医院医保管理工作的难点及相应对策分析

为促进医院长足发展,医院应高度重视医疗保险制度调整优化工作。作为为医院特制并落实的一项制度体系,医保制度与医院间为承载关系。也就是说,在医保制度下,医保机构、患者及医院医保办处于同一医保服务体系中。以此为背景,医院应高度重视统一处理以上三方,才能最大程度发挥医保管理作用,促使医院不断发展。     

公立医院中的医保工作精细化管理问题探讨

在新医改不断深入的背景下,我国医疗保障制度基本覆盖了全民,医保工作质量对医院服务水平与技术水平具有直接影响,直接关系到医院的发展。医疗保证制度作为社会保障制度体系中的重要内容,其在实际实施中出现了一些新情况与新问题,需要采用精细化手段来管理医院医保工作,充分发挥医保管理工作的优势,实现公立医院的不断发展壮大。文章对公立医院中的医保工作精细化管理问题进行分析和探讨。     

如何规范医院收费管理

随着社会保险制度的发展、医改政策的改革创新、新支付模式的出现,传统的医院收费管理方式已经成为制约医院发展的重要因素。文章在新医保支付管理和新支付模式急速发展的背景下针对医院收费管理工作的完善进行探讨。     

浅析医改背景下的医院医保管理策略

随着当前国民经济的快速发展,我国对于居民医保制度的落实,也投入了大量的人力物力。当前在实际发展的过程中,已基本完成了农村医保体系与城市医保体系的改革和完善,有效确保了全体居民的医保需求。在此过程中关于医院医保管理策略,也引起了医院管理者的注意,如何更好落实医保管理,并且促进医院管理质量的提升,成为当前医院管理中主要面临的问题。文章简要针对当前医改背景下的医院医保管理策略,进行简要地分析研究。     

医保基金风险管理研究

<正>一、前言党的二十大报告明确提出了完善社会保障制度、促进医保、医疗、医药协同发展的要求,为医保基金的风险管理提供了根本遵循。如何科学、高效地管理和运营医保基金,使其能满足人民群众不断增长的医疗需求,是当前面临的重大挑战。同时,如何做好医保基金的风险管理,避免基金透支,也是需要深入研究的重要课题。基于此,本文对医保基金的风险管理进行了深入地探讨和分析。     

医院医保工作制度设计

为促进社会保障及卫生事业的发展,保障参保人员的合法权益,进一步规范医疗服务行为,构建和谐医、保、患关系,笔者通过组织机构、政策宣传、就医管理、医保用药管理用结算管理、计算机系统维护管理等六个方面对医保工作制度进行了较全面的设计供同仁商讨。     

浅析县级医院财务内部控制制度建设

随着我国经济的迅速发展和新医改政策的不断实施,县级医院的管理难度不断增加,内控制度建设作为医院管理的重要内容,日益受到社会各界的关注,县级医院为了更好的满足人民对医疗改革的新要求,需要完善内部控制来促进医院的发展和提高自身的综合实力,其建设意义对医院的发展具有重要的意义。文章从内部控制的重要意义入手,分析了县级医院实施内控过程中存在的问题,并指出加强内控制度建设的对策建议。     

改进医保结算方式，提高医保财务管理水平

近年来，随着我国基本医疗保险制度的全面覆盖，参保人数剧增，医保收入成为医院的主要收入来源。由于医保政策的复杂性使医保财务管理不同于普通的财务管理，医院的医保财务管理也显得越来越重要，医保财务管理成为医院财务管理的重要组成部分。加强医保资金管理，提高资金使用效率就是医保财务管理的重中之重。浙江省杭州市第一人民医院（以下简称人民医院）是一所三级甲等公立医院，在新的医疗保险制度建立后，不断摸索医保财务管理方法，逐步建立起一套医保账务的核算体系，笔者针对在应用中遇到的一些实际问题，谈一点粗浅看法，与同人共同商榷。     

浅谈医院中的人力资源成本管理体系

在医院经济管理中，作为最重要且最有效的手段，成本控制发挥着一定的作用。随着我国社会保障体系的进一步完善，促使民政对象的种类也在不断增加，进而提升了医院运行的成本。从医院人力资源方面来看，如何让将运营成本得到有效的控制，且能够使资金的作用得到最大程度的发挥是现阶段最为关注的问题。本文主要从医院人力资源成本管理体系出发，进一步对成本管理体系的建立进行了详细的探讨。     

农村社会保障制度建设的障碍研究

我国正处于加速发展农村社会保障制度的新时期,但多方面的因素阻碍了农村社会保障制度。户籍制度使得农村流动人口无法得到社会保障制度的有效覆盖;土地征用过程及土地流转过程的不合理损害了农民的社会保障权利;偏向于城市经济社会政策导致农村社会保障资源供给不足。因此,在户籍制度改革的过程中,要进一步加强农村社会保障的制度化、法律化建设,按照农村居民的社会保障补偿有利于广大农民的根本原则,不断发展和完善农村土地管理制度,以促进城乡社会的协调发展。     

上海市农民工医疗保障问题探析

农民工医疗保障问题是我国医疗卫生制度改革的一个重点。对国内外学者关于农民工医疗保障的研究综述,以此为基础展开对上海市农民工的医疗保障政策的实证分析,并提出关于完善上海市农民工医疗保障的建议：增加卫生财政投入,扩大医保覆盖面;加大门诊补偿范围和比例;为农民工群体开设专门的医院;鼓励商业保险的发展。     

社会风险与社会保障制度的负相关分析

社会风险的普遍存在促成了社会保障制度的建立与不断发展,同时大量社会风险的存在以及抵御、治理风险能力的不足,又制约着社会保障制度进一步的发展与完善。本文着重分析了社会风险制约社会保障制度发展的机理性因素,并提出了抵御社会风险以完善社会保障制度的治理路径。     

当前医保制度下财务工作探究

随着社会主义市场经济的不断发展,医疗事业逐步地呈现出市场化的特征。同时,社会保险体制的不断完善,使得患者在进行就医的时候拥有了更多的选择。这也就使得医院面临着来自于市场环境的极大竞争压力。由于医院的医保制度是按照现场结算报销,这虽然让患者的报销程序得以缩减,但是也相应地导致医院出现财务周转资金短缺的现象,继而影响了医院的治疗活动开展质量。在文章中,笔者从目前的医保制度入手对财务会计工作中出现的问题进行了研究,提出了完善医院财务会计工作的方法。     

辽宁省社会保障制度“十二五”规划分析解读

辽宁省社会保障制度在“十一五”时期取得了长足进步，但也存在一些亟待完善的领域。相关部门在社会保障制度已取得的经验基础上，结合面临的问题，提出了“十二五”时期“坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，切实贯彻落实《社会保险法》，加快推进覆盖城乡居民的社会保障体系建设，稳步提高保障水平”的发展方向，并制定了完善各项社会保障制度和政策、扩大社会保障覆盖面、稳步提高社会保障水平、加强社会保险基金监督管理、加强社会保障管理服务等基本任务。     

浅谈医院医保资金内控管理问题及建议

近年来,随着我国医疗模式的改革和发展,医疗保险制度不断完善,参保人员的比例大幅度提高。在目前医保结算方式下,医院对医保资金的管控日益重要,已经逐渐成为医院内部控制的重要内容。文章就目前医保资金管理中存在的问题进行了分析,并提出了医保资金内控管理的具体建议。     

和谐社会与农村社会保障制度

从总体上看，我国还未建成比较成形和完善的农村社会保障基本制度框架，二些重大类型的社会保障目前仍处于探索阶段。在推进社会主义和谐社会建设中，发展农村社会保障制度，必须从长计议，逐步推进城乡社会保障一体化。本文提出了完善我国农村社会保障制度的政策建议。     

医院固定资产管理若干问题的探讨

医疗卫生体制改革和社会保障制度的完善极大地推动了各级、各类医院的发展,其重要表现之一就是各个医院的固定资产规模迅速膨胀,但是医院固定资产管理滞后也给医院经济管理带来了一系列问题。文章在分析医院固定资产管理现状的基础上,深入探讨了当前医院固定资产管理中存在的问题,最后针对这些问题提出了加强固定资产管理的对策建议。     

开征社会保障税是社会保障制度改革的现实选择

随着社会保障制度改革的不断深化，我国各级政府都在强力推进社会保障事业的发展，不断加大社会保障的力度，相应地资金的压力越来越大，而社会保险资金筹集是完善社会保障制度的核心和关键。本文在分析当前我国社会保障资金筹集机制存在一系列缺陷的基础上，提出了以开征社会保险税为深化社会保障制度改革的突破口，以此推进我国社会保障制度的健全和完善。     

浅谈如何做好定点医院的医疗保险工作

随着医保制度的深入改革。全民医保的逐步实施,医院医保管理工作将会面临更多的挑战,医保办应抓住契机,深化内部管理,充分发挥医保管理的职能作用。本文主要对医院医保管理工作进行了探讨。     

医保控费下如何提高医院经济效益的若干思考

当前时期下,我国经济社会取得了快速地发展及进步,人们的生活水平也得到了较大程度地提升。因为外界因素产生的影响,我国居民的疾病发生率也逐渐地提升,人们对我国的医疗机构提出了新的、更高的要求。所以说,我国在社会经济发展之中,特别注重构建科学化的国内医疗机构,并推出了医保制度,在医保制度的保障下,促使我国居民的身体变得更加健康,在很大程度上加速了我国医疗机构的发展。但是,在医保控费发展背景下,某些医院的经济效益不但没有上升而且还会出现降低的趋势。对于医院而言,在医保控费背景下提高医院的经济效益,是摆在它们面前的一个十分重要的问题。