140例以晕厥为首发症状患儿脑电图与24h动态心电图和直立试验结果分析

目的研究脑电图、24h动态心电图和直立试验在以晕厥为首发症状患儿诊断方面的意义。方法回顾性分析2007年7月~2013年3月在深圳市儿童医院就诊的以晕厥为首发症状140例患儿的临床资料。所有患儿均进行脑电图检查、24h动态心电图检查和直立试验。结果所有患儿中7例患儿脑电图结果显著异常,试验均为阴性,随访后诊断为癫痫,占5.0%;32例患儿脑电图结果为界限,占22.9%,随访过程中脑电图无显著变化,其中6例直立试验为阳性;101例患儿脑电图结果正常,占72.1%,其中22例直立试验阳性。140例晕厥患儿直立试验出现阳性结果的为28例,占20.0%。所有患儿24h动态心电图结果发现2例阵发性室性心动过速,占1.4%,未发现窦性停搏及高度房室传导阻滞患儿;此2例阵发性室性心动过速患儿未发现脑电图异常且直立试验阴性。在140例晕厥病例中未出现脑电图异常且直立试验阳性的患儿。结论以晕厥为首发症状的患儿进行脑电图、24h动态心电图和直立试验联合检查对初步筛选诊断有重要意义。     

深圳市儿童医院14例临时起搏器植入患儿临床资料分析

目的分析我院植入临时起搏器患儿的临床特点。方法对2005年1月~2013年5月本院植入临时起搏器的病例进行回顾性分析。结果植入临时起搏器原因为Ⅲ度房室传导阻滞4例,永久起搏器故障引起的阿斯综合症1例,心跳骤停3例,频繁室速室颤4例,婴儿无休止性室速抗心律失常起搏1例,窦性心动过缓引起阿斯综合征1例。临床诊断爆发性心肌炎9例,先天性Ⅲ度房室传导阻滞1例,特发性婴儿无休止性室速1例,重症手足口病引起的心肌炎2例,永久起搏器故障引起的Ⅲ度房室传导阻滞1例。其中8例患儿痊愈出院;5例死亡;1例无效,改用药物治疗后转为窦性心律。植入临时起搏器时长1h~19d;3例患儿出现并发症,其植入临时起搏器的时长分别为3d、3d和19d。结论植入临时起搏器是治疗儿童致命性心律失常的有效方法,然后植入后需注意股静脉附壁血栓的形成,可采用口服抗凝药物的方法进行预防。