城镇基本医疗保险中逆向选择的检验

本文利用城镇居民基本医疗保险试点评估调查的数据,实证检验了我国城镇居民和职工基本医疗保险中的逆向选择问题。本文的实证结果证实了逆向选择的存在:在未被城镇职工基本医疗保险覆盖的城镇人群中,健康状况较差的个体更倾向于参加城镇居民基本医疗;城镇居民基本医疗保险的参保者接受门诊和住院服务利用率的概率更高;保险对住院服务利用率的影响大于对门诊的影响。另一方面,我们还发现在已被城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中,健康状况较差的职工也更倾向于购买补充商业医保,但是健康状况最差的个体购买补充商业医保的概率最低,而购买商业医保后住院率显著增加。     

城镇基本医疗保险中逆向选择的检验

本文利用城镇居民基本医疗保险试点评估调查的数据,实证检验了我国城镇居民和职工基本医疗保险中的逆向选择问题。本文的实证结果证实了逆向选择的存在:在未被城镇职工基本医疗保险覆盖的城镇人群中,健康状况较差的个体更倾向于参加城镇居民基本医疗;城镇居民基本医疗保险的参保者接受门诊和住院服务利用率的概率更高;保险对住院服务利用率的影响大于对门诊的影响。另一方面,我们还发现在已被城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中,健康状况较差的职工也更倾向于购买补充商业医保,但是健康状况最差的个体购买补充商业医保的概率最低,而购买商业医保后住院率显著增加。     

多种统计模型在糖尿病患者住院费用影响因素研究中的运用

从四川省某市医疗保险管理局获取相关数据,运用多种统计模型分析城市居民糖尿病患者住院费用的构成及影响因素。发现:住院费用的主要构成部分为药品费用和诊疗费用,占住院总费用的92%左右;不同模型模拟结果显示,对住院费用第一位影响因素都是住院天数,其次是医院级别,由三级医院降为二级和一级医院,可分别降低住院费用27.2%和58.3%。最后建议加强慢性病患者的日常管理和预防工作,政府财力向基层医疗机构倾斜,真正落实双向转诊制度,引导患者合理选择医疗机构,降低住院天数从而降低住院费用。     

参保人员年龄结构因素对基本医疗保险统筹基金收支情况的影响分析

基金收支平衡是影响医疗保险制度平稳运行的最直接的因素。近年来,随着社会和经济形势的发展,医疗保险基金的收支结余情况也比较乐观,但这主要倚赖于各地就业形势的好转和基本医疗保险的大面积扩面。笔者以杭州为例,对近几年来不同年龄结构参保人员住院医疗和统筹基金收支情况进行分析,提出参保人员年龄结构因素对医疗保险基金收支平衡的重要影响,为医疗保险管理经办工作提供一定的实证依据。     

中国基本医疗保险制度的收入再分配效应研究 ——基于中国家庭金融调查数据的经验分析

公平的基本医疗保险制度具有收入再分配功能.本文使用中国家庭金融调查数据,采用MT指数及其AJL分解方法,基于医疗保险受益视角研究中国基本医疗保险制度的收入再分配效应及其影响因素.研究结果表明:中国基本医疗保险制度的收入再分配最终效应为负,原因在于制度间的垂直不公平和水平不公平,且垂直不公平为主要影响因素,垂直不公平从城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险到新型农村合作医疗保险依次增加,水平不公平在新型农村合作医疗保险中更为明显.另外,医疗保险报销能部分缩小由于医疗支出扩大的收入差距,且这种调节效果在城镇职工基本医疗保险中最大,其次是城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗保险最小.     

天津市城镇职工基本医疗保险住院患者医疗费用因子分析

目的:探寻住院医疗费用的影响因素,为合理配置公共卫生资源、有效控制医疗费用提供参考和借鉴。方法:以天津市2007年城镇职工医疗保险10%的住院患者为样本,使用SPSS18.0进行因子分析。结果:药品治疗检查费因子、手术相关费用因子及成分输血因子是影响住院医疗费用的三个支配因子。结论:控制城镇职工医疗保险住院医疗费用过度增长,应着力控制药品费和医用材料费。     

工会是否提升了国有企业员工的幸福感?

本文基于2013年中国综合社会调查 (CGSS) 数据,考察工会对国有企业员工幸福感的影响,以企业长期雇用占比作为工会的工具变量进行内生性处理,并按照性别和地区分样本进行双变量有序Probit回归,以进一步检验工会对国有企业员工幸福感是否存在异质性.研究发现:参加工会显著提升了国有企业员工的幸福感;以企业长期雇用占比作为工会的工具变量缓解了内生性问题,国有企业雇用结构越稳定,员工参加工会可能性越高,且加入工会提高了员工工资水平、医疗保险覆盖率和身心健康,进而提升了其幸福感;分样本估计显示,参加工会对提升女性国有企业员工幸福感影响更大,而且与东部地区相比,中部地区和西部地区国有企业员工参加工会能够带来更高的幸福感.     

基于面板数据的宁夏城乡居民基本医疗保险基金支出的影响因素

目的 探讨2013—2019年宁夏回族自治区城乡居民基本医疗保险基金支出的影响因素,同时对未来4年的支出进行预测,以期为宁夏回族自治区城乡居民基本医疗保险基金改革提供参考。方法 收集相关统计年鉴数据及调研访谈数据,利用灰色预测模型GM(1,1)预测基金支出规模,面板回归模型探讨影响因素。结果 预计到2023年,城乡居民基本医疗保险基金达60.17亿元,但年增长率呈逐年递减趋势,人均GDP、千人口卫生机构床位数、城乡居民医疗保险发生医疗费用、医疗卫生机构诊疗人次是城乡居民基本医疗保险基金不断增长的重要影响因素。结论 医疗费用控制、医疗保险基金监管及合理的卫生资源配置等对医疗保险基金支出具有积极影响,政府应加强对医疗机构等部门的监督引导。     

不稳定型心绞痛患者住院总费用及药品费用影响因素

目的 探讨不稳定型心绞痛患者住院总费用的构成及药品费用的影响因素。方法 收集沈阳市两所三级医院2021年1月至2021年9月入院的420例首诊为不稳定型心绞痛住院患者的电子病历数据,对患者的住院费用及构成进行统计分析,对药品费用的影响因素进行单因素分析,并采用多元线性回归模型进行多因素分析。结果 不稳定型心绞痛患者平均住院费用为5 951.34元,在各项费用构成中,药品费用占比最高,为38.44%,其次是检验费和检查费,分别为21.35%和15.58%;单因素分析结果显示,不同年龄、住院天数、付费类型及使用药品种数患者药品费用差异有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,年龄、住院天数及药品种数是影响药品费用的重要因素。结论 减少住院天数和药品种数,能有效控制药品费用和住院总费用。     

中国农村患者的医疗需求行为研究——来自三省农户调查的实证分析

基于甘肃、河南、广东三省18个县的实地调查数据,本文分别采用泊松回归模型、负二项分布回归模型和负二项分布栅栏模型对中国农村患者门诊和住院需求量选择进行了实证分析。实证结果发现,支付能力是制约农村患者尤其是低收入群体医疗需求的重要因素。医疗保险的覆盖有利于提高农村患者的门诊和住院消费。对于贫困患者而言,疾病史、行动障碍及自评健康水平对其医疗需求行为的影响与非贫困农户存在显著差异。     

城镇居民医疗保险对卫生服务利用的影响——政策效应与稳健性检验

基于国家基本医疗保险调查数据,运用面板随机Probit模型,研究发现,城镇居民医疗保险显著促进了居民基本卫生服务利用,政策实施效果良好。而且,其对卫生服务利用的影响具有全面和分层次促进的特点:城镇居民医疗保险促进了全体居民进行健康体检,促进了弱势群体的门诊服务利用,显著提升了低健康群体的住院服务利用。城镇居民医疗保险制度促进了低健康群体卫生服务利用的合理增长,中高健康群体未出现过度利用医疗资源的问题,制度较好地兼顾了公平与效率。促进保健、自我诊疗与门诊利用是未来城镇居民医疗保险制度完善的优先投入方向。     

温州大学生医疗保险实施现状的调查与分析

了解并掌握温州市高校大学生城镇居民基本医疗保险的实施现状,运用调查问卷与访谈形式获得相关数据信息,揭示影响医疗保险参保率的可能性因素,进而提出完善医疗保险的对策,建立真正适合大学生群体的医疗保险制度。     

城乡居民医疗保险对居民医疗服务利用的影响

随着城乡医疗保险一体化推行力度的不断加大,城乡居民医疗保险的覆盖范围越来越广。本研究选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)全国调查的数据,使用倾向匹配(PSM)与双重差分(DID)相结合的方法,实证分析了城乡居民医疗保险对于居民医疗服务利用水平的影响。研究结果显示,城乡居民医疗保险显著降低了居民的住院可能性,但对于居民住院费用以及门诊医疗服务的影响并不显著;城乡居民医疗保险显著降低了农业户口居民的住院可能性,但对于非农业户口居民的影响不显著;此外,还显著降低了自评健康状况好和自评健康状况一般人群的住院医疗服务利用水平,而且对于自评健康状况好的人群影响程度更大,相反,它显著提高了自评健康状况不好人群的住院医疗服务利用水平。     

陕西省医疗保险支付模式对患者诊疗行为的影响分析

文章采用分层随机抽样的方法,以现场问卷和访谈的形式对987名研究对象进行调查,通过统计软件对调研对象选择医疗机构的主客观影响因素进行描述性分析、单因素分析及交叉分析,得出医疗保险制度对患者就医机构选择的具有显著影响。由于医疗保险制度的设计造成当前不同人群身份不同,保障待遇水平有显著差异,从而造成城乡卫生服务利用的差距。在此基础上提出相关措施,旨在促进卫生服务机构的完善和良性发展提供参考和建议。     

高血压患者用药依从性的影响因素及药学服务对策

目的调查统计高血压患者用药依从性的影响因素及药学服务的相关策略。方法本研究采用问卷调查或当面询问的方法统计分析2010年10月~2013年2月住院部和门诊收治的420例高血压患者用药依从性情况,并分析其影响因素,同时制订并实施药学服务的对策,探析其应用效果。结果本次调查420例,问卷回收率100.00%,有效问卷100.00%,其中43例(10.24%)依从性良好,377例(89.76%)依从性不良,实施全程药学服务干预后依从性不良患者均严格遵照医嘱用药,依从性较佳。结论通过调查统计分析高血压患者影响用药依从性的因素,医务人员和药学工作者要针对影响因素进行全程药学服务工作,加强对患者的用药指导,提高用药依从性,进而提高药物的治疗效果,有效提高其生存质量,应引起高度重视,值得推广应用。     

大学生医疗保险需求影响因素分析

本文通过大学生参加医疗保险的调查,分析了影响大学生参加医疗保险的因素。回归结果表明,交易成本、大学生对待风险的态度、示范效应、月生活费用、参保经验和年医疗费用是显著影响大学生医保决策的因素。根据分析的结论,本文提出了促进大学生医疗保险发展的政策建议。     

城镇职工基本养老保险覆盖率影响因素分析

为了考察城镇职工基本养老保险覆盖率的影响因素,从政府、企业与劳动者、制度三个方面出发,利用2005年至2013年统计年鉴基本数据,运用固定效应模型进行实证分析.研究结果显示:(1)政府人均社会保障支出的增加会显著提升职工基本养老保险覆盖率;(2)私营企业与个体工商业从业人数占总从业人数与职工基本养老保险覆盖率呈正相关关系,而FDI占GDP比重与覆盖率不具有统计显著性;(3)职工基本养老保险年人均缴费越高,覆盖率则越低.研究结论对于厘清当前城镇职工基本养老保险覆盖率影响因素从而推进社会保险扩面具有重要意义.     

2011年医院感染现患率调查分析

目的了解我院医院感染的基本情况。方法采取床边访视和查阅病历的调查方法,填写个案调查表,对全院所有住院患者进行1天的医院感染情况调查。结果本调查应查住院患者569例,实查566例,实查率99.47%,发生医院感染12例,现患率2.12%。医院感染构成中呼吸道感染居首位,其次为手术切口感染。结论通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,有利于预防和控制医院感染的发生。     

恶性肿瘤门诊化疗医疗保险管理办法研究

部分肿瘤化疗患者适宜在门诊进行治疗,绝大多数医疗保险统筹地区把恶性肿瘤的门诊化疗纳入到基本医疗保险统筹基金的支付范围。通过分析四个地区2006、2007年的医疗保险基金数据,表明影响恶性肿瘤门诊化疗费用的主要因素是用药、化疗方案及患者个体差异。最后就肿瘤门诊化疗医疗保险管理中存在的主要问题提出政策建议。     

中国中老年人预防保健服务需求及其与住院需求的关系研究

利用中国健康与营养调查(CHNS)数据,采用二元双因变量Probit模型,分析我国45岁以上中老年人预防保健服务需求及其与住院需求的关系。中老年人的预防保健服务有效需求不足;医疗保险、收入状况对预防保健服务利用有显著影响;预防保健服务利用减少了后期住院的可能性。