人身保险保险合同成立、生效与投保人预缴保险费间关系辨析

在投保人预缴保险费后、保险人承保之前这一保险＂空白期＂,被保险人发生保险事故,保险人是否承担保险责任？这一问题成了保险业界的疑难问题,各学说亦众说纷纭。笔者通过对这一问题进行分析,提出建议——我国应建立临时保险保障制度。     

人身保险合同核保期内的风险承担——以临时保险制的建立为视角

人身保险合同具长且严谨的核保期间,若在核保期内出险,因保险人尚未完成核保程序,此时涉及对保险事故的风险分配与责任承担.由于我国的保险法律制度并未明确规定临时保险制度,故为平衡核保期内保险人、投保人与被保险人的利益,需要明晰核保期内的风险承担主体,本文基于人身保险合同特殊性,联系域外临时保险制度,为明晰我国人身保险合同核保期内的风险承担提供借鉴.     

预收保费与保险责任承担制度研究

目前,在审理保险人预收保费至保险人承保前发生保险事故的赔偿纠纷案件时,审理法院通常认为：保险人预收保费的事实与保险合同成立没有直接关系,预收保费不能证明保险合同成立,保险人对在预收保费后至承保前发生的保险事故不承担保险责任。大多数国家的保险法根据契约公平原则,规定了暂保险和强制临时保险制度。对预收保费后至承保前发生的保险事故,要求保险人依约定或法定承担保险责任。在我国保险市场已经成为国际保险市场的有效组成部分的今天,应当建立以保险立法和司法方式干预保险责任承担机制,为投保人和被保险人提供法律救济。     

怠延缴纳保险费的法律责任

在保险实务操作中，我们经常会遇到这样的情况，有的投保人与保险人签订了保险合同，因种种原因却未能及时缴纳保险费，直至超过了规定的期限，使保险合同失效。还有的投保人与保险人签订保险合同后，在怠延缴纳保险费期间，却发生了保险事故，要求保险人给予赔偿或给付，从而引起法律诉讼。按照我国新修订的《保险法》的有关规定，缴纳保险费是投保人的一项基本法律义务，它涉及到投保人和保险人的切身经济利益。因此，有必要对怠延缴纳保险费应负的法律责任进行深入、系统的法律分析，这对于维护保险合同双方当事人的合法权益有着重要意义。     

保险费交付与保险消费者权益的立法保护问题

在保险行为中,保险费交付与否往往与保险合同的存续相关,因此影响到具有消费者身份的投保人或被保险人的利益.在我国保险实务上,保险人多从自身利益出发,以第一期保险费没有交付,保险合同尚未成立;或以第二期及后续保险费未交付,作为不承担保险责任的理由,使保险消费者在保险事故发生时往往得不到保险赔付,这已成为我国保险消费者失去保险保障的一个重要原因.因此,对于保险费交付中的保险消费者利益保护问题应当引起我国保险立法的重视.     

论保险合同成立的时间--兼论保险费交付的效力

保险合同的成立一般应以保险人对投保人的投保要约作出承保的意思表示为标志，但在保险人或保险代理人接受投保人的投保单并收取保险费而未即时向投保人出具保险单的情况下，投保人交付保险费性质与效力的断定对确定保险人和投保人之间是否存在合同关系有其重要的法律意义。本文作者认为从“无合同则无义务”的一般合同规则出发，推定保险人和投保人之间存在合同关系；符合保险合同的最大诚信原则，更有利于保护投保人、被保险人或受益人的合法权益，维护交易安全和社会实质正义。     

建立我国存款保险制度的构想

从保险人、资金来源、保险费率及投保方式、投保人资格、保险标的、赔偿限额、实际运作等七个方面对西方各国存款保险制度做了比较分析，通过借鉴西方国家存款保险制度的成功经验，对如何构建我国存款保险制度做了较为深入的探讨。     

论保险合同的法律特征

保险是投保人按签订的保险合同的规定,一次或分期向保险人缴付保险费,保险人在发生保险合同中约定的不可预料或不可抗拒之事故时,对投保人或受益人进行补偿或给付保险金,以保障投保人或受益人的权益。保险在国家经济生活和社会生活中,发挥了重要的作用。而任何保险法律关系的发生,都必须以保险合同为依据,保险合同是发生保险法律关系的前提,无保险合同,保险法律关系就无法成立。     

试论保险告知义务的对象与范围

从社会的观点看,保险是一种经济补偿制度,从法律的观点看,保险是一种契约关系。一方面保险人应对被保险人可能遭受的损失按合同规定承担经济赔偿责任或给付保险金,另一方面被保险人应向保险人按合同规定交纳保险费,使保险人建立稳固可告的保险基金,从而保险经营得以正常进行。但保险费是保险人准确地按照保险标的的风险和损失程度的不同制订不同的保险费率而计算出来的。因此,被保险人或投保人在与保险人订立合同前,必须将有关保险标的的危险状况和可能遭受的损失情况告知保险人,使保险人据以决定是否订立保险合同。     

保险合同的法律效力刍议

<正> 保险企业作为经济的一个部门,其保险业务活动与法有着密切的关系,自觉运用法律手段,这对保险业务健康发展,增强保险的美誉度不无裨益。一、保险实践无不体现保险的法律行为保险实践的法律行为是由保险性质所决定。保险的整个过程是通过保险人和投保人双方用订立保险契约(亦即保险合同)的形式确定保险合同双方当事人的权利和义务来完成。也就是投保人根据合同规定,对保险人交付保险费,保险人则根据合同规定的责任范围.对被保险人负损失补偿责任或约定给付责任。     

先行支付制度法理分析

从社会保险法理看,社会保险基金对第三人侵权造成的保险损害承担保险给付义务,在履行保险给付义务之后,保险人依法获得保险代位权;工伤保险基金对未缴纳保险费的单位职工工伤损害承担保险赔偿责任.我国《社会保险法》确立的先行支付制度,否定相关社会保险基金在该情形下的保险赔偿义务.这不仅冲击了社会保险法理,也违背了社会保险法的基本原则,而且给司法实践造成一定困扰.明确相关保险基金先行支付义务和求偿权的实质,是该制度正常运用的基础.     

保险合同法定解除权之考察

保险合同法定解除权作为一种利益失衡的矫正方式,对保险合同双方当事人的利益影响极大。本文通过埘投保人与保险人法定解除权的行使情形进行列举,分析现行法定解除制度存在的缺陷,并借鉴其他国家有关规定,对进一步完善我斟保险合同法定解除制度提出建议。     

保险法中转让问题研究

2009年2月28日,第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议对保险法进行了修订,其中新增的关于保险合同随保险标的转让的规定引人瞩目。然而,何为保险标的转让,保险合同的转让是否需要被保险人和受让人达成协议,保险合同转让后保险人如何管理风险,保险合同转让能否替代保险金请求权转让等问题都需要进一步澄清。本文对此进行了探讨,并提出了自己的看法。     

Risk assessment of surplus appropriation schemes in participating life insurance

The aim of this paper is to analyze a life insurance company’s risk exposure with respect to different surplus appropriation schemes in participating life insurance. In this regard, three surplus appropriation schemes are considered, including the bonus system, the interest-bearing accumulation, and the system of shortening the contract term. We further examine an insurance company that offers all three schemes, i.e. each system is used for one third of the policyholders. Focus is laid on the effect of different asset portfolios and shocks to mortality on the insurer’s risk situation with respect to the policyholder’s age level at contract inception.     

醉酒驾车与交强险人身伤亡赔付——以《交强险条例》第22条第1款为分析重点

我国《交强险条例》第22条第1款规定保险人仅就醉酒驾车等情形的抢救费用予以垫付,但审判实务中法院多判决保险人就全部人身伤亡费用在交强险责任限额内予以赔付。在解释论上,《交强险条例》的规定应为有效条款,但在立法论上,该条的规定却不尽合理。法院之所以要求保险人对全部人身伤亡予以赔偿,其深层原因可以从交强险的首要目标、和谐哲...     

A Game‐Theoretical Interpretation of Guaranteed Renewability in Health Insurance

A game‐theoretical model is developed here that can explain why the premiums of the health insurance contracts in the individual health insurance market do not vary that much over time, even in absence of any legal restriction on premiums. In this model the insurer and the individuals interact for an infinite number of periods, and the threats of punishments in case of deviations force both the insurer and the individuals to stay on a constant premium path. This model, unlike the other models of guaranteed renewability, does not presume commitment of the insurer.     

Risk-Based Premiums for Insurance Guaranty Funds

Insurance guaranty funds have been adopted in all states to compensate policyholders for losses resulting from insurance company insolvencies. The guaranty funds charge flat premium rates, usually a percentage of premiums. Flat premiums can induce insurers to adopt high-risk strategies, a problem that can be avoided through the use of risk-based premiums. This article develops risk-based premium formulas for three cases: a) an ongoing insurer with stochastic assets and liabilities, b) an ongoing insurer also subject to jumps in liabilities (catastrophes), and c) a policy cohort, where claims eventually run off to zero. Premium estimates are provided and compared with actual guaranty fund assessment rates.     

博弈论视角下公估人的理性选择及外部约束

保险公估人是保险业发展不可缺少的重要组成部分,但“公估不公”始终是公估行业发展中的一个难题。作为一种典型的承揽关系,保险人与公估人之间存在着信息不对称,以及由此带来的道德风险。本文从博弈论的角度,构建公估人和保险人之间的策略型博弈,通过求解纳什均衡发现,公估人的理性选择并不总是诚实公正。因此,只有加强外部约束,才能实现...     

理赔风险防范探析

现阶段,在公司管理中,理赔问题凸现出来,集中体现在理赔运行和管理现状难以适应公司科学发展的要求,急待进行改革创新。保险覆盖面的不断扩大、客户服务领域的拓宽对理赔线服务业务发展的能力提出了严峻的挑战,公司对保险主业盈利能力的要求和保险市场生态环境的亟待改善要求理赔线进一步提升成本管控的能力,金融企业集团化的发展趋势和资源整合力度的加强要求理赔线强化对资源的控制和整合能力,提升核心能力、把握相关关系、明确理赔线定位,在管理模式上有所创新,同时提升专业化能力,加强全流程控制与电子化支持,建立专业化理赔队伍,提升客户服务能力,与各产品线协同解决理赔风险。