喹诺酮类药物的作用机制及不良反应分析

目的对喹诺酮类药物的作用机制及不良反应进行分析探讨。方法随机抽取在2010年4月～2012年4月间我院收治的喹诺酮类抗生素所致不良反应病例78例,对其患者的临床资料展开回顾性分析。结果经统计发现,不良反应涉及的药品主要为左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星、氧氟沙星以及莫西沙星等。静脉注射是主要给药途径,累及消化系统、中枢神经系统以及皮肤等。结论喹诺酮类抗生素可导致多系统发生不良反应,在临床应用过程中应予以高度注意。     

三种喹诺酮类药物治疗呼吸道感染的成本及疗效分析

目的探讨三种喹诺酮类药物在治疗呼吸道感染中的成本和疗效。方法对85例入选患者,按不同的治疗方案随机分入左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星三组,分析各组成本及评价其疗效。结果莫西沙星组治愈率较左氧氟沙星和加替沙星组明显提高(P<0.05),但各组的不良反应发生率及疗效成本分析无显著差异(P>0.05)。结论莫西沙星治疗呼吸道感染的疗效最佳。     

骨科医院中药注射剂用药分析

目的探讨中药注射剂的使用情况,以促进临床合理用药。方法收集我院2013年销售金额排名前10位中药注射剂的使用情况资料,对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、销售金额和DDDs排序比（B/A）进行统计分析,对销售中药注射剂金额排名前三位的科室进行统计分析。结果我院使用中药注射剂以活血化瘀为主,使用较为集中,以血栓通、丹红注射液用量最大,销量前三位的品种B/A均为1,即销售金额与DDDs同步较好,使用较为合理。结论我院中药注射剂使用总体较合理。     

药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响

目的探讨药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响。方法选取2011年6月至2013年9月我院应用喹诺酮类药物的患者100例,随机分组,左氧氟沙星组给予药学干预,环丙沙星组不应用药学干预,统计药学干预效果。结果干预组的药物不合理使用率低于对照组(14%对22%,P<0.05),革兰阴性菌耐药率低于对照组(P<0.05)。结论将药学干预应用于喹诺酮类药物,可降低药物不合理使用率及药物耐药性。     

莫西沙星注射液与左氧氟沙星注射液随机对照治疗社区获得性肺炎药物经济学评价

目的评价莫西沙星注射液与左氧氟沙星注射液治疗社区获得性肺炎安全性﹑有效性并对两组的医疗费用进行药物经济学评价。方法采用区组随机、开放、平行对照设计方法;各种社区获得性肺炎符合方案集（PP）分析人群73例,将其随机分为两组,A组37例采用莫西沙星注射液400mg,qdivgtt;B组36例采用左氧氟沙星注射液200mg,bidivgtt。运用药物经济学最小成本分析法、成本-效果分析法推算每例治疗成本并进行分析评价。结果两组临床痊愈率和总有效率分别为64.9%、89.2%和63.9%、88.9%,不良反应发生率分别为10.9%和8.7%。治愈每例患者所需药品的最小成本（5386.0±1795.4）元和（2182.2±727.4）元;以临床总有效率计C/E分别为（58.9±19.6）和（35.4±11.8）;ΔC/ΔE为7004。结论虽然莫西沙星疗效优于左氧氟沙星,但根据最小成本法和成本-效果分析表明,左氧氟沙星更具成本-效果优势。     

氟罗沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的药物经济学分析

目的评价氟罗沙星序贯疗法与静脉滴注疗法治疗泌尿系感染的成本-效果分析,为临床制定合理用药方案提供参考。方法将86例泌尿系感染患者随机分为氟罗沙星序贯组与静脉滴注输液组,观察两组的疗效并进行经济学分析。结果两组在临床疗效及细菌学清除率方面无显著性差异（P〉0.05）,但在费用方面输液组明显高于序贯组（P〈0.05）。结论氟罗沙星序贯疗法是治疗泌尿系感染的较佳方案。     

喹诺酮类抗菌药物耐药性研究

目的研究住院患者临床标本分离出来的病原菌对环丙沙星、左氧氟沙星两类喹诺酮类抗菌药物的耐药性。方法选取2012年2月～2013年2月于我院住院患者临床标本中分离出来的病原菌1500株。选取型号为Vitek2的全自动微生物鉴定仪来鉴定病原菌种类,同时利用喹诺酮类抗菌药物进行敏感性检测。结果1500株病原菌中分离出587株革兰氏阳性菌（39.1%）,包括238株金黄色葡萄球菌、109例溶血葡萄球菌,而表皮葡萄球菌和粪肠球菌的数量分别为88株、85株,剩余67株为屎肠球菌;共有革兰氏阴性菌913株（60.9%）,包括293株大肠埃希斯菌、225株铜绿假单胞菌,而肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的数量分别为139株、93株,嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼氏不动杆菌分别有80株、65株,剩余18株为洋葱伯霍尔德菌。溶血葡萄球菌对喹诺酮类药物环丙沙星和左氧氟沙星的耐药性最强,屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐药性均超过50%,唯独粪肠球菌耐药性偏低。大肠埃希氏菌对喹诺酮类药物的耐药性最强,而嗜麦芽窄食单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药性分别为67.7%、15.6%,出现两极分化的现象,其余几类革兰氏阴性菌耐药性均低于50%。结论为了改善病原菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药情况,通过联合和合理用药来降低出现耐药株的概率至关重要。     

2011年头孢菌素类抗菌药物应用分析

目的了解桂林市中医医院头孢菌素类抗菌药物应用情况.方法对该院2011年头孢菌素类抗菌药物的销售金额、消耗量、用药频度（DDDs）等进行回顾性统计分析.结果以销售金额、消耗量统计第三代头孢菌素占主流,以DDDs统计三类头孢构成比分布较均衡.结论该院头孢菌素类抗菌药物临床应用比较合理,应严格控制第三代头孢菌素的使用疗程和数量,促进抗菌药物的安全、有效、经济.     

利用DDDs对我院脑血栓形成患者用药情况分析

目的了解我院神经内科脑血栓形成住院患者药品使用情况,降低医药成本,指导临床合理用药。方法采用临床治疗回顾调查方法,收集我院神经内科2009年1月～2011年12月期间,CT诊断印象为右侧基底节低密度影为主的脑血栓形成住院患者,使用注射用脑血管病类药物的频率分析、金额排序、用药剂量、用药天数、药物利用指数等,分析临床用药情况。结果 DDDs排序居前的品种:中成药注射剂有银杏叶注射液、葛根素注射液、天麻素注射液、疏血通注射液,脑血管类西药注射剂有尼莫地平注射液、脑蛋白水解物注射液,抗血小板西药注射剂有奥扎格雷注射液。用药频率DDDs排序居前,临床使用情况占主导地位,DDDs排序居前的品种每日费用较低。结论我院神经内科在选择脑血管病用药方面基本合理,但应进一步加强对脑血管病选择使用药品的监督管理,降低医疗成本,减轻患者负担,提高医疗机构整体管理水平。     

门诊抗菌药物的应用现状

目的分析我院门诊抗菌药物的使用情况,促进临床合理应用抗菌药物。方法利用计算机统计2013年1~6月各种抗菌药物的门诊使用数量,计算用药频度(DDDs),并对DDDs进行排序分析;从2013年1~6月门诊处方中随机抽取6000张,分析抗菌药物应用的合理性。结果我院门诊抗菌药物DDDs排序前三位的依次是注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、乳酸左氧氟沙星注射液、注射用盐酸克林霉素;门诊抗菌药物的使用率为25.7%,其中使用两种抗菌药物的处方占使用抗菌药物处方23.9%;不合理应用抗菌药物的处方375张,占抗菌药物处方24.3%,不合理之处主要是选用指征不明确、用法用量不当、重复用药、溶媒选择不当、药理拮抗等。结论我院门诊抗菌药物应用基本合理,但仍需进一步加强抗菌药物处方的点评与干预,规范抗菌药物的合理应用,以延缓细菌耐药。     

2010—2012年门诊质子泵抑制剂应用分析

目的通过对我院门诊质子泵抑制剂使用分析,为临床合理应用提供参考。方法对2010—2012年我院门诊PPI的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日剂量(DDC)进行分析统计。结果我院门诊PPI的品种逐年增加2个,销售量逐年增加,而用药频度(DDDs)呈先升后降趋势。泮托拉唑和雷贝拉唑的使用一直处于主导位置,奥美拉唑有较大的起伏。结论我院门诊PPI应用基本合理。     

188例抗菌药物不良反应报告分析

目的了解和分析2010年我院抗菌药物不良反应情况,为临床合理、安全用药提供依据。方法汇总2010年收集到的抗菌药物不良反应报告,按药物不良反应因果关系判断标准进行分析、评价、分级、统计。结果抗菌药物不良反应报告共计188例,排名前三位的分别是头孢菌素类药物（29.647%）、喹诺酮类药物（22.22%）、青霉素类（22.22%）。结论抗菌药物不良反应与药物性质、临床使用量、个体因素等密切相关。     

门诊抗高血压药物应用分析

目的介绍我院门诊抗高血压药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法选取我院2013年的处方,从中筛选出含有抗高血压药物的处方,采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）等方法进行统计、分析。结果 28 208张门诊处方中使用抗高血压药物的处方有5 005张,占总处方数的17.7%。抗高血压药物在门诊使用较多,钙通道拮抗药（CCB）使用率最高,处方中抗高血压药物多为联合用药。结论我院门诊抗高血压药物使用基本合理,大多为联合用药,但仍需进一步提高。     

循环经济背景下我国再生资源开发与利用研究

近年来,随着我国经济的快速发展和人民生活水平的日益提高,各种资源的消耗量逐年增大,资源供给不足已成为阻碍我国可持续发展的重要因素,再生资源的开发和利用迫在眉睫。通过对我国再生资源历史的回顾及现状的分析,提出了相关对策和建议,并列举出国外发达国家的经验和做法,以期加快我国经济发展的步伐。     

Using inverted Engel curves to estimate material standards of living in a household

This article demonstrates how to estimate latent total consumption expenditure or material standard of living in households by inverting estimated Engel curves. While the conventional estimator, total purchase expenditure, is unbiased for latent total household consumption expenditure, it is not variance minimizing since it is an un-weighted sum. In two stages, this article derives a variance-minimizing, unbiased estimator by first estimating and inverting Engel curves; then combining the estimators from the inverted Engel curves. The employed latent variable method allows for utilization of non-expenditure relations. The suggested method may help improve the accuracy in studies of consumption inequality and tax evasion.      

按床日付费下医院的用药行为——案例研究

目的:分析一家大型精神病医院在住院医疗费用从按项目付费变为按床日付费后临床用药行为的变化.方法:以医院的住院药品处方明细信息为基础,利用时间序列分析,比较支付制度变革前后,该医院在单位时间内医保病人药品使用量的变化.结果:每周药品使用量在支付制度变革以后明显下降,而"基本药物"的使用量则维持原有水平.结论:本案例中,支付制度的变革促使医院在保持医疗质量的情况下减少了"非基本药物"的使用.     

SOCIO-ECONOMIC ACCOUNTS FOR THE NETHERLANDS

In this paper the authors present Socio-economic Accounts for the Netherlands for the year 1981. Detailed information on income components, consumption components and savings for 52 household types are provided. The household types are a cross-classification of household size, income source and income level. For each income and consumption component, the sum of the amounts over the houshold types and three intermediary funds equals the macro amount in the National Accounts. The accounts are constructed by intregating macrodata from the National Accounts and microdata from the Income Statistics and the Budget Survey.     

Optimal taxation in the Uzawa–Lucas model with externality in human capital

In this paper we study the optimal policy in the Uzawa–Lucas model with externality in human capital when agents value both consumption and leisure. We find that the government pursuing the first best can achieve its goal by a subsidy which depends on foregone earnings while studying and which is financed through a lump sum tax. Anyway, the optimal policy, that should be designed to provide incentives for agents to devote more time to schooling and cut both on leisure and working, is not unique. There exists an infinite number of combinations of consumption, capital income, labor income and lump sum taxes that can decentralize the first best.     

Heroin Consumption,Prices and Addiction: Evidence from Self‐reported Panel Data*

Estimation models of drug demand should encompass the aspect of addiction. Here, we consider two static panel data regression models and two cross‐section models with lags or leads in drug consumption as additional regressors. Heroin injectors attending a needle exchange service in Oslo were interviewed twice, with a one‐year interval. Despite our relatively small sample, we obtain statistically significant price and income responses for nearly all of the models and specifications applied. The sample is split by dealing status, with dealers obtaining price elasticities in the range of [?0.15, ?1.51] and non‐dealers [?0.71, ?1.69]. Somewhat surprisingly, the estimates of the variance of the latent individual‐specific variable are rather low in the panel data models, although higher for non‐dealers than for dealers.