医疗保险参保选择与流动人口家庭消费——基于中国流动人口动态监测调查数据的实证研究

流动人口医疗保障是影响其家庭消费的重要因素。本文基于2017中国流动人口动态监测调查数据,研究了现行城乡居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险并行运行下,医疗保险参保选择对流动人口家庭消费水平的影响机制。结果表明:参加居民医保降低了流动人口家庭消费水平,参加职工医保则显著提高了其家庭消费水平;在流入地参保显著促进流动人口家庭消费,而在流出地参保则抑制其家庭消费。区分城乡户籍后发现,参加居民医保对非农业户口流动人口家庭消费存在抑制作用,参加职工医保对各类户籍流动人口的家庭消费均有促进作用。从代际差异来看,参加居民医保对新生代流动人口家庭消费有显著抑制作用,参加职工医保能显著提高老生代流动人口的家庭消费水平。由此,本文从扩大流动人口制度参保率、完善制度顶层设计、化解异地报销障碍等方面提出建议。     

美国儿童医保模式及启示

儿童医疗保险制度的发展在我国尚处于起步阶段,而美国联邦儿童医疗保险制度已有几十年的发展历程,其国民的家庭子女儿童基本能够被不同形式、不同程度的健康保险所覆盖。     

基本医疗保险促进了居民健康与公平感吗

城乡居民对基本医保制度的主观公平感是衡量该制度成功与否的重要依据。基于2015年中国综合社会调查的数据,本文采用有序多分类回归模型实证分析参加基本医疗保险对城乡居民健康与公平感的影响。结果显示,参加基本医疗保险显著提升了城乡居民的主观公平感。基于中介效应分析发现,基本医疗保险通过身体健康和心理健康显著提升主观公平感。基于平均边际效应分析发现,基本医疗保险对主观公平感的影响存在城乡差异,参保对农村居民主观公平感有显著的促进作用,对城镇居民则没有显著影响。由此,本文提出在保证医保基金安全可持续的基础上降低起付线、提高报销比例及支付限额,完善制度设计,简化报销手续,依据城乡差异实行不同的倾斜政策等建议。     

城乡居民基本医疗保险存在逆向选择么？——基于主观风险和客观风险视角

在医保基金支出持续增加、结余率连续下滑的大背景下，探讨城乡居民基本医疗保险的逆向选择问题就显得尤为重要。本文利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据从主观风险和客观风险两个角度分析了城乡居民的医疗行为。研究发现，健康状况越差的受访者越倾向于参加城乡居民基本医疗保险，进而推高了医疗支出的水平；异质性分析发现年龄越小、收入水平越低和学历水平越低的受访者的逆向选择程度更高。我们还利用PSM-DID模型讨论了模型的内生性问题，通过变换因变量、对数据进行缩尾处理检验了模型的稳健性，结果发现本文的结论并没有发生改变。最后，根据实证结果我们提出了具有一定针对性的政策建议。     

医保渐进式整合对家庭消费的影响研究——基于多期DID的准自然实验

以城乡居民基本医疗保险的渐进式整合为视角,基于中国劳动力动态调查数据构建多期DID准自然实验,探究医保整合对居民家庭消费的影响及其相关机制,结果显示：相对于家庭总消费,城乡居民医保整合对家庭非医疗消费的促进效应更显著,且该政策效应具有短期性;城乡居民医保整合能通过增加家庭总收入促进家庭消费,还能调节患病群体与健康群体之间的健康风险,减少医疗支出的不确定性,进而释放家庭消费。由此,应进一步完善我国新时期医疗保障制度,通过继续推进医疗保障体系整合扩面,建立城乡居民医保筹资动态调整机制,构建以健康为中心的医疗保障体系,释放消费潜力,为经济发展赋能。     

基本医疗保险减轻了农村老年人口贫困吗——从新农合到城乡居民医保

本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年和2015年两期面板数据,运用多维贫困指数和DID模型,评估、比较新型农村合作医疗与城乡居民医疗保险两种基本医疗保险制度对农村老年人口的减贫效果。经测度多维贫困指数发现,无论贫困临界值取何值,总样本、实验组及对照组的多维贫困状况均有所改善。DID模型的实证结果显示,与新农合相比,城乡居民医保能够显著减少农村老年人口多维贫困的发生率。分维度研究结果表明,城乡居民医保显著降低了农村老年人口陷入收入贫困和健康贫困的概率,但在主观福利贫困方面并无显著效果。稳健性检验结果亦支持DID模型分析结论。建议通过完善财政补贴机制,推进城乡医疗保险制度的整合工作,合理配置城乡医疗资源,做好各种医疗保障制度的衔接工作,来更有效地发挥城乡居民医疗保险制度的减贫作用。     

全面二孩政策对城乡居民基本医疗保险收支关系的影响——以CC市为例

本文通过构建精算模型和参数设计,基于CC市的数据,实证分析了2018—2050年全面放开二孩政策对城乡居民基本医疗保险基金收入、支出、当期结余、累计结余以及"以支定收"原则下人均筹资水平的影响。研究发现,全面二孩政策下总和生育率每增加0. 1,城乡居民基本医疗保险基金收入年均增长率增加0. 22%~0. 26%左右,基金支出年均增长率增加1. 20%~1. 94%左右,基金当期结余年均下降相应增加1. 00亿元~1. 57亿元左右,基金累计结余年均下降相应增加7. 29亿元~9. 72亿元左右,"以支定收"原则下人均筹资水平年均增长率相应减少0. 92%~2. 06%左右。建议进一步提高生育水平,扩大城乡居民医疗保险覆盖面,合理控制医疗保险基金支出,注重城乡居民基本医疗保险基金的长期收支平衡。     

社保与商保 合作空间要准确定位

广东省湛江市政府自2007年起委托人保健康公司（商保）配合医疗保险经办机构（社保）为基本医疗保险提供补充医疗保险和健康管理服务,委托的项目主要有公务员及企事业单位城镇职工大额医疗保险、公务员补充医疗、城乡居民大额补充医疗保险。人保健康公司根据社会保障部门开展基本医疗保险业务需要,     

整合城乡居民基本医疗保险制度的思考

2016年颁布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出要依照"四原则、六统一、二理顺、四提升",整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民医保。近三年来,各地按照《意见》要求,积极整合城乡居民基本医疗保险制度,取得了明显成效。但在"覆盖、筹资、保障"等方面,也存在一些不足,急需加以改进。本文分析了原有城乡居民基本医疗保险制度存在的不足,提出了整合城乡居民基本医疗保险制度的具体建议。     

城镇职工基本医疗保险的健康绩效研究——基于CHNS数据

本文使用中国健康营养调查(CHNS)2009年和2011年的数据,选定短期健康状况评价指标和长期健康状况评价指标,对城镇职工基本医疗保险的健康绩效进行了实证分析。结果表明:参加城镇职工基本医保能在一定程度上改善参保者的短期健康状况,并能显著提高参保者长期健康水平,尤其体现在降低参保者罹患心脑血管疾病的概率上。同时,参加城镇职工基本医保会增加参保人员的实际医疗费用支出。总体上,城镇职工基本医疗保险对参保人群健康具有积极作用,即产生了正向的健康绩效。     

新规速览

杭州Hang Zhou城乡居民基本医保同城同待遇日前,杭州市政府办公厅下发了《关于统一全市基本医疗保险制度框架和主要政策的通知》,《通知》明确,2011年年底前,全市基本医疗保险制度框架和职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险主要政策实现统一。统一全市基本医疗保险制度框架,指将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合为城乡居民基本医疗保险制度,实现全市范围内医疗保险制度框架的统     

统筹城乡居民医保的磐安启示

浙江省磐安县于2003年实施新农合,2008年实施城镇居民医保并纳入新农合统一管理,2013年随着新农合管理职能由卫生部门移交至人社部门,于9月起施行《城乡居民医疗保险实施办法》。目前,该县城乡居民医疗保险（下简称居民医保）取得了一定成效,为提高群众健康水平、减轻费用负担、保障改善民生、统筹城乡发展做出了贡献。初步的成效城乡统筹的医保体系基本建成。     

浅谈国家整合城乡居民基本保险医疗制度的各方的利与弊

2016年1月,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。此次整合是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义的重大举措,对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。本文从国家,地方政府,医疗机构和人民方面分析此次整合对各方的利与弊。     

浅析基本医疗保险与商业保险融合发展

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系,第一次明确了商业医疗保险在医疗保障体系中的重要作用。基本医疗保险与商业医疗保险的比较基本医疗保险是指为补偿劳动者因     

城乡居民养老保险与家庭金融资产配置——基于风险态度的视角

基本养老保险为老年人口提供基本的生活保障，能够有效缓解家庭养老压力，释放家庭预防性储蓄，并调整家庭资产配置结构，提高家庭资产配置效率，有必要从基本养老保险参与角度研究家庭资产利用率的提高和家庭金融资产配置结构的调整和优化。本文利用2013、2015、2017和2019年中国家庭金融调查数据(CHFS)研究城乡养老保险参与对家庭金融资产配置的影响及其机制。研究结果表明，参与城乡居民养老保险降低了家庭配置金融性风险资产的可能性，提高了家庭配置金融性无风险资产的可能性。城乡居民养老保险参与对城镇居民、收入较低、养老经济压力较大或受教育水平较低的家庭的金融资产配置决策具有更大的影响。机制分析的结果表明，参与城乡居民养老保险通过提高居民的风险厌恶程度调整家庭金融资产的配置结构。因此，应积极推进养老保险发展，发挥养老保险的经济效应，多渠道促进居民收入水平提升，缓解居民家庭养老压力，并着力提升居民金融认知水平，从而进一步促进我国养老保险体系的完善以及资本市场的发展。     

农户参与医疗保险行为决策影响因素分析

本文基于中国健康营养调查(CHNS)数据,运用离散选择模型,对农户参与农村医疗保险的影响因素进行实证分析,试图从微观视角剖析影响我国农村医疗保险发展进程的原因。研究表明:年龄、婚姻、工作对农户参与农村医疗保险有正效用,但并不显著;从事家庭手工业和小型商业对农户参与医疗保险有显著的抑制作用;农户的健康自评状况对其参加医疗保险决策的影响不显著。     

淄博城乡居民医保整合之道

医疗保险制度运行和发挥功效的关键是医保基金。山东省淄博市在医保城乡统筹之后,考虑城乡居民收入存在差距,没有将农村居民的缴费水平与城镇居民直接接轨,同时将原城镇居民基本医疗保险中的基层首诊、双向转诊机制沿用到城乡居民基本医保中,并通过建立统一的城乡基本医疗保险信息管理系统,不断强化与改进基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、     

城镇居民基本医疗保险参保决策中“搭便车动机”研究

利用国务院城镇居民基本医疗保险抽样调查数据,采用Logit模型考察家庭成员的城镇职工基本医疗保险状态对城镇居民基本医疗保险参保决策的影响,来验证城镇居民基本医疗保险参保决策中可能存在的"搭便车动机"。实证分析表明,家庭中城镇职工基本医疗保险的参保成员对其他无保险成员参加城镇居民医疗保险项目具有明显的抑制作用,并且这种抑制效应对身体健康、收入较低、男性群体影响较大。     

我国医疗保险制度对新生儿健康的影响

医疗保险制度作为一项重要公共政策,对提升新生儿健康水平具有重要作用。国外学者关于医疗保险对新生儿健康的影响做了详尽研究。我国医疗保险制度与国外模式不同,但国内却鲜有研究关注此领域。本文采用倾向性评分匹配法,探讨医疗保险制度对新生儿健康的影响。本文的基本判断是:现行的医疗保险制度显著提高了新生儿的健康水平,并且对于流动人口及城职保参保对象等群体的新生儿健康的促进作用更大。这为进一步提高医保覆盖率、完善医疗保险制度提供了理论依据与决策支持。     

80亿来了!——关破企业退休人员医保破题

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三张“网”从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。但在目前,全国还有几百万名关闭破产国有企业退休人员“没有医疗保险”。近日,中央财政首次决定从2007年财政增收中拿出80亿元帮助地方“关破”国有企业退休人员参加医保,这为解决历史遗留问题迈出了关键一步。