本医疗保险制度。2008年5月,任城区被市政府确定为城镇居民基本医疗保险制度试点区,开始在全区展开试点工作。2008年底共参保14213人,2009     

正确认识医保管理中的几个关系

新医改两年多以来,各地着重加强医疗保障制度建设,取得了明显的进展。目前,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助分别从制度上覆盖了城镇从业人口、城镇非从业人口、农村居民和城乡困难人群,全民基本医疗保障制度框架基本建成。2011年基本医疗保     

吉林市中低收入群体医疗服务需求的调查分析

对吉林省吉林市315户中低收入家庭进行问卷调查的结果表明：部分中低收入群体的医疗费用负担沉重;城镇居民基本医疗保险的实效性较差;居民对医保政策缺乏了解;社区卫生服务机构没有充分发挥作用。强化政府责任,加大宣传力度,加强社区基础医疗卫生服务机构建设,提高居民医疗保障待遇,是完善我国中低收入群体医疗需求的有效途径。     

我国城乡困难家庭医疗救助支持研究——基于“中国城乡困难家庭社会政策支持系统建设”的调查

为了研究我国城乡困难家庭医疗救助支持状况,有效解决城乡困难家庭医疗贫困问题。通过2013年"中国城乡困难家庭社会政策支持系统建设"项目的数据分析发现:城乡困难家庭身体状况比较差,慢性病和大病的发生率高;医疗救助需求大,救助比例比较低,额度较小;医疗支出较高,医疗保险报销后负担仍然较重;距离医疗机构较远,到达时间较长;主要就医途径是去私人诊所或社区/村卫生服务站;就医时最大的困难是看病贵、费用高,但医疗救助的作用比较明显。需要从疾病知识宣传、基础设施建设、私人诊所建设、医疗救助投入和医疗救助监管等方面进行完善。     

让低收入居民病有所医

随着当前城镇居民基本医疗保险制度的逐步建立,我国医疗保障体系的框架已基本形成：它包括城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗、其他特殊人群医疗保障制度和社会医疗救助制度。其中,社会医疗救助对城镇低保人群起到了制度托底的作用。然而在实际运作中,低保居民很难真正“病有所医”,与此同时,相当数量低保边缘居民的医疗保障问题也越来越突出。     

关于妥善解决非典型肺炎患者救治费用有关问题的紧急通知

我国一些地区发生的非典型肺炎疫情,对人民群众身体健康和生命安全造成了严重威胁。目前,局部地区的疫情得到有效控制,但非典型肺炎防治工作的形势依然严峻,必须引起各级财政、卫生、劳动和社会保障部门的高度重视。确保“非典”患者得到及时有效救治,对做好“非典”防治工作、控制和消除“非典”疫情至关重要。现就贯彻落实全国非典型肺炎防治工作会议精神,妥善解决“非典”患者救治费用的有关问题紧急通知如下:一、对已经参加基本医疗保险的“非典”患者,医疗保险经办机构要按规定及时支付患者救治的医疗费用,并通过公务员医疗补助、企业补充医疗保险、大额医疗费用补助办法等途径,进一步解决参保患者基本医疗保险支付范围以外的医药费用。对城镇领取失业保险金人员中的“非典”患者,由失业保险经办机构安排相应的医疗补助金给予必要的救助。对已经参加农村合作医疗制度的农村“非典”患者,要按规定及时支付患病农民的医疗费用。二、已经建立城镇社会医疗救助和贫困农民家庭医疗救助制度的地区,要对城乡困难“非典”患者进行重点救助。三、对未参加有关医疗保障制度及已经享受有关医疗待遇但个人医疗费用负担较重的“非典”患者,单位、政府要给予适当医疗费补助,从资金上保证城镇下岗失...     

整合医疗保障制度构建城乡共建体制

医疗保障制度的建立与发展,对保障人民群众基本医疗需求,提高人民群众健康水平,维护社会和谐稳定,有着重大意义.城镇居民基本医疗保险是为解决城镇非从业居民的医疗保障问题的一项制度,新型农村合作医疗是针对农村居民的一项基本医疗保险制度.如何切实有效地对这两项医疗保障制度进行整合,是一个很值得探讨的问题.     

广东省大学生医疗保险存在的问题及其对策

大学生医疗保险制度是指以社会保险形式建立的、为在校大学生提供因疾病所需医疗费用资助的一种保险制度。大学生是一个特殊群体，我国针对这一特殊群体的保险制度目前仍处在起步阶段。2008年10月，国务院办公厅下发《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》，从2009年起，全国各省市自治区陆续将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的范畴，改变了过去公费医疗的局面，     

长期医疗护理保险居民参保意愿研究——来自青岛市的调查

青岛市于2012年7月推出长期医疗护理保险制度,到目前为止,制度运行虽然已经初见成效,但广大居民的认同和支持也是影响制度可持续发展的重要因素。通过对青岛居民参加长期医疗护理保险制度意愿的调查,并对回收的数据运用Logit模型进行分析后发现,在其他变量保持不变的情况下,年龄、教育程度、月收入、子女数量、对自我健康状况评估、对长期医疗护理保险的了解程度的差异等因素都对居民的参保意愿有显著影响,而性别、婚姻状况以及对政府的信任程度的差异对居民的参保意愿的影响并不显著。鉴于此,政府应该加强宣传,提高人们对于失能的风险意识和对护理保险的认同感;同时,努力提高居民收入水平,增强居民缴费能力。     

医保制度改革：从城镇保障到城乡统筹——医疗保障“马鞍山模式”研究

安徽省马鞍山市医疗保险制度改革，一直以其创新性和样本性被各级政府、媒体及公众广为关注，被称为“医疗保险马鞍山模式”。本文通过对马鞍山医保制度改革从城镇保障发展到城乡统筹过程的调查，介绍该市医疗保险制度的发展历程，总结、分析统筹城乡医保制度的主要内容、特点及成效，探究存在问题及对策，以期为研究中国当前的医疗保险制度改革提供参考，为广大中西部地区中小型城市的医疗保险工作提供借鉴。     

论政府在农业巨灾保险体系中的角色定位

农业巨灾保险的公共产品特性以及我国所处的经济发展阶段决定了政府在构建农业巨灾保险体系中的主导地位,但由于政府的缺位,使得我国的保险法规、保险机构、财政支持和救助方式等方面与农业巨灾保险体系建设的要求相差甚远,农业巨灾保险体系亟待完善。为了加快我国的农业巨灾保险体系建设,政府需要在法律制定、资金保障、保险市场拓展、运作模式、辅助风险控制等方面做出积极的努力。     

城镇企业养老保险个人账户给付期测算研究——基于预期寿命的视角

养老保险个人账户给付期的科学设计是养老保险个人账户制度持续、稳定运行的关键.本文从预期寿命的角度构建了城镇企业职工养老保险个人账户给付期的测算模型,并从分性别和分地区预期寿命角度对养老保险个人账户给付期进行了测算,测算表明我国法定养老保险个人账户给付期设计与预期寿命变化不协调,并导致个人账户超支月数越来越大.可通过适当延长养老保险个人账户给付期、推迟退休年龄提高我国养老保险个人账户制度的运行效率.     

医疗保障与老年医疗消费的实证分析

老年人的生活质量与医疗保障密切相关.本文运用Logistics回归和两步估计样本选择模型考察了医疗保险对老人医疗消费的影响.结果显示医疗保险能增加老年人的医疗利用水平但未能减轻医疗支出水平;人口禀赋因素是影响老年人购买商业医疗保险的决定因素,并通过交互作用影响老人的消费行为;老人医疗消费的健康效应强于收入效应.在实践中应首先从制度安排上为医疗保险提供明确的政策信号其次应为商业医疗保险的发展创造有利条件;最后应为老人营造温馨的氛围,从而减少医疗消费.     

社会保险稽核工作存在的问题与对策研究

社会保险稽核工作取得了很大成绩，但由于社会保险法制建设滞后等原因，社会保险稽核工作还存在不少问题。通过加速社会保险立法进程，完善相应的法规体系，强化政府责任，加强区域间、部门间的协作，才能确保社会保险稽核促进社会保险费应收尽收、维护参保人员合法权益，防止基金流失，保证基金安全运行。     

上海自贸区对我国养老保险服务市场的影响

目前我国是世界上唯一一个老年人口接近2亿的国家．且正在以每年3％以上的速度在增长。庞大的老年人群体对医疗、护理等养老服务有着巨大的需求。这一需求单靠政府的力量是不可能满足的,亟待社会多元资本的参与。根据上海自贸区的总体方案．外商独资的医疗机构获得了准八的机会,因此,对我国医疗保险产品的创新和发展,以及老年医疗服务的提供有很好的借鉴作用,进而为外资参与养老服务领域提供了可能,带动我国养老服务市场的升级。     

基于政府参与情形的混合巨灾债券设计与实证分析

我国是属于自然灾害多发的国家,但由于保险市场与资本市场相对落后,目前对于巨灾的管理仍然主要依靠政府事后的财政拨款与民间捐赠。本文借鉴并改进了国内外相关研究结论,构建了由保险市场、资本市场以及政府所组成的巨灾风险分担模型。在该模型的基础上,以熵测度为准则,设计了一种有政府参与的混合巨灾债券,这种债券是传统的简单巨灾债券与...     

PPP模式在我国森林保险经营模式创新中的应用初探

森林保险作为集体林权制度改革的一项重要配套改革内容．已经成为集体林权改革能否顺利推进、林业发展能否持续的关键。森林保险准公共物品属性导致的“市场失灵”，和林业生产经营者对于森林保险这一公共服务的需求差异性导致的“政府失灵”，决定了单一地由商业机构或政府来提供森林保险都存在弊端。所以，引入PPP模式，于适当的时机建立相对独立的“森林保险计划”，探索构建全国森林巨灾／大灾风险准备金支持下的、政府制定规则并进行监管和协助、利用商业保险公司的服务网络以及风险管理技术经办、按省进行保费统筹的公私合营森林保险模式，有利于解决森林保险的健康可持续发展问题。