腹腔镜胆囊切除术患者胃肠道反应的护理

目的就腹腔镜胆囊切除术患者胃肠道反应的护理进行探讨。方法选取2010年6月至2013年5月在我院住院治疗的行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组采用常规护理方式,实验组在对照组的基础上加以人性化护理。结果实验组术后恶心呕吐发生率为18%(9例),对照组术后恶心呕吐发生率为48%(24例),两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论人性化护理对腹腔镜胆囊切除术患者胃肠道反应的治疗极为有效,能帮助患者消除术后恶心呕吐的发生,树立战胜疾病的信心,效果较为显著,还能大幅度缓解医患矛盾,值得在临床上深入推广应用。     

下肢屈曲活动对促进粘连性肠梗阻术后胃肠蠕动的效果观察

目的就下肢屈曲活动对促进粘连性肠梗阻术后胃肠蠕动的效果进行观察。方法选择2010年1月～2012年1月我院收治60例确诊为粘连性梗阻的患者,对照组采用常规护理措施,而观察组在此基础之上加用其它护理。结果对照组的术后肠鸣音恢复时间为(28.0±4.8)min,肛门排气时间(9.6±5.2)min;观察组的术后肠鸣音恢复时间为(19.0±3.6)min,肛门排气时间(7.3±4.6)min,由此可见,观察组临床疗效明显优于对照组。对照组出现7例(25.0%)炎性肠梗阻,观察组出现1例(3.13%)炎性肠梗阻,两组比较具有较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹部按摩和下肢屈曲活动能使静止肠袢粘连得到大幅度降低,降低炎性肠梗阻发生率,预防术后再粘连,具有较大的临床应用意义。     

甲状腺癌误诊原因分析及再手术问题探讨

目的就甲状腺癌主要误诊原因及再手术问题进行分析探讨。方法选择我院2010年11月~2013年11月收治的77例因甲状腺癌误诊导致再次手术患者,4例行III、Ⅳ、VI区淋巴结清扫术+政区域甲状腺近全切除术;5例行多功能保留改良性颈清扫术+甲状腺全切除术,68例行甲状腺对侧+峡部+残叶大部分切除,其中51例加做VI区淋巴结清扫。结果二次手术后,经病理证实,有35例患者出现甲状腺癌残留,癌残留率为45.5%,其中本院2例(1例为甲状腺滤泡微小乳头混和癌、1例为甲状腺滤泡癌),外院33例(均为甲状腺乳头状癌)。60例患者行改良颈淋巴结清扫术+区域性选择性颈淋巴结清扫术+中央区颈淋巴结清扫术,病理证实,有40例患者出现淋巴结转移,其中4例位于Ⅵ区、Ⅳ区、Ⅲ区,5例位于对侧VI、Ⅳ区及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区,31例位于VI区。随访3~41个月,无患者出现死亡、并发症、癌复发。结论国内外医学界主要采用手术方式治疗甲状腺癌,确诊为甲状腺癌后,应及时对其行甲状腺癌根治术,若只采取单纯肿瘤局部切除,则会出现癌残留,进而需再手术。