氨氯地平和硝苯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析

目的：比较氨氯地平和硝苯地平治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法：检索中国期刊全文数据库（1995～2010）,维普医药信息资源系统V6.32（1995～2010）,万方数据医药信息镜像系统（1998～2010）;对检索的文献进行质量评价,而后使用RevMan软件4.2进行Meta分析。结果：共检索到文献33篇,按照纳入和排除标准,最终筛选11篇进行Meta分析。Meta分析结果：有效性Meta分析,OR=1.59,95%CI[1.07,2.37],P=0.02,差异有统计学意义,氨氯地平组有效性高于硝苯地平组;安全性Meta分析,RR=0.40,95%CI[0.25,0.62],P〈0.0001,差异有统计学意义,氨氯地平组不良反应发生率显著低于硝苯地平组。结论：氨氯地平治疗原发性高血压比硝苯地平更有效,不良反应发生率更低,更安全;硝苯地平长效制剂与氨氯地平的疗效相当,但不良反应仍然偏高。     

甜梦胶囊治疗失眠的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价甜梦胶囊治疗失眠的临床疗效和安全性。方法检索中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library 7个数据库,时间为1998年1月1日至2021年5月15日,全面收集甜梦胶囊单独使用或联合西药治疗失眠的随机对照试验(RCT)。按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,运用Endnote软件以及RevMan5.3软件进行Meta分析,对总有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分差异、不良反应发生率进行归纳总结。结果对13个RCT进行Meta分析,结果显示甜梦胶囊联合用药组的总有效率显著优于其他药物单一使用组,差异有统计学意义[OR=1.84,95%CI(0.81~4.17),Z=2.79,P=0.005]。甜梦胶囊组患者PSQI积分与对照组比较,差异有统计学意义[MD=-1.82,95%CI(-2.96~-0.68),Z=3.12,P=0.002]。结论甜梦胶囊联合常规治疗失眠药物,与单一使用其他药物比较,改善睡眠质量更有优势。     

肿瘤靶向药物不良反应发生率的Meta分析

目的探讨肿瘤患者使用靶向药物治疗后引发的不良反应发生率。方法从建库至2020年7月1日检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台等数据库,获取现有的不同类型肿瘤靶向药物及不良反应发生率的相关文献,根据纳入和排除标准选取临床研究文献,采用ReviewManager 5.3软件对肿瘤靶向药物不良反应发生率进行Meta分析。结果共检索出相关文献568篇,通过浏览标题和摘要后筛选68篇文献精读,剔除重复研究和与结局指标无关的文献,最终纳入文献8篇,其中共568例受试者接受过药物不良反应评价。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行风险评估,本研究中偏倚检测提示无显著偏倚。Meta分析结果显示,分别有3篇文献、7篇文献、7篇文献的临床结局涉及到恶心呕吐、腹泻、皮肤不良反应,各结局研究间的异质性较显著,I2值分别为66%、53%、64%,故以随机效应模型(random effects models,REM)进行合并。Meta分析结果显示,上述结局合并发生率及其95%置信区间(95%CI)分别为7.26(2.94~17.91)、1.00(0.74~1.36)、1.01(0.76~1.33)。结论靶向药物可引发一定占比的肿瘤患者发生药物不良反应,应重视肿瘤靶向药物治疗引发的不良反应并对其严重性进行有效评估,提高肿瘤患者的生命质量和治疗依从性,继而提升疗效。     

西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症安全性的Meta分析

目的：评价临床使用西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的安全性。方法：采用Cochrane系统评价的方法,从中国期刊全文数据库（CNKI）和维普数据库（VIP）中筛选相关随机对照试验（RCTs）文献,使用RevMan4．2对所纳入的文献进行Meta分析。结果：纳入文献16篇,根据随机化方法、盲法、失访与退出描述三项指标对所纳入文献进行Jadad质量评分,3～5分文献有4篇,2分文献12篇。Meta分析结果显示,西酞普兰与氟西汀引起口干发生率的RR值为0．74,P=0．09;引起出汗发生率的RR值为1．69,P=0．04;引起恶心呕吐发生率的RR值为0．67,P=0．06;引起失眠发生率的RR值为0．46,P〈0．01;引起便秘发生率的RR值为0．53,P=0．01;引起头痛发生率的RR值为0．69,P=0．17;引起总体不良反应发生率的RR值为0．75,P〈0．01。结论：与氟西汀相比,临床使用西酞普兰治疗抑郁症引发口干、恶心呕吐、失眠、便秘和头痛不良反应的风险低于氟西汀,而出汗的风险高于氟西汀。西酞普兰组发生不良反应的总体风险低于氟西汀。     

多模式磁共振成像指导下醒后卒中患者溶栓安全性评估的Meta分析

目的 评价使用多模式磁共振成像（MRI）指导醒后卒中（WUS）患者溶栓的安全性。方法 筛选中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、WebofScience、Science direct和The Cochrane Library等数据库,纳入WUS患者的相关研究,涵盖静脉溶栓和非溶栓。根据症状性颅内出血（sICH）发生率和90 d内死亡率来衡量安全性,根据90 d时改良Rankin评分（m RS）评价疗效。结果 Meta分析共纳入来自10项研究的1 476例患者。与非溶栓组相比,静脉溶栓组90 d时m RS为0～2率明显更高。就90 d死亡率而言,静脉溶栓WUS患者与非溶栓WUS患者没有显著差异。静脉溶栓组的sICH发生率明显高于非溶栓组。结论 接受静脉溶栓的WUS患者在90d内有明显的积极作用。此外,尽管死亡率没有显著增加,但需要注意与静脉溶栓相关的颅内出血转化风险。     

7种口服中成药联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡和胃炎的经济学评价

目的 比较多种常用口服中成药联合三联常规疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)相关性消化性溃疡和胃炎的有效性和经济性.方法 通过检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、CBM、Pubmed、Embase及Cochrane Library数据库,纳入7种常用口服中成药...     

德谷胰岛素利拉鲁肽对比德谷胰岛素或利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价德谷胰岛素利拉鲁肽复方注射液（IDegLira）对比德谷胰岛素或利拉鲁肽治疗2型糖尿病（T2DM的疗效与安全性。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline,收集IDegLira治疗T2DM的随机对照试验（RCT）和Meta分析。根据纳入和排除标准筛选文献,对符合条件的文献进行资料提取。对纳入文献进行质量评价,并采用Rversion 4.2.0进行Meta分析。结果 共选入6篇文献,纳入5 203例患者。Meta分析结果提示,IDegLira组治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）达标率（≤7%）高于德谷胰岛素组[OR=2.07,95%CI(1.33～3.22)]和利拉鲁肽组[OR=1.36,95%CI(1.28～1.44)]。IdegLira组低血糖发生率低于德谷胰岛素组[OR=0.85,95%CI(0.73～0.98)]和利拉鲁肽组[OR=0.73,95%CI(0.67～0.81)]。IdegLira组腹泻发生率高于德谷胰岛素组[OR=1.94,95%CI(1.39～2.72)],但低于利拉...     

肛泰软膏（栓）治疗痔病疗效的Meta分析

目的 通过文献检索,采用Meta分析的方法系统评价肛泰膏（栓）治疗痔病的临床疗效。方法 系统检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane数据库中有关肛泰治疗痔病的临床随机对照试验（RCT）,时间为建库至2022年5月31日。根据Cochrane标准筛选纳入研究,提取相关数据并运用RevMan5.4进行统计分析。结果 纳入10项研究,共计1073例患者。与对照组相比,肛泰软膏（栓）能显著提高治疗痔病的临床总有效率（P<0.001）;并显著缩短创面愈合时间（P<0.01）;显著降低水肿程度（P<0.01）;出血时间缩短,疼痛程度减轻,但与对照组相比差异无统计学意义（P=0.05、0.06）。结论 肛泰软膏（栓）治疗痔病具有良好的临床疗效,对痔病患者出血、创面愈合、水肿、疼痛或局部不适等症状均有改善作用。     

治疗克罗恩病的非生物制剂疗效比较：基于网状Meta分析的比较结果

目的 系统评价不同非生物制剂治疗成人克罗恩病患者的疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、The Cochrane library、中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台数据库,搜集不同非生物制剂治疗成人克罗恩病患者的随机对照研究,检索时限均为建库至2021年7月。两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R3.6.1软件gemtc程序包进行贝叶斯网状Meta分析。结果 共纳入21个研究,针对疗效指标诱导期缓解率的网状Meta分析结果显示：与安慰剂相比,6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、布地奈德、柳氮磺吡啶联用6-巯基嘌呤能显著提高诱导期缓解率。对于这10种干预措施排序可知,6-巯基嘌呤疗效最好的概率最大,奥沙拉嗪的概率最小。针对疗效指标维持期缓解率的网状Meta分析结果显示：与安慰剂相比,硫唑嘌呤能显著提高维持期缓解率。针对安全性指标依从性的网状Meta分析结果显示：与安慰剂相比,纳入的所有干预措施的依从性与安慰剂比较均无显著差异。对于这8种干预措施排序可知：依维莫司的依从性最好的概率最大,甲氨蝶呤的概率最小。结论 现有证据表明,在成人克罗恩病的非生物制剂治疗中,6...     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的Meta分析

目的：探讨盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法采用计算机检索系统对万方数据库、维普期刊以及中国期刊全文数据库、SCIE、Embase、Medline等与盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁相关的随机对照试验进行检索,并对相关分析文献进行收集,自156篇相关文章中选出6篇进行随机对照试验,将采用盐酸氟西汀治疗的患者作为治疗组并进行Meta分析。结果治疗组患者取得了更加理想的临床治疗效果,两组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表评分以及神经功能缺损评分差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者行盐酸氟西汀治疗效果更佳。     

蒲元和胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的 评价蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法 计算机检索the Cochrane library、Embase、Pubmed、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和中国期刊全文数据库,搜集蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗CAG的随机对照试验（RCT）,检索时间均从建库至2021年12月。采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入4个RCT,共500例患者（观察组253例,对照组247例）。Meta分析结果显示：与三联疗法相比,蒲元和胃胶囊联合三联疗法在临床症状和体征缓解总有效率（RR=1.29,95%CI:1.00～1.65,P=0.05）,胃镜检查总有效率（RR=1.34,95%CI:1.23～1.45,P<0.00001）,病理检查总有效率（RR=1.39,95%CI:1.17～1.66,P=0.0002）方面更优,差异有统计学意义。结论 采用蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗CAG疗效显著。     

脑苷肌肽注射液治疗脑出血的循证药物经济学评价

目的评估脑苷肌肽注射液治疗脑出血的临床效果及经济性;方法计算机检索Pubmed/medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,收集脑苷肌肽注射液治疗脑出血的随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对脑苷肌肽注射液临床疗效进行Meta分析,使用成本-效果分析方法对其进行经济性评价。结果共纳入4篇文献,共计431例患者。Meta分析结果显示,脑苷肌肽注射液联合常规治疗的有效率与单纯常规治疗之间差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.06,1.25),P<0.001],在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液能提高脑出血患者的临床有效率。成本-效果分析显示,与单纯常规治疗相比,在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液平均每人每天需要额外支付302.50元,14 d额外支付4228.70元,ICER为363.29元/%,即有效率增加一个百分比平均每人需要多花363.29元。结论常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液在效果增加的同时,成本也会增加,支付者需基于对相关指标的支付意愿进行决策。     

喹硫平与利培酮随机对照治疗精神分裂症的Meta分析

目的基于国内外临床试验结果,探讨喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应的差异。方法检索国内外期刊全文数据,对符合纳入标准的文献进行分析。结果纳入10篇有效文献进行分析,共2098例患者。喹硫平与利培酮治疗精神分裂症有效性比较,合并OR值为0.89(0.58,1.36),经Z检验,P=0.59,差异无统计学意义;喹硫平与利培酮治疗精神分裂症引起的不良反应中,锥体外系反应合并OR值为0.29(0.16,0.52),经Z检验,P<0.00001,差异有统计学意义,即喹硫平引起的锥体外系反应较少;头晕症状合并OR值为1.54(1.14,2.09),经Z检验,P=0.005,差异有统计学意义,即喹硫平治疗精神分裂症更易引起头晕症状。嗜睡现象合并OR值为1.95(1.50,2.54),经Z检验,P<0.00001,差异比较有统计学意义,即治疗精神分裂症时喹硫平比利培酮易引起嗜睡。结论喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,不良反应EPS发生率较低,但治疗时易引起头晕、嗜睡现象。     

食道癌术后不同营养支持方式临床效果的Meta分析

目的：以肠内营养治疗和肠外营养治疗为对比,评价食管癌术后采用不同临床营养支持方式的有效性、安全性和经济性。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）,鉴定有关临床对照试验（RCT和CCT）,采用Rev Man4．1进行Meta分析。结果：共纳入23篇文献进行Meta分析,其中20篇文献进行肠内、肠外营养支持的营养指标Meta分析,19篇文献进行肠内肠外营养安全性的Meta分析,11篇文献进行肠内肠外营养的住院时间的Meta分析。在临床营养指标的分析中,血清白蛋白ALB（g／L）、转铁蛋白TFN（g／L）、前白蛋白PreALB（mg／L）的合并WMD值分别对应为0．56、0．09、7．71;不良反应发生的合并OR值为0．47;住院天数的合并WMD值为-1．76。在敏感度分析中,得到了类似的结果。结论：与肠外营养相比,采用肠内营养对食管癌患者术后进行营养支持,能更有效改善病人的营养状况,降低不良反应的发生率,缩短患者住院时间。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的Meta分析

目的：以帕米膦酸二钠为对照,评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的临床疗效和安全性。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）,鉴定有关临床对照试验（RCT和CCT）,采用RevMan4.1进行Meta分析。结果：共纳入24篇文献进行唑来膦酸有效性的Meta分析,17篇文献进行唑来膦酸安全性的Meta分析,7篇文献进行唑来膦酸平均起效时间的Meta分析,6篇文献进行唑来膦酸止痛维持时间的Meta分析。在有效性分析中,合并OR值为1.35（P〈0.004）,不良反应发生的合并OR值为0.78（P〈0.02）,平均起效时间合并的加权均数差为-0.39（P〈0.002）,止痛维持时间合并的WMD为3.37（P=0.21）。在敏感性分析中,得到了类似的结果。结论：与帕米膦酸二钠相比,采用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛更有效,不良反应更少,起效更快,但止痛维持时间没有显著性差异。     

金水宝胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的Meta分析和系统评价

目的系统评价金水宝胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病(DKD)的治疗效果。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库,筛选符合要求的金水宝胶囊联合厄贝沙坦治疗DKD的随机对照研究。检索范围为建库至2021年10月,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入文献12篇,合计930例DKD患者。结果显示,观察组总有效率(RR=1.19,95%CI[1.10~1.29],P<0.00001)明显高于对照组,血肌酐(MD=-13.61,95%CI[-17.51~-9.70],P<0.00001)、血尿素氮(MD=-1.36,95%CI[-1.78~-0.94],P<0.00001)、尿微量白蛋白排泄率(MD=-22.68,95%CI[-32.23~-13.13],P<0.00001)、空腹血糖水平(MD=-0.75,95%CI[-1.12~-0.38],P<0.00001)明显低于对照组。结论金水宝胶囊联合厄贝沙坦治疗DKD疗效显著,但由于纳入文献的质量不一,该结论还需大样本、高质量的随机对照研究加以佐证。     

五类儿童疾病人群自答与代答健康效用值的差异

目的 系统比较对我国儿童健康威胁较大的5类疾病,其患者自答与代答健康效用值间的差异,为相关药物经济学评价提供参考.方法 检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of science、Embase和Cochrane Library数据库,搜集同时报道儿童患者或未患病儿童的自...     

丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的：以甲钴胺为对照,对临床使用丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的方案之有效性、安全性、疗效指标等进行评价。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）,鉴定文献质量,采用RevMan4.2进行Meta分析。结果：共纳入9篇文献进行丹红注射液联合甲钴胺显效性、有效性的Meta分析,其中有5篇文献涉及到正中神经和腓神经感觉神经传导速度变化的Meta分析,有6篇文献涉及到不良反应的定性分析。在显效性分析中,合并的OR值为2.64（P〈0.00001）;有效性分析中,合并的OR值为5.61（P〈0.00001）;腓神经感觉神经传导速度分析中,传导速度改变值合并的WMD为5.89（P〈0.00001）;正中神经感觉神经传导速度分析中,传导速度改变值合并的WMD为5.04（P=0.004）;丹红注射液与甲钴胺联合用药组共出现不良反应3例,1例退出。进行敏感性分析,仍得到阳性结果。结论：与单独使用甲钴胺相比,采用丹红注射液联合甲钴胺的方法治疗糖尿病周围神经病变更加有效,联合用药安全性仍有待进一步考证。     

艾司西酞普兰治疗中国抑郁焦虑共病患者的系统评价

目的 系统评价艾司西酞普兰治疗中国抑郁焦虑共病患者的有效性及安全性.方法 系统检索CBM、VIP、CMCC、CNKI数据库,检索公开发表的艾司西酞普兰治疗抑郁焦虑共病的随机对照研究（RCT）,对符合纳入标准的文献,运用RevMan 5.0软件对文献数据进行Meta分析,绘制森林图.结果 共纳入8个RCT,共计677例抑郁焦虑共病患者.Meta分析结果显示：①治疗1周后试验组与对照组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分差异有统计学意义[MD=-3.72,95％CI=（-5.31,-2.14）,P＜0.05];汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分差异无统计学意义[MD-0.42,95％CI=（-2.21,1.36）,P=0.64b治疗疗程结束后的有效率差异无统计学意义[RR=0.99,95％CI=（0.88,1.10）,P=0.80];治愈率差异无统计学意义RR=1.07,95％CI=（0.85,1.36）,P=0.56].②不良反应：试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.53,95％CI=（0.40,0.69）,P＜0.05].结论 艾司西酞普兰治疗中国抑郁焦虑共病患者与对照组疗效相当,但起效快,安全性高.     

运动干预对2型糖尿病患者血糖控制效果的Meta分析

目的:综合评价运动干预对2型糖尿病患者在血糖控制方面的效果.方法:检索中国期刊全文数据库和万方数据库,鉴定有关临床对照试验,采用:RevMan4.2进行Meta分析.结果:纳入35篇研究,以餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、BMI为效果指标.结论:运动干预对2型糖尿病患者降低空腹血糖、餐后2h血糖,糖化血红蛋白、B...