高职高专院校“老年服务与管理专业”课程体系建设探索

自1999年我国步入老龄化社会以来,人口老龄化加速发展,老年人口基数大、增长快并日益呈现高龄化、空巢化趋势,需要照料的失能、半失能老人数量剧增。在这样的形势下,养老服务产业的高素质人才培养变成了能否完成养老产业新一阶段发展任务的重中之重。本文主要通过中国目前老龄化现状及养老服务需求分析明确了老年服务与管理专业人才培养模式的确定、就业岗位中的典型工作任务及老年服务与管理专业课程体系建设与就业定位。     

加快发展社会养老服务 积极应对人口老龄化

《礼记·礼运》曰:"人不独亲其亲,不独子其子,使老有所终,壮有所用,幼有所长,鳏、寡、孤、独、废疾者皆有所养。"老有所养,一直是自古以来社会所追求的一大理想、普通百姓心中的美好愿望。党的十八届三中全会明确提出,积极应对人口老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。在当前的经济社会发展形势下,加强社会养老服务体系建设具有重要意义。《礼记·礼运》曰:"人不独亲其亲,不独子其子,使老有所终,壮有所用,幼有所长,鳏、寡、孤、独、废疾者皆有所养。"老有所养,一直是自古以来社会所追求的一大理想、普通百姓心中的美好愿望。党的十八届三中全会明确提出,积极应对人口老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。在当前的经济社会发展形势下,加强社会养老服务体系建设具有重要意义。加强社会养老服务体系建设,是应对人口老龄化、保障和改善民生的必然要求。目前,我国是世界上唯一一个老年人口超过1亿的国家,且正在以每年3%以上的速度快速增长,是同期人口增速的五倍多。预计到2015年,老年人口将达到2.21亿,约占总人口的16%;2020年达到2.43亿,约占总人口的18%。随着人口老龄化、高龄化的加剧,失能、半失能老年人的数量还将持续增长,照料和护理问题日益突出,养老服务需求日益增长,加快社会养老服务体系建设已刻不容缓。加强社会养老服务体系建设,是适应传统养老模式转变、满足人民群众养老服务需求的必由之路。长期以来,我国实行以家庭养老为主的养老模式,但随着计划生育基本国策的实施,以及经济社会的转型,家庭规模日趋小型化,"4—2—1"家庭结构日益普遍,空巢家庭不断增多。家庭规模的缩小和结构变化使其养老功能不断弱化,对专业化养老机构和社区服务的需求与日俱增。加强社会养老服务体系建设,是解决失能、半失能老年群体养老问题、促进社会和谐稳定的当务之急。目前,我国城乡失能和半失能老年人约3300万,占老年人口总数的19%。由于现代社会竞争激烈和生活节奏加快,中青年一代正面临着工作和生活的双重压力,照顾失能、半失能老年人力不从心,迫切需要通过发展社会养老服务来解决。加强社会养老服务体系建设,是扩大消费和促进就业的有效途径。庞大的老年人群体对照料和护理的需求,有利于养老服务消费市场的形成。据推算,2015年我国老年人护理服务和生活照料的潜在市场规模将超过4500亿元,养老服务就业岗位潜在需求将超过500万个。近年来,在党和政府的高度重视下,各地出台政策措     

护理保险：为黄昏的生命埋单

老龄化的严峻现实,正在“倒逼”我国养老服务业的发展。其中备受关注的,是如何解决那些失能、半失能老人的医疗护理和生活照顾问题,在今年全国两会上,就有代表委员提出要推行医养结合的新型养老模式。而青岛早已成为这项实践的先行者。     

农村社区居家养老服务需求强度的实证分析——基于辽宁省S镇农村老年人的问卷调查

基于辽宁省S镇农村社区老年人居家养老服务需求调查发现,农村社区居家养老更加符合农村老年人的养老意愿。依据克雷顿·奥尔德弗"ERG"需求层次理论,将农村老年人需求分为生活照料、医疗保健、精神赡养三个层次。通过李克特量表法衡量居家养老服务需求强度得出,农村老年人所需的医疗保健和精神赡养与生活照料相比需求强度较高。运用spearman相关系数模型测算了年龄、性别、生活自理能力、婚姻状况、健康自评等因素对居家养老服务需求强度的影响程度。为此,我国发展农村居家养老服务需要尊重老年人的养老意愿,以居家养老服务需求强度为依据实施精准供给,积极完善农村社会化养老服务政策支持体系,逐步满足农村社区老年人的养老需求。     

河北省农村养老服务金融支持模式研究

目前,河北省人口老龄化问题日益突出,尤其是农村养老服务产业发展缓慢,财政资金投入不足,金融支持力度偏低,现行社会养老保障体系面临严峻挑战.本文在对河北省农村地区居家养老、社区养老和机构养老服务模式深入调查、对比分析的基础上,从养老产业项目的PPP、PFI和REITs模式创新农村养老服务金融支持的新路径,以期解决当前河北省农村养老服务供需严重失衡的结构性问题.     

对“时间银行”互助型养老模式的再思考北大核心

在政府养老资金供给有限、家庭养老压力过重及社区养老资源短缺背景下,以“时间银行”为代表的新型互助养老模式在缓解家庭养老压力方面开辟了一条新路径。但概念普及度不高、理念引导与政策扶持不足、延期支付服务欠缺制度保障、时间货币规范性计量不足、以市场价值为驱动的商业合作模式缺位等问题成为困扰其发展的关键因素。为此,本文从引入青年群体参与机制和政府配套支持机制方面给出了建议,并从“增额终身寿险”附加权益视角给出了附带“病护型”和“常护型”护理功能的增额终身寿险产品设计方案,分析了保险公司搭建“护理家”时间银行护工信息库并将全国分散性护工服务市场纳入统筹性管理的可能性,探讨了保险公司在全国范围通过拓展“时间银行”社区养老试点来为被保险人提供属地化护理服务,及引入政府合作来实现新型社区养老的基本框架和工作任务。最后分析了创设新型保险产品在重塑保险市场格局、推动保险市场数字化转型、升级社区共济式养老服务模式方面的战略价值。     

补“砖头”、补“床头”还是补“人头”——基于浙江省某县养老机构的个案调查

本文通过对浙江省某县1家公办养老机构和1家民办养老机构的个案调查,探讨政府养老机构补贴政策的实施效果,并提出进一步改进补贴政策的建议。调查发现,该公办养老机构收费标准较低,其经营收入不仅低于完全成本,而且低于经营成本,政府通过多种形式对其建设和经营进行了"隐性补贴",这部分补贴事实上由实际入住的老年人所享受,而大部分最终入住该公办养老机构的老年人并非最需要得到补贴的低收入失能老年人。近年来,浙江省对民办养老机构实行按床位补贴建设费用的支持政策。作者对1家在上述政策背景下新成立的民办养老机构的调查发现,床位补贴政策的确一定程度上提高了民间开办养老机构的热情,但也还存在床位空置率高等问题。基于上述调研上,作者提出对低收入失能老人实行养老服务需方补贴,同时逐步减少对公办养老机构的运营和建设补贴,对民办养老机构根据其收养的低收入失能老年人人数实行运营补贴等建议。     

“互联网+”社区居家养老产业发展研究

文章首先分析社区居家养老产业现状及存在的问题,然后提出“互联网+”智能化互动式社区居家养老发展模式,其能有效解决目前养老产业发展遇到的问题,最后介绍“互联网+”智能化互动式社区居家养老产业的机遇与挑战,旨在为社区居家养老人群提供智能化、互动式、一站化的养老服务,让每一位老年用户老有所养、病有所医。     

“以房养老”在中国水土不服

中国几千年来一直基于“孝”伦理而形成家庭养老模式,在传统的农业社会里,这种模式具有超常的稳定性;而到了现代,支撑这种稳定性的基石被抽出,家庭小型化导致了家庭养老面临困境,而中国的社会化养老服务体系还没有建立起来,从而造成了公众的养老焦虑症。在这种背景下,加快养老保障体制改革成为中国当前面临的紧迫任务。     

我国失能老人的长期照料需求与供给分析

本文利用2011年"中国健康与养老追踪调查(CHRALS)"的数据,通过对我国失能老人的照料需求与供给的分析,揭示出我国失能老人的生活现状并针对供需之间的矛盾提出解决的对策。研究结果表明我国有13.02%的老年人由于日常生活活动能力受损,表现为失能状态,需要他人提供日常生活照料;随着年龄的增长,失能的可能性加大;农村照料需求高于城镇,女性的照料需求比男性高出2.33%。大多数失能老人主要依靠家庭照料为主;机构照料资源匮乏,结构失调;社区照料更是处于起步发展阶段。基于失能老人自身特征及我国特殊的经济社会环境,应建立以家庭照料为基础,社区照料和机构照料相融合的长期照料服务体系。     

海南省商业养老保险参与农村养老保险的策略分析

商业养老保险是农村社会养老保险的必要补充。目前正全面推进国际旅游岛建设的海南省面临农村人口老龄化严重、家庭和土地养老功能弱化、农村社会养老保险滞后以及农村商业养老保险缺失等问题。本文主要对海南省发展农村商业养老保险可行性进行了论证,并根据海南省独特的农村地区经济和环境现状提出发展海南农村商业养老保险应遵循的原则及具体策略,对完善海南农村养老保障体系,构建国际旅游岛建设和谐社会环境具有一定的启发和参考价值。     

互助保险机制在长期护理保障中的应用:典型案例的政策设计及绩效

自长期护理保险政策试点启动以来,部分地区以互助保险为基础架构的长期护理保险制度,在制度框架、筹资机制、支付范围、服务提供方式等方面均具有一定的创新性。基于北京市海淀区试点政策的评估表明,以自愿参保、同质群体风险分摊和收益分享为前提的互助保险机制不能兼顾保障公平性、可持续性和可负担性等多重目标。应坚持以社会保险为基础构建多层次长期护理保障体系,支持商业健康保险公司提供多层次、补充性的保险产品。同时,要做好医疗、养老服务体系的改革和衔接,充分发挥护理保险基金的保障功能和保障潜力。     

日本“医养结合”社区养老模式构建及对我国的启示——基于制度分析视角

为应对2025年超老龄化社会背景下老龄群体疾病类型转变、护理需求剧增的状况,同时减轻医疗与介护保险的财政负担,自2014年起,日本在现有制度基础上进一步探索"医养结合"社区养老模式,成立了社区医疗护理综合确保基金,提出要推动"地域医疗服务体系"和"社区综合护理体系"的协同发展。本文围绕日本"医养结合"社区养老模式的历史演进、主要内容、财务机制等方面展开研究,借鉴日本经验,从制度分析视角探索"医养结合"社区养老模式在中国的发展前景,以期为我国多层次社会保障体系的未来发展以及构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系提供有益参考。     

主观规范、认知态度对养老服务消费意愿的影响——基于社会嵌入理论

基于社会嵌入理论，依据实地调研数据，采用偏最小二乘结构方程模型，考量主观规范、认知态度对养老服务消费意愿的影响。结果显示：老年人感受到的主观规范越强，其养老服务消费意愿越强，尤其在弱关系场景。主观知识在网络密度与养老服务消费意愿关系中起中介作用，46.99%的网络密度影响通过信息增益实现。异质性检验结果显示：网络密度对60岁以上老年群体的积极影响增强，而网络位置影响转为消极；主观知识对城市地区、高收入、高教育水平老年群体的积极影响更显著，低收入老年消费者群体养老服务消费决策更依赖于社会网络带来的资源改善。鉴于此，可培养老年社群宣传代理人，强化社会规范影响；结合多层次媒体嵌入，营造养老服务消费氛围；实施城乡差异化养老服务推广策略，提升养老服务消费意愿。     

老年人“美好生活”水平测度与政策洞见——基于主成分分析的三指数模型

基于中国老年健康影响因素跟踪调查2014年的数据,使用主成分分析法从9个测量指标中提取测度老年人“美好生活”的3个一级指数——安全指数、生存指数和享受指数,并合成老年人“美好生活”综合指数(BLI-E)。分项来看,生存指数、综合指数呈对称的正态分布,安全指数右偏分布水平较高,享受指数左偏分布水平偏低;分地区来看,各省份的老年人“美好生活”指数差异不大,养老服务供给不充分问题更突出;分组来看,老年人中女性比男性、农村比城镇、高龄与低龄、居家养老比独居或机构养老的“美好生活”水平更低。当前制约我国老年人实现“美好生活”的主要瓶颈是养老资源供给不足情况下的共享不均衡问题。建议加大力度解决我国老年人“美好生活”发展不充分的问题,着重解决不平衡问题,打造综合性、全方位的老年人“美好生活”保障体系。     

居家还是住机构——临终老人的照料成本和死亡质量比较

我国将逐步进入深度老龄化和高龄化阶段,老年临终照料成本也将快速增长,如何在提升临终照料服务质量的同时降低照料成本成为重要的政策议题。本文利用2002—2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)中的死亡人口跟踪调查数据,借助两部分模型、样本选择模型、工具变量和倾向得分匹配方法,首次对住机构老人和居家老人的临终照料直接成本和总成本进行深入比较,并借助Mlogit回归模型和倾向得分匹配方法,研究居住安排与照料成本对死亡质量的影响。研究发现,住机构老人和居家老人在支付的直接成本、总成本、死亡质量方面都没有显著差异,我国临终老人照料成本的增加显著降低了死亡质量。因此,完善养老服务体系应根据老人照料需求强度和特征精准施策。为提高老人临终前的生存质量和死亡质量,我国应开展临终照料供给侧结构性改革,大力发展机构照料,并提高临终照料的专业性。     

农村“空巢老人”养老问题成因的社会学探析

农村养老问题一直以来是农民个体颇为关注的焦点问题,国内学者对此已做了较多研究与解读。本文基于国家的宏观政策背景,在借鉴其他学者多方位研究的基础上,运用美国社会学家帕森斯AGIL模型来系统分析以往农村＂空巢养老＂模式解读所存在的不足,为合理构建农村＂空巢老人＂新型养老模式提供社会学的解释路径。     

农村社会养老服务需求现状及对策的实证研究

当前我国农村社会养老服务体系建立健全问题已经成为政府和理论界普遍关注的热点问题。对河南省六个地市的抽样调查显示,在农村社会养老服务需求层次中,经济保障是农村老年人最为迫切的需求,其次是生活照料需求,医疗卫生服务需求位居第三,最后是精神服务需求。在此情况下,要建立健全的农村社会养老服务体系,就必须大力发展农村老年经济保障、加快发展农村社区居家养老、充分发挥农村基层医疗卫生机构的功能、完善农村社区卫生服务体系、加快农村社区文体活动基础设施建设。     

解决农村养老中的非物质福利——基于M庄老人协会的实证研究

目前，农村老人越来越重视非物质福利。当前要改变农村老人的弱势群体地位、增强非物质老人福利，其中投入相对较低且有效的方式莫过于将农村老人组织起来建立老人协会。福利需求、村庄共同体的存续、第三种力量及农村精英的呼吁与领导等因素是老人协会得以建立的条件。对于“原子化状态”的村庄，则需要通过外部力量的介入解决老人协会建立过程中村民集体行动的初试成本问题。     

农村空巢老年人长期照护体系建设的困境与出路——基于湖南省15个县市的调查

摘要：建立和完善农村老年人长期照护体系,是应对银色浪潮的必然选择。我国农村老年人长期照护体系还处于起步阶段,长期照护的供需矛盾、潜在需求与现实需求的矛盾、资源短缺与服务能力低的矛盾十分突出。借鉴西方经验,建立适合我国农村实际的融经济供养、医疗照护、日常生活护理、精神慰藉于一体的老年人长期照护体系,已迫在眉睫。老年长期照护既是一种制度体现,也是一种服务体系,必须整合各方面力量。其中,政府是主导,家庭是基础,社区是载体、专业服务机构是主体。