医药消费的“年底效应”——基本医保报销机制对参保者医药消费行为的影响

本文选用天津市城镇职工基本医保抽样数据实证检验了报销机制诱导参保者增加年底医药消费的道德风险：参保者前11个月医药消费总额超过707.92元时会增加年底医药消费,突破800元起付线;而后,在固定报销比例下,前11个月门诊消费总额越高的参保者,其年底医药消费金额越高,但达到2543元这一峰值后会相应降低;在不足5346.04元时参保者仍然会增加年底医药消费以用尽5500元报销额度。本文据此提出三个完善方案,并模拟展示不同中段免赔设置对医药消费行为、医保基金支出的影响。     

长期照护保险、女性就业与劳动平权——基于世代交叠模型和合成控制法的研究

受累于繁重的家庭照料负担,女性的劳动参与意愿、工作时间和收入水平长期受到抑制,在职业选择和工资待遇等方面也容易遭遇多重歧视.文章建立了包含老年照料和长期照护保险的世代交叠模型,发现长期照护保险不仅能够促进劳动力供给,而且能够提高劳动力收入.文章利用2010-2018年中国196个城市面板数据,基于济南市长期照护保险典型试点实践,首次采用合成控制法量化评估了长期照护保险对女性就业的影响.研究发现,长期照护保险对女性就业具有显著的提升作用,长期照护保险的实行使得女性就业率提升了5-15个百分点,月收入增加了426-556元,日工作时间提高了0.3-0.6小时.长期照护保险在试点期间主要是通过减轻女性家庭老年人照料负担来提升其劳动力供给,而通过发展养老护理及其相关产业进而增加女性劳动力需求这一作用的路径仍很微弱.进一步研究表明,长期照护保险在促进男女就业率平等和城乡女性收入平等方面产生了积极作用,长期照护保险的实行使得女性与男性就业率比提高了5-7个百分点,农村女性与城市女性收入比提高了15-36个百分点.文章的研究结论为进一步完善长期照护保险制度、激励女性劳动参与和促进就业权益均等化提供了政策参考.     

企业补充医疗保险需求影响因素研究——基于我国上市公司数据的实证分析

深入分析企业补充医疗保险需求有助于我国商业健康保险发展和多层次医疗保障体系建设。本文基于企业对补充医疗保险的财务决策理论,选取上海证交所上市公司2010～2013年年报数据,建立计量模型实证分析企业参加补充医疗保险的财务动机。结果发现：上市公司是否参加企业补充医疗保险及参保程度,与代表企业保险议价能力的企业规模、代表企业投资机会的托宾Q和代表企业外部融资成本的杠杆率正相关,与代表保险市场供给形态的集中指数和代表公司价值凹性的实际所得税率负相关。本文最后建议,企业补充医疗保险作为供给引领型产品,其进一步发展亟需在市场主体、产品设计和税优激励等多方面进行供给侧结构性改革。     

税收优惠对商业健康保险购买意愿影响研究

本文选取2007～2013年保险行业上市公司的季报和年报数据,对保险公司治理机制与公司绩效之间的关系进行了分析。通过对检验结果的分析发现,我国保险公司治理机制经过近十多年的建设取得了较大成就,一些治理机制的有效性得到充分发挥。进一步的,随着外部监管力度的加大,外部治理机制不断完善,内部治理机制的有效性得到更大的提升。这表明对于保险公司而言,内外部治理机制之间存在互补效应。对我国保险公司治理机制的有效性进行考察具有重要的理论与实践意义。     

我国城乡居民大病医疗费用预测与保险基金支付能力评估

现阶段城乡居民家庭,特别是对中低收入人群,一旦发生大额医疗费用,极易导致因病致贫、因病返贫,而国内文献缺乏对我国城乡居民大病医疗费用预测及其相关保险基金风险评估的研究。本文结合我国今年开始实行的城乡居民大病保险政策,以恶性肿瘤为例预测了大病保险补助人数和医疗费用支付,进而测算未来我国城乡居民大病保险支付水平,并根据目前筹资模式对大病保险基金的财务风险做了评估。结果显示：大病保险目前的筹资模式和支付规模对医保基金的长期收支平衡将造成很大压力,我们需要不断完善大病保险的制度建设,以确保其可持续发展。     

持续灾难性卫生支出测度、城乡差异与医疗保险阻断效应评估

以往文献对持续灾难性卫生支出天然属性的研究匮乏，导致相对贫困治理和医疗保障政策长远靶向目标规划缺失。文章将家庭医疗支出连年增加，重复发生灾难性卫生支出的过程定义为持续灾难性卫生支出，并在此基础上构建反映持续灾难性卫生支出发生率、发生深度以及发生时间等指数综合刻画持续灾难性卫生支出程度，利用中国微观数据（CFPS）进行动态测度和城乡分解，最后实证分析基本医疗保险对城乡家庭持续灾难性卫生支出的政策效果。研究发现，家庭持续灾难性卫生支出发生具有较强黏性，持续时间越长，摆脱难度越大，且农村持续灾难性卫生支出程度高于城镇，但城乡差距随持续时间逐渐缩小；与此同时，基本医疗保险能够显著阻断持续灾难性卫生支出，但阻断效应呈现较大的城乡差异，农村基本医疗保险在当期的阻断效应更明显，而长期来看城镇基本医疗保险的阻断效应则更强。文章结论为我国相对贫困治理和医疗保险制度优化提供了实证参考。     

企业年金决策影响因素研究——基于上市公司避税动机的实证分析

本文选取上海证交所上市公司2012年年报企业年金购买及其他财务数据,建立Tobit计量模型进行实证分析。结果发现:上市公司的企业年金投保决策显著受到实际所得税率、企业规模、信贷约束以及人力资本水平等因素的影响,而企业高管个人偏好和股市预期并未对企业年金决策产生明显作用。另外,对于不同所有制形式的企业,其企业年金决策对各影响因素的敏感度存在较大差异。文章最后建议,国家企业年金税收优惠政策需进一步改进和完善,以提升企业年金的覆盖率,充实养老保障体系建设。