比较溶栓和抗凝治疗中老年人急性次大面积肺栓塞的有效性

目的探讨溶栓和抗凝治疗对中老年人急性次大面积肺栓塞的有效性。方法收集我院70例次大面积肺栓塞中老年患者资料,将患者随机分为两组,各35例,观察组患者采用溶栓治疗,对照组患者使用抗凝治疗,观察比较两组患者的临床疗效和治疗前后的右心功能变化、血栓再通以及出血情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.3%,明显高于对照组的85.7%(P<0.05),观察组患者治疗后的右心功能和血栓再通情况均明显优于对照组(P<0.05),两组患者出血率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗中老年急性大面积肺栓塞时,溶栓治疗效果明显优于抗凝治疗,但出血风险较大,因此需要结合患者的具体情况和医生的临床经验选择合适的治疗方法。     

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探讨低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法随机收集63例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者资料分为观察组32例和对照组31例,对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗7 d,对两组患者的治疗效果、血气分析及肺动脉指标进行分析。结果观察组患者总有效率为93.8%,明显优于对照组的80.6%,差异有统计学意义。两组患者治疗前的二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧分压(Pa O2)和肺动脉压指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗后观察指标均有明显改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论低分子肝素钙能有效治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭,可提升心肺功能。     

不同年龄段肺栓塞临床观察及危险因素

目的探讨不同年龄段肺栓塞的危险因素及临床特点。方法选取110例肺栓塞患者,以60岁为分界点将其分为老年组和非老年组,比较两组患者的危险因素及临床症状发生率的不同特点。结果老年组有心脑血管病史的例数明显多于非老年组,患肿瘤的例数也更多,而下肢深静脉血栓的比例均较高;呼吸困难是两组患者均存在且占多数的临床表现,而在咯血与晕厥两项上两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者出现肺动脉栓塞的伴随症状较多,危险因素多。     

贵州抗凝保通保运小记

2011年伊始,我国南方遭遇大面积雨雪冰冻天气,部分地区发生凝结霜冻灾害,严重影响了道路运输正常的秩序。贵州是受灾较集中、灾情较严重的地区,针对灾情,全省交通运输系统快速反应,沉着应战,为抗凝保通工作竭尽全力。     

72例肺栓塞患者的急救与护理

目的探讨肺栓塞患者的急救及护理方法。方法选取2008年2月至2012年6月我院收治的肺栓塞患者72例,其中35例患者采用常规急救及护理方法进行治疗为对照组;37例患者采用抗凝栓介入治疗及心理干预护理方法进行治疗为观察组。分别以两组患者的治疗效果及焦虑度作为临床观察指标,并使用统计学软件进行统计学分析。结果观察组患者的急救效果明显优于对照组患者,P＜0.05;观察组患者的焦虑度也明显优于对照组患者,P＜0.05。结论采用抗凝栓介入治疗方式结合心理干预护理,可有效提高肺栓塞患者的临床治疗效果并降低患者治疗过程中的焦虑度,具有临床推广应用价值。     

美国近50年来首个新型口服抗凝药物获得批准

由勃林格殷格翰公司研制的全新口服直接凝血酶抑制剂达比加群酯（Pradaxa）已获美国食品和药品管理局（FDA）的批准，该药可用于降低非瓣膜性房颤患者的卒中风险，这也是近50多年来首个在美国获得批准的新型口服抗凝药物。     

不同抗凝技术对CRRT滤器使用时间的观察

对用低分子肝素全身抗凝技术和枸橼酸局部抗凝技术行CRRT治疗的患者进行回顾性分析,比较不同抗凝技术对滤器使用时间的影响。将94例急性肾损伤危重患者按照不同的抗凝方案分为枸橼酸钠组和低分子肝素组,对2组患者的临床资料、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间国际标准化比值(INR)、滤器使用时间、治疗效果和治疗过程中出血事件进行统计学比较。结果为2种不同抗凝方式对治疗效果无差异;低分子肝素抗凝的出血风险大于枸橼酸钠局部抗凝;枸橼酸钠局部抗凝技术对CRRT滤器的使用时间明显长于低分子肝素抗凝技术。枸橼酸局部抗凝技术在延长滤器使用时间、减少出血等方面有明显优势,可广泛应用于各种高出血风险的危重症患者CRRT的抗凝治疗。     

抗凝溶栓药物市场现状与发展前景

抗血栓药物已成为抗心脑血管和血液系统疾病的宠儿,而勃林格殷格翰的达比加群酯（DabigatranetexiIate、Pradaxa）和拜耳与强生合作拓展市场的利伐沙班（Rivaroxaban,Xarelto）的上市,填补赛诺菲安万特的依诺肝素（Enoxaparin,Lovenox）因专利到期而导致市场下滑。