48例腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理

目的通过腹腔镜切除结直肠癌,探讨围手术期的护理方法。方法随机选取我院48例进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者作为观察组,选取48例传统开腹根治术患者作为对照组,两组均实施综合护理。结果经过综合护理后,观察组与对照组相比,其手术出血量明显减少,肠道功能恢复时间、术后离床活动时间及平均住院时间均明显减少,两组差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论对患者进行腹腔镜手术,可减轻患者伤害,促进患者早日康复。     

右美托咪定对老年结直肠癌患者术后疼痛及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定对老年结直肠癌患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取2017年12月至2020年2月于阜新市中心医院接受结直肠癌根治术的老年原发性结直肠癌患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各59例。对照组患者接受常规静脉全身麻醉,观察组患者在麻醉诱导后、麻醉维持过程中分别泵注右美托咪定。比较两组患者围术期疼痛程度及炎症介质、应激激素水平。结果观察组患者术后12 h、术后24 h、术后48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、Prince-Henry疼痛评分(PHS)低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1d、术后3d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1 d、术后3d血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定干预可减轻老年结直肠癌患者术后疼痛程度,并缓解术后炎症应激反应。     

肠道益生菌联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效及对患儿免疫功能的改善作用

目的探讨肠道益生菌联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效及对患儿免疫功能的改善作用。方法选取2016年1月至2018年1月为揭西县人民医院收治的100例新生儿病理性黄疸患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组50例采用蓝光照射治疗,观察组50例采用肠道益生菌+蓝光照射治疗,比较两组临床疗效、胆红素指标、免疫功能指标、不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率(96.00%)显著高于对照组(78.00%),治疗2d、4d观察组间接胆红素(IBiL)、总胆红素(TBiL)水平均显著低于对照组,观察组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组,CD8^+水平显著低于对照组,观察组不良反应发生率(4.00%)显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠道益生菌+蓝光照射可有效降低新生儿病理性黄疸患儿机体胆红素水平,促进黄疸症状消退,增强免疫功能,减少不良反应。     

腹腔镜结直肠手术的临床应用

目的对医院的腹腔镜结直肠手术的临床应用进行探讨研究。方法选取医院中的结直肠患者,运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗的结直肠癌患者共40例,其中直肠癌行直肠前切除Dix on术式20例、Miles术式10例;另外有9例属于右半结肠切除,有1例属于乙状结肠切除。结果 40例患者运用腹腔镜技术进行手术,共有36例手术成功完成,有4例患者在进行手术时,由于直肠癌段因侵及膀胱后壁中转,导致开腹手术。40例患者的手术时间为2h～3h,平均1.3h。手术过程中,患者的出血量50～320ml,平均150ml。术后,患者在1～4d内恢复肠蠕动,平均时间1.7d;手术完成后,患者住院时间为4～9d,平均6.7d;没有患者出现出血、尿潴留等并发症。有2例患者出现性功能障碍。结论腹腔镜结直肠手术对于结直肠治疗安全可靠,值得临床推广。     

结直肠癌患者手术前后红细胞免疫指标变化研究

目的研究观察结直肠癌患者手术前后红细胞免疫指标的变化情况。方法选取2012年4月~2013年5月进行手术治疗的43例结直肠癌患者为观察组,并选取43例体检示完全健康者为对照组,将观察组手术前及手术后1周、2周的RBC-C3bR、FEER、ERPN及ATER水平与对照组进行比较。结果观察组手术前及手术后1周的RBC-C3bR、FEER、ERPN及ATER水平均低于对照组,且观察组术后2周均高于术前及手术后1周,P均<0.05,均有显著性差异,而术后2周两组则无明显差异,P均>0.05,均无显著性差异。结论结直肠癌患者手术后的红细胞免疫状态持续改善,可有效反应机体的改善状态。     

潞党参口服液对于肿瘤术后恢复期患者的影响

目的探讨潞党参口服液对于肿瘤术后恢复期患者肿瘤退缩情况、免疫能力、生命质量的影响。方法选取2018年1月至2020年12月山东省立第三医院收治的104例中晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=64)和对照组(n=40)。对照组只进行常规化疗,观察组于化疗开始前1周加用潞党参口服液。比较两组患者化疗前后肿瘤退缩情况、免疫能力、生命质量。结果观察组治疗有效率为50.00%,对照组治疗有效率为30.00%,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞下降,但观察组下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者生命质量评分升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论潞党参口服液能够正向调节肿瘤患者的免疫能力,改善临床症状,提高肿瘤患者术后恢复期的生命质量。     

逍遥丸对人类免疫缺陷病毒感染患者抗病毒治疗初期情绪障碍的疗效

目的探讨逍遥丸对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者抗病毒治疗初期情绪障碍的疗效。方法选取2019年2月至2019年9月于沈阳市第六人民医院AIDS门诊进行治疗的HIV阳性患者300例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组150例。对照组仅进行抗病毒治疗和对症处置,观察组加用逍遥丸,治疗1个月,观察3个月,比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化及CD4^+T淋巴细胞计数变化、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组HAMA及HAMD评分优于对照组,CD4^+T淋巴细胞计数升高幅度大于对照组,失眠、腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥丸可以改善HIV感染患者抗病毒治疗初期的焦虑及抑郁状态,减少临床相关症状,进而间接提升CD4^+T淋巴细胞数。     

胃肠术后早期肠内营养的观察与护理

目的探讨胃肠道术后早期肠内营养的临床应用。方法选择15例胃肠道手术患者早期应用肠内营养。结果术后早期应用肠内营养,15例患者肠功能恢复快,无吻合口瘘、腹腔及切口感染等并发症的发生。结论术后早期应用肠内营养安全有效。     

合理膳食对结肠癌术后老年患者营养状况及免疫功能的影响

目的探讨合理膳食对老年结肠癌患者术后营养状况及免疫系统的作用。方法 158例老年结肠癌患者随机分为观察组和对照组各79例,对照组采取常规营养加强,观察组在医师、营养师的指导下给予患者早期肠内营养(EN)和合理膳食搭配。分别于术前和术后7d、1个月测定营养指标和免疫指标。结果观察组术后营养指标、免疫指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论术后早期添加肠内营养以及由专业医师指导下的合理膳食,可明显改善老年结肠癌患者术后营养状况,提高免疫功能。     

剖宫产术后切口妊娠临床治疗方案

目的探讨剖宫产术后切口妊娠药物保守治疗和手术治疗的疗效。方法选取2011年9月至2013年6月剖宫产术后切口妊娠患者31例作为对照组,采用局部注射氨甲蝶呤方法进行治疗,并选取同期32例剖宫产术后切口妊娠患者作为试验组,接受子宫动脉栓塞+妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术治疗。将两组的治疗结果进行回顾性的分析与总结。结果试验组患者治疗成功29例,成功率为90.6%;人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间为(25.4±2.6)d,月经复潮时间为(35±6)d。对照组患者治疗成功15例,成功率为48.4%;HCG降至正常时间为(34.4±3.9)d。月经复潮时间为(43±6)d。各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然将甲氨喋呤局部注射方法应用于剖宫产术后切口妊娠患者治疗中具有一定疗效,但临床对其进行处理时根据患者情况采取适当的手术方法治疗,更有利于提高治疗成功率,改善患者情况。     

手术治疗急性梗阻性大肠癌临床探讨(附168例报告)

目的 探讨急性梗阻性大肠癌的手术治疗原则及预后.方法 分析168 例急性梗阻性大肠癌的手术治疗临床资料,其中右半结肠癌18 例,左半结肠癌60 例,直肠癌90 例.168 例中Dukes B 期24 例,C期80例,D期64 例.168 例均手术治疗,其中行结肠造口18 例,miles 手术64 例,Hartmann 手术18 例,一期切除吻合加肠外置术12 例,结肠灌洗一期切除吻合56 例.结果 治愈164 例,死亡4 例.未能切除癌肿的2 例患者术后5 月死亡.结论 手术治疗是解除急性梗阻性大肠癌的唯一方法.应根据患者的不同情况选择合理的手术方式.     

保乳手术治疗早期老年乳腺癌的临床价值

目的探讨保乳手术治疗早期老年乳腺癌的临床价值。方法将我院近期收治的早期老年乳腺癌患者150例,随机分为治疗组和对照组,各75例,治疗组患者进行保乳手术,对照组患者进行传统手术,对比分析两组患者经过手术后临床疗效,以及生活质量等。结果治疗组患者的手术中出血量、拔引流管时间、总的引流量及术后并发症显著优于对照组患者(P<0.05),同时治疗组患者经手术治疗后其生活质量高于对照组患者(P<0.05)。结论相比于传统的手术保乳手术具有手术后恢复时间短、并发症少及患者生活质量高等方面的优势,在临床治疗上可以进行大力推广。     

连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒患者的临床效果

目的探讨连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒患者的临床效果。方法选取2019年12月至2020年2月沈阳市第五人民医院收治的147例流行性感冒患者作为研究对象,将患者按照治疗方案不同分为观察组(77例)和对照组(70例)。两组患者给予磷酸奥司他韦胶囊口服治疗,在此基础上给予观察组患者采用连花清瘟颗粒治疗,两组治疗5 d。比较两组患者治疗前后炎症介质与免疫因子水平,两组患者退热时间,咳嗽、咽痛和肌肉酸痛消失时间,记录不良反应发生情况。结果治疗前两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CRP、IL-6明显降低,CD4+/CD8+升高,观察组各项指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者退热时间,咳嗽、咽痛和肌肉酸痛消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗过程中出现1例腹泻、1例恶心呕吐、1例神经系统症状,不良反应发生率分别为3.9%(3/77)、4.3%(3/70),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒,可有效改善患者炎症介质、免疫因子水平,患者能在更短时间内退热,快速消除咳嗽、咽痛和肌肉酸痛等不适症状,安全性高,是临床治疗流行性感冒的合理方案。     

和胃解毒汤治疗食道癌患者的疗效和安全性

目的探讨和胃解毒汤治疗食道癌患者的疗效以及安全性,为临床治疗食道癌提供新思路。方法选取2019年1月至2020年5月梅州市人民医院收治的食道癌患者62例作为研究对象,按照不同的治疗方案分为对照组(30例)和试验组(32例)。对照组给予调强适形放射治疗加紫杉醇(TXL)联合洛铂(LBP)化疗,即TP化疗方案;试验组在对照组基础上加用和胃解毒汤。比较分析两组患者的治疗效果,并评价两组患者的胃肠道不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率及疾病控制率分别为78.13%和87.50%,显著高于对照组的53.33%和66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);主要不良反应为胃肠道反应,以恶心呕吐、食欲下降为主,可耐受,其中试验组胃肠道不良反应发生率9.38%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论和胃解毒汤在食道癌患者综合治疗中具有良好的疗效,减轻了不良反应,对治疗食道癌有积极的意义。     

抗生素临床合理应用中药学干预的效果

目的探讨在抗生素的临床应用中进行药学干预的效果。方法选取2018年9月至2019年8月于佛山市高明区中医院治疗的患者300例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各150例。对照组进行常规抗生素管理,观察组对抗生素的使用进行药学干预,比较两组抗生素使用情况以及不良反应发生情况。结果观察组抗生素使用种类以及占总医疗费用比例显著低于对照组(t=32.380、χ^2=5.384,P=0.000、0.009);观察组抗生素合理用药率为74.67%显著高于对照组的45.33%(χ^2=26.89,P=0.0000),抗生素滥用、重复用药、不合理使用抗生素比例明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(χ^2=11.13,P=0.0008)。结论对抗生素的临床应用进行药学干预可以明显提高抗生素使用的安全性和合理性,对于患者的康复具有促进作用,同时还可以在一定程度上减少患者的治疗费用。     

喹诺酮类抗生素联合前列舒通胶囊对慢性细菌性前列腺炎患者的疗效及对免疫炎症指标的影响

目的探讨喹诺酮类抗生素联合前列舒通胶囊对慢性细菌性前列腺炎患者的疗效及对免疫炎症指标的影响。方法选取2020年3—6月在中一东北国际医院有限公司接受治疗的92例CBP患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组给予喹诺酮类药物治疗,观察组在对照组治疗基础上另服用前列舒通胶囊。比较两组疗效,治疗前及治疗2个月后的免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+),以及炎症介质[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]。结果观察组治疗有效率是97.83,明显高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗后两组CD3+、CD4+及CD8+水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α及IL-6水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹诺酮类抗生素联合前列舒通胶囊对CBP患者的疗效较好,还可优化机体的免疫炎症指标。     

替西罗莫司联合索拉非尼治疗晚期肾癌的效果及对患者血清基质金属蛋白酶-9与金属蛋白酶组织抑制剂-1水平的影响

目的探讨替西罗莫司联合索拉非尼治疗晚期肾癌的效果及对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法选取2011年3月至2016年6月惠东县人民医院收治的晚期肾癌患者72例作为研究对象,按照入院先后顺序编号,应用随机信封法将所有患者分为对照组与观察组,各36例。对照组患者给予索拉非尼,观察组在对照组治疗基础上辅以替西罗莫司治疗。比较两组患者生命质量、临床疗效、血清MMP-9和TIMP-1水平、不良反应及生存期。结果治疗后,两组患者生命质量各维度评分明显提高,且观察组患者生命质量各维度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率为30.56%,明显高于对照组11.11%(χ^2=4.126,P=0.042);观察组患者疾病控制率为83.33%,显著高于对照组(χ^2=4.431,P=0.035);治疗后,两组患者血清MMP-9和TIMP-1水平明显降低,且观察组患者血清MMP-9和TIMP-1水平显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者皮疹、腹泻、手足皮肤反应、食欲不振、脱发、恶心呕吐、耳鸣及发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者3年生存率为41.67%,明显高于对照组的19.44%(χ^2=4.189,P=0.041)。结论替西罗莫司联合索拉非尼治疗晚期肾癌,可有效提高临床疗效,改善患者生命质量,下调血清MMP-9和TIMP-1水平,延长患者生存期,安全性好。