简论我国商业医疗保险的发展策略

在我国向老龄化社会发展的进程中，由于居民寿命延长而带来的医疗保障的问题日益成为社会关注的焦点问题。从世界各国的成功经验来看，解决医疗保障依赖于社会基本保险、企业补充保险和个人商业保险三支柱的模式。商业保险公司发展医疗保险业务，主要是要受到社会医疗保险制度改革的重大影响。本文以上海医疗保险市场为基础，对在医保改革新形势下我国商业医疗保险市场的发展策略进行分析。     

医保监管，从制约到自律

沈阳市医疗保险自2001年启动以来，医疗保险制度日臻完善，以职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险为主，大额补助医疗保险、企业补充医疗保险为辅的多层次医疗保障体系已经形成。     

保险企业财务分析初探

我国正处于经济快速发展的重要时期,保险业作为众多蓬勃发展的重要产业之一,能有效地调控国家发展可能面对的风险,保险企业抓住发展机遇而取得了极大的发展。由于保险企业的数量不断增多导致行业内部的竞争不断增强,保险行业自身的工作与以财务分析为代表的财务工作有较大的联系,这就要求保险企业对自身的工作进行必要的研究并合理应用财务分析,使保险企业在复杂的发展环境中继续保持强劲的发展。     

民营企业保险供给分析

现阶段我国民营企业参加保险的比率较低,保险有效供给不足是一个重要因素。所谓保险供给,是指保险企业在一定时期内愿意并且能够向社会提供保险商品的行为。根据经济学理论,要形成有效供给,供给方必须同时具备供给意愿和供给能力。本文认为,保险公司针对民营企业的保险供给意愿     

关于企业补充医疗保险的几点思考

随着社会的发展，医疗费用也呈现出不断上涨的态势，以“低水平、广覆盖”为原则的基本医疗保险越来越难以满足人们多元化的医疗保障需求，这就需要建立和发展补充医疗保险弥补基本医疗保险的不足，企业补充医疗保险是我国补充医疗保险的重要组成部分。经过十几年的发展，我国的企业补充医疗保险已初具规模，本文作者从保障对象、保障水平、管理模式、运行方式和风险控制等方面对企业补充医疗保险进行了研究探索，提出了发展优势，指出了存在的问题，同时提出了自己的几点思考。     

浅析补充养老保险——企业年金基金与财务报表

企业年金,是指企业及其职工在依法参加基本养老保险的基础上,自愿建立的补充养老保险制度。企业年金基金,是指根据依法制定的企业年金计划筹集的资金及其投资运营收益形成的企业补充养老保险基金。本文旨在通过对上述概念以及实施情况的简单介绍,用以讨论现时执行企业年金计划的上市公司,尤其对多地上市同时适用于国际会计准则和国际财务报告准则的中央企业,其"中人补偿"计划可能对企业财务报表和财务状况产生的影响。     

基金收支平衡下生育保险并入医疗保险的发展路径研究

生育保险并入医疗保险是社会保险发展的内在要求,本文根据基金筹资和待遇给付平衡的基本原理构建模型,并测算出两保合并后医疗保险需要增加的缴费比例,约为0.4%;对于已经参加了生育保险的企业来说,合并后负担能减轻,而未参加的企业,一般是经济实力较弱的中小企业,需要政府从财政或税收角度提供相应支持。结合试点方案,提出在生育保险和医疗保险整合与发展中需要坚持多方分担、权利义务统一、政府责任等筹资原则,以“两阶段、三群体、弹性缴费”的渐进式改革为思路,先易后难,最终实现生育保障全覆盖和公平。     

中国社会医疗保险扩张会促进商业健康保险发展吗?北大核心CSSCISSCI

由于不同国家的卫生筹资体系存在显著差异,所以社会医疗保险与商业健康保险之间的关系在学术界一直存有较大争议。本文利用我国30个省级行政单位2004-2014年的数据,发现在不同社会医疗保险发展程度的地区,社会医疗保险与商业健康保险之间的关系存在显著差异,具体表现在:(1)在社会医疗保险发展程度较高的地区,两者之间存在倒U型关系。(2)在社会医疗保险发展程度中等的地区,社会医疗保险发展促进了商业健康保险的发展,两者之间存在着互补关系。(3)在社会医疗保险发展程度较低的地区,社会医疗保险与商业健康保险之间的关系并不明显。基于以上结论,本文认为合理控制社会医疗保险规模对于发挥我国商业健康保险的补充作用具有一定意义。     

我国团体保险的发展刍议——基于员工福利计划视角

一、员工福利计划与团体保险的关系从现代人力资源管理的角度看,员工福利计划是指企业为员工提供的非工资收入福利的＂一揽子＂计划。它一般由以下部分组成：国家立法强制实施的社会保障制度,包括基本养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等法定计划;企业出资的企业年金、补充医疗保险、人寿保险、     

国外医疗保险的四种模式

全民医疗保险模式 代表国家:加拿大英国 政府直接建立医疗保险事业,并将税收的一部分调拨给公立医院,由医院直接向居民提供免费(或收费)服务.其中,加拿大国家医疗保险制度的特点为:1.国家立法,中央和地方出资,省级管理.2.保险内容上覆盖所有必需的医疗保险服务,医药适当分离.除了住院医疗保险和门诊医疗保险特殊规定项目外,公众可免费享受其他基本医疗服务.3.鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险.凡非政府保险项目均可由雇主自由投保,其所属雇员均可免费享受补充医疗保险的投保项目.     

商业补充医疗险 为何举步维艰——发展商业补充医疗险存在的问题、原因及解决办法

按照国家构建城镇职工基本医疗保险制度的设想，在建立基本医疗保险制度的同时，为了不影响一些特定行业和部分企业原有较高的医疗保障水平，允许企业在参加基本医疗保险的基础上建立企业补充医疗保险，这一设想被明确写进国发[1998]44号文并明列费用支付项目和具体额度，学术界将这一规定解释为补充医疗保险，与基本医疗保险合称“多层次”医疗保险。     

居民参加大病补充医疗保险影响因素研究——基于成都市的实证分析

基于"成都市深化医药卫生体制改革相关问题及效果评估"2010~2012年的微观调查数据,采用Logit模型从人口社会学特征、健康行为状况、家庭经济与保险状况三个方面分析了影响居民参加大病补充医疗保险的因素。研究发现年龄(一定范围内)对参加大病补充医疗保险有正向影响,且有固定工作的居民更易参保;有慢性病以及过去一年内进行过体检都会提高居民参加大病补充医疗保险的概率;而不参加商业保险和家庭人均收入较低则对参保有着负向的影响。     

社会医疗保险、自我保护与商业健康保险

基于消费者保险需求理论,采用中国家庭金融调查（CHFS）数据,分析了社会医疗保险、自我保护与商业健康保险之间的关系。结果表明：社会医疗保险抑制了商业健康保险的发展,显著减少了自我保护支出;自我保护促进了商业健康保险的发展。鉴于此,政府应制定合理的封顶线及报销比例以提供适度的基本医疗保险保障水平,商业保险公司应提供差异化的健康保险以补充社会医疗保险,政府及保险公司应鼓励自我保护投资以促进商业健康保险发展。     

商业健康保险与社会医疗保险系统耦合协调发展研究

商业健康保险与社会医疗保险是构成社会医疗保障体系的两个相互补充、相互制约、相互促进的子系统,二者存在着耦合与协调发展的趋势。从系统耦合理论角度看,我国商业健康保险与社会医疗保险在其发展过程中虽然存在着耦合的要求和趋势,但由于系统耦合相悖因素的阻碍,目前我国商业健康保险与社会医疗保险仍处于二者初级协调发展的商业健康保险滞后型阶段。为此,我们应该从组织创新、制度创新、产品和服务创新等方面采取有效措施,推进商业健康保险与社会医疗保险实现更高层次上的融合和协调发展。     

德国商业健康保险发展现状及启示

一、德国商业健康保险的现状 德国医疗保障体制是典型的社会保险模式，即雇主和雇员按一定比例缴纳保险费，由依法设立的医疗保险机构作为“第三方支付”组织，代表参保人向提供医疗服务的机构或个人支付医疗费用的医疗保险形式。社会法定医疗保险是该体制的主体，而商业健康保险只处于补充的位置。     

商业健康保险在医疗保障体系中的角色探讨

商业健康保险绝不仅仅是社会基本医疗保险有限的、简单的补充,而应该成为我国医疗保障体系中必不可少的重要组成部分。在这样的制度定位下,本文分别探讨了商业健康保险主要承担的三种角色,即补充保障的主要提供者、基本保障的主要竞争者、医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者。     

信息干预对普惠型补充医疗保险需求的影响:来自随机实验的证据北大核心CSSCI

如何提高非强制医疗保险的参保率是卫生经济学研究的重点。中国多地推出了普惠型补充医疗保险,但由于低参保率和逆选择等问题,普惠型医保面临可持续发展的挑战。本文使用随机实验方法考察提供大病费用信息及“政府主导”信息对年轻群体参加普惠型补充医疗保险意愿的影响。针对广州某高校学生的实验研究发现,上述两种信息干预能够显著提高大学生为自己和父母参加普惠型补充医疗保险缴费的意愿。其中,干预促进投保意愿的可能渠道为大病费用信息可以提高年轻群体的保险意识和保障需求;而“政府主导”的信息能够减少民众对商业保险的不信任程度,从而提高年轻群体的参保意愿。此外,信息干预对于大学生投保其他商业医疗保险意愿也有促进作用。     

重污染企业环境与财务融合的度量——环境财务指数的理论解析与体系构建

党的十九大报告对生态文明建设提出了更高的要求。基于此,本文以可持续发展理论、生态经济学和共生理论为基础,剖析了企业环境系统和财务系统的共生状态,由此提出环境绩效与财务绩效相融合的理念。基于上述理念以及"财务与非财务平衡"等原则,本文采用拟合标杆公司等方法,从环境合法、环境沟通、环境管理、绿色经营和财务水平五大维度出发构建了环境财务指数(EFI)。最后,以2012-2017年我国重污染上市公司为样本,建立了环境财务指数数据库。本文提出的"环境绩效与财务绩效相融合的理念"为企业可持续发展理论提供了有益的补充;指数体系则为理念落地提供了量化的测度基础。     

商业补充医疗保险逆向选择问题研究——基于CHARLS数据的实证检验

本文利用“中国健康与养老追踪调查”2011年基线调查数据,选取个人健康风险有关变量,通过描述性统计分析、Logit模型、Probit模型以及Biavairate Probit等计量分析方法,对我国商业补充医疗保险逆向选择问题进行了检验。研究发现患有慢性病与购买保险存在微弱正相关关系;拥有商业补充医疗保险的群体集中于高学历人群;没有发现商业补充医疗保险促进医疗服务利用的证据。本文认为我国商业补充医疗保险市场存在信息不对称现象,但逆向选择的效应十分微弱。     

从税收竞争视角看居民医疗保险筹资与商业健康保险发展

本文从地方政府税收竞争视角,探讨居民医疗保险筹资与商业健康保险发展的关系。在动态经济模型基础上,构建稅收竞争下居民医疗保险筹资与商业健康保险发展的理论框架。利用空间计量模型和合成控制法对理论模型进行系统的实证分析。研究结果表明:在财政下行压力和资本边际收益递减的宏观背景下,地方政府在民生领域的高支出竞争偏好,倒逼地方政府展开新一轮税收竞争,容易导致地方政府财政收入减少和财政困难,从而增加居民医疗保险财政筹资压力。在这个过程中居民医疗保险筹资水平提高,能够凸显商业健康保险在医疗保障筹资体系中的补充地位。