低分子肝素治疗新生儿脓毒症合并弥散性血管内凝血的临床疗效

目的探讨低分子肝素治疗新生儿脓毒症合并弥散性血管内凝血的临床疗效。方法收集我院2012年3月至2014年6月收治的66例脓毒症合并弥散性血管内凝血患儿资料,随机将其分为两组,均接受抗感染、对症处理等基础治疗,对照组患儿给予普通肝素治疗,观察组患儿则采取低分子肝素治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后凝血功能指标。结果观察组患儿总有效率为93.9%,对照组患儿总有效率为72.7%;观察组患儿治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗期间均未发生明显不良反应。结论低分子肝素治疗新生儿脓毒症并弥散性血管内凝血安全有效,能明显改善患儿凝血功能。     

新生儿惊厥140例临床治疗探究

目的研究新生儿产生惊厥的病因及其临床特点,并分析其临床治疗效果,以减少后遗症的发生,提高治疗新生儿惊厥的水平。方法对140例惊厥患儿的病因、临床特点、惊厥发作类型等相关资料进行回顾性分析。结果 140例患儿中,主要病因是缺血缺氧性脑疾病45例、化脓性脑膜炎30例、代谢性疾病25例与颅内出血病15例,其它原因25例。临床表现为微小型发作51例,阵挛性发作21例,肌阵挛性发作32例,强直性发作36例。140例患儿经抗惊厥治疗后,治愈率达到95.00%。结论惊厥是新生儿期常见的症状,由多种病因引发,轻微型惊厥难以被发现,危害较大,需密切观察。临床还需加强围生期的保健工作,预防感染与并发症,如低血钙、水电解质紊乱等发生。     

1例慢性心功能不全患者伴发热和血小板减少病例分析

目的以病例分析的形式,对临床药师参与患者的药物治疗进行讨论,提高临床合理用药水平。方法临床药师参与1例慢性心功能不全患者并发肺炎抗感染治疗后发热原因讨论、分析,进行用药分析排查。结果抗感染治疗过程中出现与病情不一致的发热和血小板减少,综合分析患者用药过程,综述药物热和药物性血小板减少的诊疗特点,考虑该患者为抗菌药物所致药物热,经停用可疑药物后患者体温正常,血小板计数逐渐恢复正常。结论临床病例分析和讨论,是提高临床药师药物治疗水平的有效途径。     

进展性脑卒中患者小剂量尿激酶临床治疗效果分析

目的探讨进展性脑卒中患者采用小剂量尿激酶临床治疗的效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的进展性脑卒中患者80例,随机分为两组,对照组40例采用低分子肝素治疗,观察组40例采用小剂量尿激酶治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果两组治疗后2周SSS评分均有下降表现,但观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出凝血时间、血小板计数在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为90%,对照组为85%,两组均无严重不良反应发生,比较差异均无统计学意义(P<0.05)。结论进展性脑卒中患者采用小剂量尿激酶治疗,可显著改善神经功能缺损,确保临床治疗的有效率,提高患者的生存质量。     

重组人血小板生成素在中国治疗肿瘤化疗导致的血小板减少症的成本-效果分析

目的比较重组人血小板生成素与白细胞介素-11相比治疗化疗后血小板减少症的成本效果。方法通过在MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆等数据库的文献检索与专家问卷调查得到相应数据,并建立成本-效果分析模型对比重组人血小板生成素与白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症的成本效果值。结果重组人血小板生成素与白细胞介素-11相比,治疗化疗后血小板减少症可减少52%的严重血小板减少症,重组人血小板生成素、白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症的总成本分别为8529.3、6814.8元,成本差为1714.5元,增量成本效果比为3297.0元/%,低于治疗平均每例化疗后血小板减少症的平均总成本为7672.1元。重组人血小板生成素降价10%的敏感性分析显示,模型结果较稳定。结论与白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症相比,重组人血小板生成素更具成本效果优势。     

胎儿宫内窘迫病因分析的临床体会

目的对胎儿宫内窘迫病因进行分析,以更好服务临床。方法选取无畸形新生儿2451例,发生胎儿宫内窘迫有421例,对以上患儿进行病例回顾性分析。结果有131例因脐带因素造成,149例因羊水过少造成,141例由于产前出血或早产因素造成。结论胎儿宫内窘迫的早期诊断以及及时处理是减少新生儿出现一些神经系统后遗症的关键,同时也是避免医疗纠纷的重要措施。积极治疗,处理胎儿窘迫及产前和产后护理,以减少新生儿死亡和改善预后具有十分重要的意义。     

硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症的疗效观察

目的探讨硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症(CITP)的疗效,并观察其不良反应。方法 56例非重症的老年CITP患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予口服硫唑嘌呤1.5mg/kg/d及曲安西龙片20mg/d治疗,对照组仅口服强的松1mg/kg/d治疗。结果治疗6个月后,治疗组总有效率(79.3%)高于对照组(51.9%),治疗组血小板均值高于对照组。结论硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年性CITP有效率高,毒副作用少。     

妊娠高血压综合症产妇的护理

目的加强妊娠高血压综合症产妇的护理质量,避免并发症的发生。方法 2011年3月至2012年3月共收治妊高症产妇50例,以整体护理为前题,对妊高症产妇采取及时正确的护理和治疗,取得良好效果。结果 50例患者均全部治愈出院,未造成孕产妇、新生儿死亡现象发生。结论针对不同病情、不同病因的产妇,护理人员给予相应的护理措施和积极的抢救治疗,严防并发症的发生,对避免产妇和围产儿发病率及病死率有着重要意义。     

37例新生儿脓胞疮护理体会

目的总结新生儿脓胞疮的护理经验,探讨新生儿脓疱疮的护理方法。方法对患儿家属进行心理护理,做好患儿生命体征、感染的监控,做好消毒隔离、控制感染、对症治疗及皮肤护理,防止交叉感染等科学护理。结果 37例新生儿脓疱疮患儿全部治愈,无1例出现并发症,治愈率达100%。结论积极与家属沟通,宣教正确的育儿知识、卫生常识及皮肤护理等相关知识,对患儿进行有效科学的护理,对护理新生儿脓疱疮具有积极的指导作用。     

静脉留置针在新生儿护理中的应用效果

目的探讨静脉留置针在新生儿护理中的应用效果,以优化新生儿护理中静脉留置针的护理流程,减少静脉留置针并发症的发生。方法选取2012年1月至2013年10月在我院进行治疗的99例静脉留置针新生儿为观察组,另选96例采用常规静脉注射方式为对照组。观察比较两组患儿平均住院时间、患儿家属满意度及并发症情况。结果在患儿注射满意度方面及平均住院时间方面,观察组两项均优于对照组(P<0.05),皮肤反应为本研究对象中并发症发生最多的项目。结论静脉留置针能够有效的实施长时间注射,从而提高治疗效率,缩短平均住院时间,提高患儿家属满意度。