偏好异质性视角下基本医疗保险筹资机制研究

参保人不仅拥有个人风险的私人信息,其保险偏好还存在异质性时,强制保险因难以满足参保者异质的保险偏好,会导致一定的福利损失。此时最优的保险筹资机制应该是自愿与强制相结合。本文首先基于我国城镇居民基本医疗保险试点调查的微观数据,证实了私人信息与偏好异质性的存在;然后进一步讨论了补充医疗保险与差别筹资两种模式在满足异质性保险需求方面的可行性,并基于成都市城乡居民基本医疗保险中差别筹资模式的实践经验,发现现阶段在基本医疗保险中通过实施差别缴费政策可以有效实现对异质性医疗服务需求的满足。     

城镇基本医疗保险中逆向选择的检验

本文利用城镇居民基本医疗保险试点评估调查的数据,实证检验了我国城镇居民和职工基本医疗保险中的逆向选择问题。本文的实证结果证实了逆向选择的存在:在未被城镇职工基本医疗保险覆盖的城镇人群中,健康状况较差的个体更倾向于参加城镇居民基本医疗;城镇居民基本医疗保险的参保者接受门诊和住院服务利用率的概率更高;保险对住院服务利用率的影响大于对门诊的影响。另一方面,我们还发现在已被城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中,健康状况较差的职工也更倾向于购买补充商业医保,但是健康状况最差的个体购买补充商业医保的概率最低,而购买商业医保后住院率显著增加。     

养老保险费率下降、缴费遵从度与企业异质性反应——基于全国税收调查的微观证据

"减税降费"有利于纾困中小企业和稳定就业,也有利于形成全覆盖和可持续的社保体系,还能够有效促进共同富裕.对过往养老保险降费政策进行科学评估有助于进一步完善社会保障体系,促进社会保障事业高质量、可持续发展.本文以浙江省出台的基本养老保险降费政策为切入点,使用双重差分方法全面评估了降费对企业的参保行为、人均薪资、雇佣和投资水平的影响.本文稳健地发现降费政策主要通过提高企业缴费遵从度这一途径对企业的参保行为产生影响.一方面,降低政策缴费率使得企业参保遵从度上升,特别是非国有企业和大中规模的民营企业;另一方面,降低政策缴费率对企业人均薪资和投资水平均有正向影响,其中国有企业雇佣了更多的职工而非国有企业提高了职工工资和投资水平.本文的研究表明,降低养老保险缴费率可以大幅增加企业基本养老保险覆盖的广度和深度,同时也有稳就业、促投资的积极作用.     

城镇居民基本医疗保险参保决策中“搭便车动机”研究

利用国务院城镇居民基本医疗保险抽样调查数据,采用Logit模型考察家庭成员的城镇职工基本医疗保险状态对城镇居民基本医疗保险参保决策的影响,来验证城镇居民基本医疗保险参保决策中可能存在的"搭便车动机"。实证分析表明,家庭中城镇职工基本医疗保险的参保成员对其他无保险成员参加城镇居民医疗保险项目具有明显的抑制作用,并且这种抑制效应对身体健康、收入较低、男性群体影响较大。