灾难性卫生支出及管控分析

为进一步开展灾难性卫生支出的相关研究,文章通过文献比较研究,从家庭负担方面和临床角度综述了灾难性卫生支出的内涵,提出适用我国的灾难性卫生支出界定方法。对国际和国内关于灾难性卫生支出现状的研究进行了整理,分别从社会、家庭、疾病等方面综述了灾难性卫生支出的影响因素,从分析方法学、管控措施和保障制度的有效性方面梳理了管控方面的研究,对相关研究内容进行了评价,提出了进一步研究的想法和建议。     

社会保险缓解了农村老人的多维贫困吗？——兼论“贫困恶性循环”效应

老年人贫困是中国人口老龄化背景下亟需解决的问题,社会保险则在国家反贫与脱贫方面发挥着不可或缺的作用。采用具有代表性的中国老年健康影响因素（CLHLS2011）大样本微观跟踪调查数据,构建Logit计量回归模型,将农村老人贫困分为经济贫困、健康贫困与精神贫困三个维度,从实证的角度,探讨了社会保险与农村老人贫困的关系。研究发现,养老保险与医疗保险在不同程度上缓解了农村老人多个维度的贫困。文章进一步指出农村老人贫困存在“恶性循环”,经济贫困、健康贫困与精神贫困三个维度之间存在显著的相互正向影响,但社会保险对农村老人陷入“贫困恶性循环”起到了的调节效应,即社会保险弱化了不同贫困之间相互的正向作用。这些经验发现可以为政府改善农村老龄人群的贫困状况提供可靠的政策依据。     

相对贫困对农村劳动力迁移决策的影响研究——来自江西的经验分析

相对贫困假说认为影响农民外出务工的因素不仅仅在于城乡两地的绝对收入差距．也在于农民在农村参照系内感受到的相对贫困程度。本文基于作者2006年对江西两村54户家庭、183位个体劳动力的问卷访谈数据，验证了相对贫困对农民迁移决策的显著影响；研究同时发现可耕地数量与农民迁移决策的非线性关系，“种田可以解决温饱问题，却不能解决收入问题”；教育支出已成为影响农户经济决策的重要因素之一，大量农民因孩子的教育费用而离家务工。     

我国卫生支出结构与经济增长关系的实证研究

研究卫生支出结构与经济增长的关系对国家今后进行医疗卫生体制改革具有重要借鉴意义。文章采用1978~2015年卫生支出相关数据,利用VAR模型对我国卫生支出结构与经济增长的关系进行实证分析,实证结果表明:增加政府卫生支出、社会卫生支出以及个人卫生支出能够对经济增长起到促进作用;随着政府和社会卫生支出的增加,在一定程度上能够降低个人卫生支出。此外,依据实证结果,提出增加卫生投入支出、调整卫生支出结构的政策建议。     

苏南现代化建设示范区经济、人口与社会医疗保险——以常熟市居民基本(农村合作)医疗保险为例

经济社会发展、人口老龄化和现代化社会医疗保险制度建设的关系,是当前苏南现代化社会医疗保险制度建设的重大课题。文章基于对常熟市居民基本(农村合作)医疗保险的研究,发现:政策延续与经济发展是以常熟市为代表的苏南现代化建设示范区社会医疗保险制度建设取得改革发展先机的重要因素;持续加深的人口老龄化程度对社会医疗保险基金安全和补偿支出结构的负面冲击已经逐步显现;提高补偿标准和改革支付方式在一定程度上优化了参保居民就诊结构,增强了社会医疗保险的宏观经济保障能力,但长期对提高社会医疗保险制度的宏观经济保障能力的作用非常有限。基于以上研究发现,提出政策建议:通过吸纳外来务工人员以优化参保人群年龄结构是解决人口老龄化挑战的关键;重视疾病预防,特别是慢性病早期预防,加强多部门疾病预防协同合作是应对人口老龄化的重要措施。     

我国农村普惠金融的减贫增收效应研究——基于4023户农户微观数据的断点回归

文章利用全国27省份517个村庄的4023户农户微观调研数据，使用模糊断点回归方法，对农村普惠金融的贫困减缓效应和经济增长效应进行了实证检验。结果发现，在东部地区，普惠金融的发展降低了绝对贫困和相对贫困水平，促进了经济增长；在中部地区，普惠金融的发展有利于绝对贫困水平和相对贫困水平的下降，对于经济增长的促进效用不明显；在西部地区，普惠金融的发展有利于绝对贫困水平的下降，但增加了相对贫困并抑制了经济增长。基于此，文章提出在农村普惠金融的推广过程中，应注意其发展战略实施的区域差别化，以实现普惠金融积极效应的最大发挥。     

我国卫生筹资目标的可行性与筹资能力

在未来几年内,我国在卫生总费用占GDP的百分比继续增长的同时,逐步提高公共筹资的比例,相应地降低居民个人筹资比例是完全可行的,是城乡个人、社会医疗保险和财政卫生筹资能力都能承受的。现阶段农村合作医疗的筹资能力相对较弱,未来财政卫生支出需要重点向农村地区倾斜。     

财政涉农支出消费效应的动态分析

我国农村居民消费不足是我国内需不振的主要原因之一,世界金融危机的爆发,使我国农村消费需求不足的矛盾更加凸显。本文基于中国农村数据对财政涉农支出与农村居民消费的动态关系进行实证分析。结果表明,财政涉农支出对农村居民消费短期内具有挤出效应;但长期来看,政府涉农支出对农村居民消费具有持续的挤入效应;应当进一步优化我国的财政涉农支出政策,尽早加大农村生产性投入,降低时滞效应;强化各项惠农措施,拉动农村消费的增长。     

农机社会化服务采纳、禀赋差异与农村经济相对贫困缓解

进入以缓解相对贫困为重点的后扶贫时代，农村经济相对贫困问题仍不容忽视。农机社会化服务作为小农户与现代农业有机衔接的桥梁，对于推进乡村振兴战略和脱贫攻坚有序衔接具有重要作用。文章讨论的核心议题是农机社会化服务采纳如何缓解农村经济相对贫困，并尝试建立了“农机社会化服务采纳——禀赋差异缩小——农村经济相对贫困缓解”的理论分析框架。为此，文章首先对农机社会化服务采纳影响农村经济相对贫困的作用机制进行了理论分析，然后利用2750份河南省农户问卷调查数据，运用Logit模型，实证检验农机社会化服务采纳对农村经济相对贫困的影响，并通过替代核心自变量和变更样本的方法进行稳健性检验，运用PSM模型和IVProbit模型以及ERM模型进行内生性讨论，最后通过中介效应模型对其作用机制进行验证。结果表明，农机社会化服务采纳对农村经济相对贫困具有显著负向影响，缓解了农村经济相对贫困。考虑内生性后，结论仍具有稳健性。进一步的机制验证发现，农机社会化服务采纳通过缩小劳动力禀赋差异和技术禀赋差异，缓解农村经济相对贫困，劳动力禀赋差异缩小和技术禀赋差异缩小的中介效应占比分别为21.22%和7.36%。可见，应将完善农机社会化服务供需体系纳入农户相对贫困治理机制考虑范畴，引导农户从传统家庭化生产转向现代社会化生产，扩大农机社会化服务采纳范围；同时完善就业服务等相关配套体系以吸纳释放的弱劳动力，促进农户收入增长，缓解农村经济相对贫困。     

中国农村贫困与反贫困制度研究

文章认为,新形势下农村贫困问题复杂：绝对贫困大有改善,相对贫困日益突出,返贫现象凸显严重,追根溯源权利贫困是导致农村贫困的根源。文章透过制度分析,通过重塑农村组织,深化市场体制,完善制度创新,强化运行机制,厉行执行监督系统化措施,构建农村反贫困长效治理机制,强化制度之间的联动效应,将农村贫困治理融入区域和整体社会、政治、经济、文化以及环境协调与可持续发展框架内,实现农村扶贫工作的良性发展。     

How to identify poor immigrants? - An empirical study of the Three Gorges Reservoir in China

This paper aims to study on the precise identification and targeting of immigrant poverty in the TGRR, with a multi-dimensional poverty line as a standard, which has transcended the traditional income poverty line. Then, we figured out the changing trend and the causes of immigrant poverty under the perspective of multidimensional poverty. Based on the dual cutoff method and regression analysis, the study results show that the discrepancy of poverty before and after immigration is significant, but the poverty problem of immigrants in the TGRR is still serious. The current multi-poverty incidence of immigrants is 30.15%, which means that there are still 2.3097 million people under poverty. The major causes of poverty in this region are poverty in assets, poverty in education and poverty in health. The poverty contribution rate of land scarcity has increased from 12.16% to 29.52% with the deterioration of land loss, which has a negative effect on immigrants' livelihood. The results reveal several outstanding poverty problems in this region: the coverage of social security of immigrants is far from ideal; There are still 12.75% of the impoverished immigrants without medical insurance and 11.36% without pension insurance; the percentage of female laborers, the education level of laborers, the percentage of agricultural expenditure and the percentage of medical expenditure have significant correlations with immigrants' poverty in this region. The paper argues that the precise identification and targeting of poverty reduction in China should be undertaken from a multidimensional perspective.     

医疗保险是否改善了老年人的慢性病医疗状况? ——基于CHARLS数据的实证分析

本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,利用Heckman样本选择模型、二阶段最小二乘模型(2SLS)等方法,在高血压、糖尿病等慢性病纳入医保门诊报销的背景下,实证检验了医疗保险对我国城乡老年人慢性病医疗状况的影响.研究发现:(1)医疗保险显著增加了老年人慢性病的门诊和住院医疗费用,且城市和男性老年人的支出明显高于农村和女性老年人,但医疗保险对老年人慢性病住院医疗支出增长的影响呈减弱趋势;(2)医疗保险显著提高了老年人慢性病医疗服务利用率,增加了老年人及时就医的概率;(3)医疗保险显著降低了老年人慢性病的自付比例,减轻了老年人的医疗负担.     

山东省城乡居民基本医疗保险水平区域差异因子分析

基于山东省各地市的统计数据,运用SPSS17.0对山东省城乡居民基本医疗保险水平区域差异进行因子分析,结果表明山东省17地市的城乡居民基本医疗保险水平存在较为明显的差异,这与各地市的人口与医疗保障水平情况、社会经济发展情况有着密切联系。对此,提出了加快各地区经济发展、实行医疗保障服务的差别性支持、完善制度设计的建议。     

“新农合”缓解了农村居民的贫困程度吗?

为考察新农合对农村居民贫困缓解的效果,使用中国健康营养调查(CHNS)2004 年、 2006 年、2009 年和 2011 年的数据,首先采用两阶段最小二乘法(2SLS)分别对个人收入水平和 贫困状况进行多变量回归和分析。然后,为了进一步探讨新农合缓解农村居民贫困程度的作用机制, 对健康支出和健康水平分别进行了回归分析。结果表明:参加新农合能显著降低健康支出,并在 一定程度上促进农村居民就医。总体上,新农合明显缓解了我国农村居民的贫困程度,但仍未达 到理想水平。     

金融普惠可以提高减贫质量吗?——基于多维贫困的分析

切实提高减贫质量对我国打赢打好脱贫攻坚战和守住脱贫成果至关重要。金融普惠作为当前我国金融改革和脱贫攻坚的重要举措,是否有助于提高减贫质量仍是有待回答的问题。文章基于中国家庭金融调查2015年数据,从多维贫困和多维贫困脆弱性两方面出发研究了金融普惠对我国农村减贫质量的影响。研究发现,金融普惠可以同时降低农村家庭多维贫困和多维贫困脆弱性,并且对多维贫困问题严重的农村家庭有更大的作用;区分不同贫困和不同金融服务发现,金融普惠可以显著降低收入贫困、教育贫困及生活质量贫困,对健康贫困的影响则不显著;银行营业网点与金融服务点渗透、以及储蓄、贷款、保险及数字金融服务使用可以提高减贫质量,而其他金融机构渗透、信用卡使用及银行服务评价的作用相对有限。进一步地,文章研究了金融普惠减贫质量效应的环境条件,发现村庄市场及制度环境和家庭需求环境改善有助于充分发挥金融普惠的积极作用,相反则可能构成一定的制约。最后,文章检验了金融普惠的影响机制,发现促进农村家庭人力与物质资本积累、以及地区经济发展等在其中发挥了重要的中介作用。文章结论为我国提高减贫质量提供了可靠的政策工具,同时也可促进我国全面建成小康社会和经济实现高质量发展。     

农村基本健康保障体系重点领域的排序

Based on literature study and case studies, this paper attempts to establish an indicator system which will facilitate public supervision of government efforts to improve basic health protection for the rural population, especially the poor. The basic health protection system mainly consists of public health, medical relief and basic health insurance. The level of social and economic development in a region, and the capabilities of the local government,essentially determine the priority order of these three focus areas. For the less-developed regions, where the financial and administrative capabilities of local governments are weak,the most feasible option is to intensify public health and medical relief in order to reduce the vulnerability of farmer families, especially poor families.     

城乡一体化医疗保障制度障碍分析及对策

我国从20世纪90年代开始逐步建立起以城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主体的覆盖城乡的医疗保障制度。全国各地在这个制度框架的基础上,结合本地实际探索了很多针对不同群体的具体政策,在解决城乡居民＂看病难、看病贵＂问题上取得了显著的成效。然而由于这种医保是建设在城乡二元结构基础上,且两者存在矛盾和问题,随着城镇化加速,人口流动规模增大,矛盾凸显。医保要想打破城乡界限,缩小差距,还需要多方的努力。     

大学生参加城镇居民基本医疗保险的影响因素研究——基于南京市六所高校的调查

以南京市六所高校的调研数据为基础,使用二元Logistic模型,对影响大学生参加城镇居民基本医疗保险的影响因素进行了实证研究。研究表明,男性、年保费承受额度高、近一年医疗花费较多的大学生,其参保意愿更加强烈;年级越高的大学生参保概率越低;家庭人均月收入、个人月支出、身体健康状况以及是否愿意参加商业医疗保险等因素与大学生是否参保没有显著相关性。     

Structure of Sectoral Decomposition of Aggregate Poverty Changes in Cameroon

Abstract: This paper reviews theoretical frameworks for sectoral decomposition and assesses the within‐ and between‐sector contributions to changes in aggregate poverty in Cameroon informed by the Shapley Value decomposition rule. Between 1984 and 1996 poverty remained a rural phenomenon in Cameroon. It became more widespread, deeper and severer in both rural and urban areas, but more so in urban than rural areas. While the within‐sector effects disproportionately accounted for the increase in poverty in the period 1984–96, the between‐sector contributions in both rural and semi‐urban areas played a mitigating role on the worse effects of the increase in poverty. These findings infer the potential positive feedback effects of migration such as remittances, and/or increases in rural consumption expenditure in the face of rural underemployment, as effective strategies used by migrants to lift their families and villages out of the worse effects of poverty. The implication of this interpretation is that decision‐makers need to better understand the factors that push or pull potential migrants. Rural–urban mobility could, therefore, be viewed as a strategy used by households to moderate the worse effects of poverty and a vector of shared growth. The implications for public policy, in terms of open unemployment and associated social and insecurity problems at the receiving end, point to the wisdom of addressing the push‐factors via targeting more in favour of rural areas.