非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效

目的对治疗小儿漏斗胸时使用非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗的临床效果进行观察和探讨。方法选取患有小儿漏斗胸患儿68例,对称性漏斗胸65例,非对称性漏斗胸3例。对所有患儿均采取在非胸腔镜辅助下进行Nuss手术治疗,并对其治疗效果进行观察。结果所有患儿均顺利完成手术,未发生严重并发症,手术平均耗时40min,平均出血量10ml。有66例患儿在术后6个月内获得随访,患儿及家属均非常满意手术效果。结论非胸腔镜辅助Nuss术后治疗小儿漏斗胸安全可靠,在不使用进入胸腔操作下进行手术,创伤更小,耗时较短,治疗效果非常理想。     

改良后尿道会师牵引术治疗早期后尿道断裂(附100例报告)

目的就改良后尿道会师牵引术治疗早期后尿道断裂进行探讨。方法选取2008年11月～2009年11月我院收治的112例男性后尿道损伤患者,本组全部患者行尿道会师牵引术,都在全麻下或硬膜外麻醉+腰麻。结果全部患者在手术后随访了1～5年,无1例患者出现尿道瘘或者尿失禁,有16例患者在手术后由于尿道狭窄而行二次手术,而其余的96例都得以治愈,治愈率85.7%。结论改良后尿道会师牵引术治疗早期后尿道断裂疗效较佳,副作用较少,安全有效,操作简便,可使患者康复时间大幅度减少,值得在临床上深入推广应用。     

漏斗胸微创矫正术对漏斗胸的治疗及护理

目的探讨漏斗胸微创矫正术在漏斗胸矫治过程中的临床效果及护理。方法选取2013年5月至2014年6月我院收治的先天性漏斗胸患者24例,对其进行漏斗胸微创矫正术治疗及护理,观察记录患者的临床就诊情况。结果患者手术时间为38~56 min,平均(45.0±2.1)min;出血量在5~11 ml,术后住院时间为4~7 d,平均(5.0±1.2)d。2个月随访调查结果显示患者均无钢板移位现象发生,矫正效果较佳。结论漏斗胸微创矫正术在漏斗胸矫治过程中配合相应的护理措施,具有创伤小、出血量少,且患者术后恢复快等优点。     

甲状腺功能亢进的外科治疗分析

目的分析甲状腺功能亢进的的外科治疗疗效。方法以我院住院部收治的80例确诊为甲状腺功能亢进症病患,给予全部病患外科手术治疗。在手术之前,全部患者均给予静滴卢戈耳氏溶液,进行术前准备工作。基于气管插管的全身麻醉情况下,展开双侧甲状腺的次全切除术,保留病患6g左右的甲状腺。给予术后1w时间的观察,记录术后患者腺体的出血量以及引流管的液体量、疼痛、甲状腺的危象、呛咳以及声嘶之类的情况。结果 80例患者无1例出现手术死亡;1例病患在术中喉返神经受钳夹,可术后半年,病患发音基本恢复正常。全部病患在术后的甲亢症状全都得到很好的改善,均停止服用了甲亢类的药物。结论采用外科手术治疗甲状腺功能亢进症,做好术前准备工作以及选用合理的手术方法十分关键,临床需引起重视,这样才可以有效提高外科手术治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。     

经内镜鼻胆管引流预防鼻胆管引流术后胰腺炎患者的护理

目的探讨经内镜鼻胆管引流预防鼻胆管引流（ENBD）术后胰腺炎患者的临床护理效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的50例经内镜鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎患者为观察对象,患者术后均接受系统的临床护理,分析护理效果。结果 50例观察对象中,35例症状基本消失,治愈出院,15例胰腺炎症状加重,需要继续治疗。结论胰腺炎患者经内镜鼻胆管引流预防ERCP术后采用系统有效的护理干预,临床症状能够明显改善。     

专用胸带在乳腺癌术后的应用

目的研究专用胸带在乳腺癌术后的应用。方法对我院2013年1月至12月普外科行乳腺癌改良根治术的80例患者,术后应用专用胸带预防切口皮下积液及切口皮瓣坏死情况进行系统研究。结果本组80例乳腺癌改良根治术的患者术后应用专用胸带,术后出现切口皮下积液2例,切口局部皮瓣坏死1例,切口部分裂开1例,发生并发症的患者经系统治疗后均顺利恢复。结论专用胸带临床疗效明显,可进一步推广。     

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤手术30例

目的探讨关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的手术方法和临床效果。方法通过对30例半月板损伤患者的资料进行回顾性分析。结果半月板成形术19例,半月板次全切术10例及半月板全切除术1例。全部患者手术均成功,术后切口愈合良好,无手术并发症。患者的肿痛症状消失或减轻,8周后基本恢复正常活动度。IKenchi评分优17例,良10例,可3例,差0例,优良率90%。结论膝关节镜下手术具有损伤小、准确率高、感染机会少、并发症少、恢复快,手术在直视下进行,可以更准确地判断切除的范围,已成为广大骨科医师和患者所认同的微创手术,值得推广应用。     

微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理分析

目的探讨微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理措施和效果。方法选取2010年6月至2012年5月在我院进行微创手术治疗乳腺肿物的患者48例进行分析,经过手术室护理后,观察护理效果。结果所有患者术后伤口在7d内全部愈合,无切口感染发生;手术后有3例出现局部血肿,1例出现皮下淤血,经护理后2个月后消失;术后3个月随访患者均痊愈,无病灶残留。结论微创手术治疗乳腺肿物后,加强对患者的手术室观察和护理,通过体位护理、心理护理、手术室配合等,能够促进手术的顺利进行和患者的恢复。     

功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效分析

目的就功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效进行分析。方法选取我院在2011年11月～2013年11月收治的63例慢性鼻窦炎患者,取仰卧位,对双侧鼻腔进行彻底检查,面部用4%洗必泰头来进行常规消毒,本组患者全部采用Messerklinger术式。结果本组63例患者行Messerklinger术式,成功率为100.0%,无1例手术失败;术后行随访观察,总有效率为95.2%;术后并发率为4.8%。结论功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎,疗程短,副反应轻,疗效比较显著,术后无严重的并发症和不良反应,值得在临床上大量应用。     

治疗上腹部手术后合并肺不张的临床分析

目的探讨上腹部手术后合并肺不张的治疗及预后。方法回顾性分析我院收治的上腹部手术后合并肺不张的患者12例的临床资料。结果 3例症状较轻,治疗后明显好转,3例患者咳痰无效,进行吸氧、吸痰治疗;5例患者症状较重,同时合并感染,借助纤维支气管镜进行具体的治疗;另有1例出现程度不等的合并胸水症状,肺部被动扩张不能,采用胸腔穿刺或进行负压引流。经过治疗,没有出现死亡病情,所有患者全部痊愈。结论上腹部手术治疗时加强预防,可以减少肺不张的发生率。术后发生肺不张通过针对性治疗可以有效治愈。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法选取2013年2月至12月收治的70例子宫肌瘤患者资料,按治疗方法不同将其分为观察组与对照组,各35例,分别给予子宫动脉栓塞术及子宫肌瘤剔除术,比较两组患者术中、术后情况及症状改善情况。结果观察组患者月经量减少、压迫症状减轻情况均明显多于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者小腹疼痛、坠胀改善情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤效果明显,具有创伤小、出血少、恢复快的优势。     

探讨直肠前突的诊断与治疗

通过X线诊断60例直肠前突患者,采用手术治疗17例,中药治疗13例后,见直肠鹅头前突消失或变浅,临床症状改善或消失,达到治愈的目的。同时通过对照组说明在中医辨证施治下,使用补中益气汤、麻仁汤加减治疗,或针对治疗其主发症状,均对直肠前突的临床症状有改善作用。     

支架治疗症状性椎基底动脉颅内段狭窄的临床价值

目的探讨应用支架治疗症状性椎基底动脉颅内段狭窄的临床价值。方法选取症状性椎基底动脉颅内段狭窄患者28例,均展开经皮血管内支架成形术治疗,对治疗效果进行分析。结果 28例患者共放置球囊扩张支架35枚,围术期均无严重并发症,术后动脉颅内段残存狭窄率显著低于术前,随访时狭窄率逐渐降低。结论在症状性椎基底动脉颅内段狭窄治疗中采用支架治疗效果明显,可有效改善患者临床症状,无严重并发症发生。     

硬膜外麻醉用于妇产科手术后并发症的临床观察

目的就硬膜外麻醉用于妇产科手术后并发症进行临床观察。方法选取我院自2010年1月至2013年1月之间所收治的200例行硬膜外麻醉的妇产科手术患者作为研究对象,对本组患者在行硬膜外麻醉术后第6个月、第3个月、第1个月、第15天、第3天、第1天的情况进行记录,分别对其腰痛、神经根刺激征、酸胀感受、穿刺点压痛、尿潴留、头痛等情况进行记录。结果本组患者中未发现尿潴留;术后第1天、第3天出现8例(4.0%)神经刺激征,但在术后15天全部消失;术后第1天出现21例(10.5%)穿刺点腰痛、腰酸胀感及压痛现象,第三天达到了43例(21.5%),位于最高值,而后逐步减少,在术后6个月后基本消失;术后第1天出现了1例(0.5%)头痛,第5~10天消失,术后随访也未发现再次出现头痛症状。结论硬膜外麻醉用于妇产科手术,能够大幅度降低血流动力学的干扰,且能够取得较为满意的麻醉效果,但是也会产生一定的并发症,应对症给予相应的治疗和预防。     

胰腺癌术后的临床护理

目的探讨胰腺癌术后护理方法与效果。方法选取胰腺癌患者35例为研究对象,均给予手术治疗,着重对患者的临床护理资料进行分析。结果 35例胰腺癌患者术后经过系统的护理干预,均未发生重度感染等并发症,患者术后恢复良好,全部康复出院,患者护理满意度达91.4%（32/35）。结论对胰腺癌患者术后行系统的护理干预,可促进其早日康复,减少术后并发症的发生,护理效果明显。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的疗效观察

目的探讨冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床效果。方法选取2012年11月至2013年11月本院应用冠状动脉旁路移植术治疗冠心病68例患者的临床资料,手术在全麻下行常规气管插管,全组68例患者均常规正中开胸,有34例在体外循环（CPB）下手术,其余34例在非体外循环下行冠状动脉搭桥（OPCABG）,观察患者临床治疗效果。结果全组患者病情均得到明显改善,总有效例数为63例,且患者住院时间及术后重症监护病房（ICU）观察时间均较短。患者术后出现严重心律失常5例;术后发生低心排出量综合征3例;围术期心肌梗死2例;术后出现严重肾功能不全者1例,以上患者经住院观察治疗均得到改善。结论应用冠状动脉旁路移植术治疗冠心病患者效果明显,且安全可靠。     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术疗效对比分析

目的对比早期保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取31例在我院行保乳手术治疗的乳腺癌患者为观察组,另选择同期于我院行改良根治术治疗的乳腺癌患者30例为对照组,观察比较两组患者的临床疗效。结果与对照组比较,观察组手术时间、切口长度及术中出血量、住院时间明显减少(P<0.05),但术后并发症、生存率以及转移、复发率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术对于早期乳腺癌患者是一种理想术式,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少的特点,且保留了患者的乳房,增加了美容效果,值得临床应用。     

甲状腺癌误诊原因分析及再手术问题探讨

目的就甲状腺癌主要误诊原因及再手术问题进行分析探讨。方法选择我院2010年11月~2013年11月收治的77例因甲状腺癌误诊导致再次手术患者,4例行III、Ⅳ、VI区淋巴结清扫术+政区域甲状腺近全切除术;5例行多功能保留改良性颈清扫术+甲状腺全切除术,68例行甲状腺对侧+峡部+残叶大部分切除,其中51例加做VI区淋巴结清扫。结果二次手术后,经病理证实,有35例患者出现甲状腺癌残留,癌残留率为45.5%,其中本院2例(1例为甲状腺滤泡微小乳头混和癌、1例为甲状腺滤泡癌),外院33例(均为甲状腺乳头状癌)。60例患者行改良颈淋巴结清扫术+区域性选择性颈淋巴结清扫术+中央区颈淋巴结清扫术,病理证实,有40例患者出现淋巴结转移,其中4例位于Ⅵ区、Ⅳ区、Ⅲ区,5例位于对侧VI、Ⅳ区及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区,31例位于VI区。随访3~41个月,无患者出现死亡、并发症、癌复发。结论国内外医学界主要采用手术方式治疗甲状腺癌,确诊为甲状腺癌后,应及时对其行甲状腺癌根治术,若只采取单纯肿瘤局部切除,则会出现癌残留,进而需再手术。     

先天性耳聋患儿人工耳蜗植入术20例疗效分析

目的就20例先天性耳聋患儿人工耳蜗植入术的疗效进行分析。方法选取我院2010年11月～2013年11月所收治的20例先天性耳聋患儿,行人工耳蜗植入术。结果所有病例均1次植入成功,电极全部插入,未发现切口感染、面瘫、脑膜炎、脑脊液耳漏、植入体故障等手术并发症。术中有1例患儿出现面神经垂直段暴露,术后立即给予地塞米松及神经营养药物治疗,恢复良好未出现面瘫并发症。术后无1例患儿出现眩晕现象。结论人工耳蜗植入手术效果的最重要因素是听觉通路的完整性及听觉中枢感知的可塑性,人工耳蜗是目前国内外唯一一种对于治疗重度聋患者有效的康复治疗手段,可较好地帮助患者逐步恢复言语说、听能力。     

婴幼儿胆总管囊肿手术治疗分析

目的研究分析对先天性胆总管囊肿婴幼儿进行手术治疗的临床效果,为其临床研究提供理论依据。方法回顾性分析2010年4月～2013年12月我院收治的54例婴幼儿胆总管囊肿患者的临床资料,所有患儿均给予严格、全面的临床检查和诊断,并针对其具体病情选择适宜的手术方式。研究中50例患儿经一期囊肿切除治疗,4例病情较重患儿给予急诊外引流术治疗,治疗3个月后给予二期囊肿切除手术。术后所有患儿均进入ICU病房监测,并给予静脉营养支持和抗生素抗感染。结果 42例患儿获得1至3年的随访,所有患儿临床症状全部消失,2例患儿术后3年有粘连性肠梗阻发生,未见远期死亡患儿。结论患儿一旦确诊为先天性胆总管囊肿,应立即给予手术治疗,针对患儿的病情特点选择适宜的手术方式是保证临床疗效的关键。