彩色多普勒超声对甲状腺结节的良恶性诊断及病理分析

目的探讨彩色多普勒超声检查对甲状腺结节的良恶性诊断及病理学分析。方法对108例甲状腺结节患者进行术前彩色多普勒超声检查并与术后病理对照分析。结果 108例中甲状腺腺瘤52例,甲状腺腺瘤囊性变31例,结节性甲状腺肿12例,甲状腺癌13例。结论彩色多普勒超声检查对甲状腺结节良恶性的诊断有重要价值。     

甲状腺癌误诊原因分析及再手术问题探讨

目的就甲状腺癌主要误诊原因及再手术问题进行分析探讨。方法选择我院2010年11月~2013年11月收治的77例因甲状腺癌误诊导致再次手术患者,4例行III、Ⅳ、VI区淋巴结清扫术+政区域甲状腺近全切除术;5例行多功能保留改良性颈清扫术+甲状腺全切除术,68例行甲状腺对侧+峡部+残叶大部分切除,其中51例加做VI区淋巴结清扫。结果二次手术后,经病理证实,有35例患者出现甲状腺癌残留,癌残留率为45.5%,其中本院2例(1例为甲状腺滤泡微小乳头混和癌、1例为甲状腺滤泡癌),外院33例(均为甲状腺乳头状癌)。60例患者行改良颈淋巴结清扫术+区域性选择性颈淋巴结清扫术+中央区颈淋巴结清扫术,病理证实,有40例患者出现淋巴结转移,其中4例位于Ⅵ区、Ⅳ区、Ⅲ区,5例位于对侧VI、Ⅳ区及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区,31例位于VI区。随访3~41个月,无患者出现死亡、并发症、癌复发。结论国内外医学界主要采用手术方式治疗甲状腺癌,确诊为甲状腺癌后,应及时对其行甲状腺癌根治术,若只采取单纯肿瘤局部切除,则会出现癌残留,进而需再手术。     

高频彩超诊断甲状腺肿块价值探讨

目的探究高频彩超在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法选取经我院病理确诊的甲状腺肿块患者68例,对其进行高频彩超检查,比较两种诊断结果。结果高频彩超检查甲状腺腺瘤28例,甲状腺囊肿18例,结节性甲状腺肿16例,甲状腺癌6例;与术后病理结果相比,甲状腺癌诊断符合率为83.33%,结节性甲状腺肿诊断符合率为87.5%,其余符合率为100.00。结论高频彩超可准确诊断甲状腺结节,有效鉴别肿块良恶性,是临床甲状腺肿块诊断的可靠方法。     

彩超引导下经皮穿刺肺活检的临床观察及护理

目的探讨在彩超引导下经皮穿刺肺活检的临床观察及护理要点。方法对110例肺部块状阴影诊断不明者进行彩超引导下经皮穿刺肺活检,着重进行彩超引导下经皮肺活检术的操作方法及术前准备、心理护理、术中护理配合及术后并发症的观察与护理。结果通过操作中的临床护理,保障了检测的顺利进行。彩超引导下经皮肺活检明确诊断率达99.1%,并发症发生率为2.7%。结论彩超引导下经皮穿刺肺活检安全、简便、诊断快速准确、适应证广、禁忌证少、阳性率高,为临床提供了可靠的诊断依据。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺腺瘤的临床意义

目的探讨甲状腺腺瘤采用彩色多普勒超声诊断的临床意义。方法回顾性总结分析我院于2011年9月至2013年8月收治45例甲状腺腺瘤患者的临床资料,做颈部彩色多普勒超声检查,分析患者的超声图像特征,并与术后根据病理结果进行对比研究。结果 45例患者甲状腺腺瘤声像图表现为单发结节及多发结节,以低回声为主,常伴囊性变、出血及钙化,边界清晰、包膜完整、血流信号较丰富,超声诊断与手术病理诊断符合率为93.3%。结论彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤的诊断中具有重要的临床意义。     

健康体检中高频超声检查对甲状腺癌筛查的价值分析

目的探讨健康体检中高频超声检查对甲状腺癌的筛查价值。方法对2010年9月～2012年10月我院体检中心共63200例健康体检人员进行甲状腺高频超声检查，对怀疑甲状腺癌的病例进行实时超声弹性成像。结果在体检中发现可疑甲状腺癌56例，其中经手术病理证实的甲状腺癌45例，11例为甲状腺腺瘤，其中36例为早期甲状腺癌，健康体检中高频超声对甲状腺癌的诊断准确率为80.36%。结论甲状腺高频超声检查是一种无创、简便、有效、准确的检查方法，对甲状腺癌的早期发现具有重要的意义，应该作为健康体检中常规的检查项目。     

改良Miccoli术与开放手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果

目的探讨改良Miccoli术与开放手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月本院收治72例甲状腺良性疾病患者资料,按不同手术方案分为两组,每组36例,对照组患者行开放手术治疗,研究组患者行改良Miccoli术治疗,对两组患者治疗效果进行分析。结果研究组患者术中失血量、切口长度及住院时间、手术费用均低于对照组,但手术时间长于研究组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者并发症发生率为8.3%,对照组患者并发症发生率为11.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于开放性手术,改良Miccoli术治疗甲状腺良性疾病具有微创、美观等优点。     

腹壁子宫内膜异位症15例临床分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发病原因及治疗.方法 对15 例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析.结果 15 例患者术前均诊断明确,与术后病理诊断结果吻合,均予手术彻底切除,随诊无复发.结论 子宫内膜异位是该病症的主要发病机制,彻底手术是唯一有效的治疗方法.严格掌握剖宫产指征,术中保护腹壁切口是预防的关键.     

变应性真菌性鼻窦炎的临床治疗

目的探讨变应性真菌性鼻窦炎的临床治疗方法。方法选取某院32例患者,对患者采取手术治疗并给予抗菌类药液、口服激素类药物作为术后辅助治疗。结果通过回访,32例患者手术痊愈27例,复发3例,联系不上2例。结论手术治疗是变应性真菌性鼻窦炎的最好治疗方法,并附有抗真菌类溶液和口服激素类药物辅助术后治疗;医护人员定期对患者进行回访,对患者的痊愈有一定帮助,并可有效预防复发。     

高乌甲素贴片用于甲状腺手术患者超前镇痛效果分析

目的观察高乌甲素贴片超前镇痛对甲状腺手术术后镇痛的效果。方法择期行甲状腺手术女性患者60例,选择ASAI～Ⅱ级,采用双盲、随机平均分为高乌甲素贴片组(A组),于诱导前贴于两耳后干净无发际处;凯纷组(B组),切皮前静脉缓注凯纷100mg。两组患者术毕后均不再采用任何的镇痛补救措施。观察术后2、4、8、12、24h疼痛程度(VAS评分)与不良反应。结果术后A组和B组在8h内VAS评分比较无显著差异性(P>0.05),A组和B组在12h、24hVAS评分比较有显著差异性(P<0.01)。两组术后24h内患者恶心、呕吐等不良反应发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论高乌甲素贴片具有超前镇痛的作用,且镇痛效果良好,作用时间长,不良反应少而轻。     

CT引导下行微创穿刺术治疗基底节脑出血的临床疗效

目的：探讨CT引导下行微创穿刺术治疗基底节脑出血的临床疗效。方法选取吉林省人民医院收治的90例基底节脑出血患者,将其完全随机分为两组,观察组患者在CT引导下行微创穿刺术治疗,对照组患者采取开颅手术治疗,比较两组患者术后2周、1个月的意识状态和病死情况,以及治疗6个月后的ADL分级情况。结果术后2周观察组昏迷和病死为42.2%（19/45）,对照组为71.1%（32/45）,差异有统计学意义（χ2=7.647,P＜0.05）;术后1个月观察组昏迷及病死为26.7%（12/45）,对照组为46.7%（21/45）,差异有统计学意义（χ2=3.876,P＜0.05）;术后6个月观察组ADL1～2级患者占60.0%（27/45）,无植物状态患者,对照组ADL1～2级患者占37.8%（17/45）,差异有统计学意义（χ2=4.446,P＜0.05）。结论 CT引导下行微创穿刺手术应用于基底节高血压的治疗,可明显提高患者的预后情况,提高其生活质量。     

骨科手术中应用抗菌微乔八针八线与提升护医患三方满意度

目的在骨科手术中寻找一种可以替代丝线的抗菌微乔八针八线用于缝合,以降低手术部位感染(SSI)的发生率,提高患者对切口愈合的满意度,从而提升患者对医护人员的满意度。方法 300例拟行择期I类骨科手术患者随机分为两组,观察组手术缝线均采用抗菌微乔八针八线缝合肌肉筋膜、皮下和皮肤组织;对照组手术缝线采用普通丝线缝合。术中对医护合作满意度进行问卷调查,分别在术后第3天和第7天记录患者手术切口的疼痛程度及愈合情况,术后第3个月用带有毫米标尺测量瘢痕宽度。结果术后SSI发生率两组分别为0.67%和2.38%,差异无统计学意义(P>0.05),但伤口甲乙类愈合、瘢痕宽度在观察组明显优于对照组(P<0.05);患者术后第3天和第7天疼痛发生率观察组明显优于对照组(P<0.05);患者对瘢痕满意度和医护合作满意度调查结果观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论抗菌微乔八针八线相对于传统丝线在缝合时穿透性好,医生缝合顺利,护士不需要穿针引线,术中能使医护人员更专心关注于手术进程,医护合作满意度提高,使用抗菌微乔八针八线的患者手术部位感染发生率低,切口愈合平整美观,满意度提高。     

负压技术在静脉留置针穿刺困难患者中的应用体会

目的提高静脉留置针穿刺困难者的一次性穿刺成功率。方法将100例需行静脉留置针穿刺的患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组按常规穿刺,观察组采用负压技术穿刺。结果两组静脉穿刺回血率、一次成功率比较,观察组明显高于对照组,差异有显著性意义(χ2=18.32、27.56,均P<0.01);对于留置针保留时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论负压技术可提高留置针穿刺回血率和一次穿刺成功率。     

曲安奈德前房注射在复杂性白内障手术中的临床效果

目的探讨复杂性白内障手术中前房内注射曲安奈德的临床效果及安全性。方法 138例(138眼)复杂性白内障患者随机分为两组,观察组39例患者术中前房内注入曲安奈德0.4~0.8 mg;对照组99例患者术中球旁注射地塞米松针2.5 mg。观察两组患者术后第1天、第7天、2周、1个月的视力矫正≥0.3者,记录术后第1、3、7天及2周出现渗出情况,并观察患者并发症。结果两组患者术后第1天、第7天视力矫正≥0.3者比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后2周、1个月差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者第1、3、7天及2周出现渗出情况明显低于对照组,且对照组患者并发症发生情况明显高于观察组,差异有统计学意义。结论复杂性白内障术中前房注射曲安奈德,可减轻早期术后炎性反应,促进视功能早期恢复,提高了手术的安全性及效果,且操作简单易行。     

超声引导下腹膜穿刺活检的临床价值

目的通过分析不明原因腹水患者的病因及其诊断方法,探讨超声引导下腹膜活检的临床价值。方法选取我院不明原因腹水患者112例,应用穿刺活检针对上述患者行超声引导经皮腹腔穿刺腹膜活检,标本送病理检查,必要时行免疫组化进一步确诊。结果 112例患者均经一次穿刺成功,经病理证实腹膜间皮瘤43例,结核性腹膜炎32例,转移性腺癌29例,淋巴瘤1例,腹膜假黏液腺瘤1例,未见明显异常6例,一次穿刺活检成功率为100.0%,经腹膜活检明确腹水病因的诊断率为94.6%。结论经皮穿刺腹膜活检对不明原因腹水的诊断,特别是对腹膜间皮瘤、转移癌和结核性腹膜炎的鉴别诊断,具有重要价值。超声引导下腹膜活检,安全可靠,操作简便,无并发症发生,诊断准确率高,为临床治疗提供依据。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床研究。方法通过回顾分析我院门诊通过宫颈液基薄片细胞学检查(TCT)和阴道镜下活检,进行病理诊断为宫颈上皮内瘤变232例患者,对宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变患者的手术时间、术中出血量、手术前后组织病理诊断结果和随访效果以及最终的疗效等进行了分析。结果所有患者手术过程顺利,手术后经宫颈液基薄片细胞学检查正常的达到98.84%左右,均无复发现象。结论目前宫颈环形电切术是治疗宫颈上皮内瘤变较安全有效的方法,且该方法治愈成功率较高。     

S100A6蛋白在甲状腺癌中检测的意义

目的探讨S100A6蛋白在甲状腺癌中检测的临床意义。方法免疫组化法检测110例患者甲状腺石蜡标本中S100A6蛋白的表达情况,其中甲状腺癌70例(乳头状癌48例、滤泡癌22例),甲状腺滤泡型腺瘤40例,正常甲状腺组织30例(对照),并对临床病理特征进行对比分析。结果 S100A6蛋白在甲状腺癌、腺瘤、正常甲状腺组织中阳性表达率分别为82.9%(58/70)、35.0%(14/40)、16.7%(5/30)。甲状腺癌组织与后两者比,S100A6蛋白的表达均有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移的癌组织S100A6蛋白表达阳性率高于无淋巴结转移的癌组织(P<0.05)。结论 S100A6蛋白在甲状腺癌组织中过表达、与转移相关,可作为甲状腺癌重要的生物学指标,有希望成为一个能够预测甲状腺癌病情发展的标记物。     

CT引导下经皮肺部肿瘤穿刺活检的临床效果

目的探讨CT引导下经皮肺部肿瘤穿刺活检的临床效果。方法选取我院60例患者,在CT引导下经皮肺部肿瘤进行穿刺活检。将标本进行组织病理学和细胞学分析,研究组织病理诊断,观察穿刺活检成功率。结果 60例患者中取材成功有58例,成功率为96.7%,组织病理学诊断阳性为50例诊断率为83.3%,细胞学诊断确定为阳性40例,诊断率为66.7%。结论 CT引导下经皮肺部肿瘤进行穿刺活检对于肺部肿块和周围性病灶能够很好的定位,准确率非常高。     

超声与小切口乳化治疗白内障患者的疗效观察

目的探讨超声与小切口乳化治疗白内障患者的临床疗效。方法选取2012年2月至2014年2月我院收治的白内障患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组患者给予小切口乳化治疗,观察组患者给予超声乳化吸出术治疗,比较两组患者术后视力恢复及并发症情况。结果观察组患者术后1周裸眼视力(0.80±0.15),明显高于对照组的(0.60±0.16),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1周散光度、术后3个月的最佳矫正视力、散光度及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声乳化吸出术与小切口非超声乳化白内障摘除术治疗远期效果均较好,并发症少,但超声乳化吸出术近期疗效更优。     

鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除术的临床疗效

目的探讨鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除或下鼻甲切除在中隔偏曲伴中鼻甲及下鼻甲肥大患者中的应用效果。方法将农垦中心医院鼻喉科2016年1月至2017年5月收治的鼻中隔偏曲伴中鼻甲及下鼻甲肥大患者80例作为研究对象随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者采用鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲切除,研究组患者采用鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除,采用VAS评分评价手术前后的鼻塞及头痛程度,采用标准微胶囊嗅觉功能检查(UPSIT)评价嗅觉功能。结果两组患者术前、术后UPSIT得分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术前、术后UPSIT得分与对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的鼻塞程度得分显著低于术前(P<0.001),且研究组术后鼻塞程度得分显著低于对照组术后(P<0.05);两组患者术后的头痛程度得分显著低于术前(P<0.001),且研究组术后头痛程度得分显著低于对照组术后(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除与鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲切除术在鼻中隔偏曲伴中、下鼻甲肥大患者治疗中均能显著改善鼻塞及头痛症状,鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除改善效益更为明显,中鼻甲切除后是否对嗅觉功能产生不利影响仍旧值得进一步研究。