对“中国拉美化”的几点看法

一、在西文中“拉美化”的概念 在英文中，“拉美化”这个概念，大致有两种用法。一是比较相对固定的用法，指由于墨西哥等拉美国家移民大量涌入美国，导致包括音乐等美国文化艺术的拉美化倾向以及就业结构的种族分层化现象。二是用来描述经济发展过程中出现的经济社会问题，或指一种经济发展模式甚至某一产业发展过程中出现的偏差。在用于后者时，“拉美化”、“拉美陷阱”、     

提升罕见病药品可及性的机制设计与模式选择——对设立“中华罕见病种子基金”的探讨

在罕见病群体所面临的诸多困境中，用药支付困境始终是最难以解决且无法回避的难题。本文通过系统梳理国内罕见病用药保障政策及实践，认为当前中国多层次多主体的罕见病用药保障机制雏形已开始显现。然而，在职工医疗保险制度的财务压力和待遇清单制度的双重约束下，多项地方罕见病超待遇保障项目面临清理，罕见病用药保障受到冲击，急需在国家层面重组资源和重建替代性机制。基于此，笔者提出设立“中华罕见病种子基金”（以下简称“种子基金”）的构想，详细阐释其筹资原理，指出种子基金初始资本的本质是“制度套利”的红利，可被视为中国医疗保障制度第一层次的延伸，是多方共付的杠杆和平台。根据当前职工医疗保险基金运行和罕见病药品保障现状，测算出种子基金规模。结果表明，种子基金不仅能覆盖当前登记患者的全部年用药费用67亿元，而且仍有结余。笔者认为，种子基金提供的罕见病用药保障能力可完全满足罕见病患者的未来需要，且随着资金规模的扩大，种子基金的社会功能可逐渐扩展，成为践行共同富裕道路上的标杆性机制。     

加快实现医保基金保值增值

<正>《医疗保障法（征求意见稿）》第二十九条提出“医疗保障基金在保证安全的前提下，按照国务院规定投资运营实现保值增值”。这意味着医保基金的投资运营即将开闸。国家医保局《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，截至2021年底，我国基本医保基金累计结存36156.30亿元（含职工医保个人账户结存11753.98亿元）。国际上，有不少国家，