医保DRG支付方式下医院成本管理的手段

医保改革速度加快，各省市使用DRG医保支付方式，医疗成本无法在医保中得到补偿，同时医院成本管理出现多种问题。DRG支付影响着医院成本管理，需要医院加强成本管理，优化临床诊疗，把控采购耗材和药品的成本，加强成本分析，从而构建综合型考评体系，节省使用成本，引进医保监管，加大信息化管理力度。本文主要阐述医保DRG支付方式下医院成本管理的有效方式，仅供参考。     

新形势下医保政策在医院管理中的作用

社会的不断发展进步促使当前医保政策也得到了应有的重视,社会保障制度的不断完善需要从落实居民基本保险层面着手,从而促使医保的覆盖范围逐步增加,而目前我国呈现出极为严重的老龄化,城镇发展速度不断加快,这些因素都必须要完善社会保障制度,增加医保资金投入。医院医保在医院管理中发挥了非常关键性的作用,文章对此展开全面的分析,并且探究了新形势下医保政策的推行,以完善医院医保管理。     

医保付费总额控制对医院经济运行的评价分析

本文主要是医保付费总额控制对医院经济运行所产生的作用进行了一系列的分析,主要是在医疗服务量以及服务效率,服务质量管理以及成本控制,医疗费用的上涨控制力度上产生影响。并且结合当前的医院的实际情况提出了相关的理论依据。     

公立医院医保专职会计利用“互联网+”技术对医保基金使用及回款率的影响

随着医保总额控制、按病种付费等制度的普及,医院设立的医保专职会计的作用日益突出,医保专职会计如何利用“互联网+”技术提升财务管理水平,构建医院内部控制评价体系,形成“方案——实施——整改——应用”的闭合管理模式,保证医院经济活动合法合规,对医院诊治医保病人情况进行实时动态监控,及时发现问题,进行整改,尤为重要。本文探讨某公立三甲医院医保专职会计利用“互联网+”技术,对医保基金使用情况及病人诊疗情况进行高效管理以及对医保基金回款率的影响。     

读者来信

12月1日,本刊2008年第46期出版。其中《樊纲:4万亿最快在2010年见效》、《金融危机重创煤炭大省》、《摩根大通中国市场主席李晶:中国实体经济明年复苏》、《虚拟货币交易征税征出大争论》等多篇文章引起读者和媒体的强烈关注,人民网、新华网、新浪网等众多网站进行了重点转载。众多读者向本刊发来或在网上发布对相关报道的感受、体会和评论,特在此选登。读者来信请发至:zgjjzk@vip.sina.com     

资源依托型县域经济可持续发展路径选择

资源依托型县域经济发展呈现出对市场和资源高度依赖,产业链条短、结构性矛盾突出,发展与资源、环境和生态的矛盾突出,可持续发展能力弱等问题.本文提出资源依托型县域需要在发展模式上进行新的选择,逐步实现由资源依托型向创新导向型的过渡,通过发展循环经济转变经济发展方式.     

完善医保管理服务监测体系的思考

基本医疗保险制度建立以后，医疗服务管理尤其是医疗费用的支出管理成为各级社保经办机构的工作重点。为了确保基本医疗保险基金的收支平衡，社会保险经办机构必须准确掌握医疗费用的支出结构及个人负担情况，逐步实现对辖区范围内的基本医疗保险运行状况、服务项目使用情况、费用结算标准等的监测和评估，并据此及时完善政策和改进管理方式。     

智能化医保监管在医院医保工作中的应用探讨

随着时代的发展,我国医疗保障制度的改革不断深化,对医保基金智能监管的重视程度也在不断提高。加强医保基金智能监管可以有效提高医保工作人员的工作效率,也对我国医保工作的规范化、智能化进程具有较大作用。在此背景下,文章首先对智能化医保监管的重要性进行了简要阐述,然后明确智能审核系统与医疗服务的运行过程及关系,接着分析智能审核系统在医疗服务中的意义,最后对智能化医保监管在医院医保工作中的应用进行了详细探讨。     

医保制度改革的三大误识

医保制度改革存在三种误识：一是认为医保制度改革的首要目标就是严格控制医疗费用；二是认为提供医疗保障完全是政府的责任；三是认为医疗保障负责提供统一的保障水平。针对以上问题本文分析为：医保制度改革的首要目标应是在有效控制医疗费用上涨的基础上通过优化医疗结构、提高制度效率来吸纳更多的人加入医疗保障；提供医疗保障应由政府、社会、市场三方共同承担；医疗保障层次应多样化，政府维护医疗保障的“底线公平”。