构建以社区系统为基础的老年护理保障体系——以上海为例

目前上海面临＂未富先老＂及家庭保障功能持续弱化的严重问题,应积极探索行之有效的社会化养老服务模式。在社区居家老年护理服务模式的探索中,上海建立了一批以社区为依托的老年服务中心,在实践中积累了社区居家养老的经验。未来构建以社区支持系统为基础的老年护理保障服务体系是上海提高养老服务水平的重要举措。     

互助保险机制在长期护理保障中的应用:典型案例的政策设计及绩效

自长期护理保险政策试点启动以来,部分地区以互助保险为基础架构的长期护理保险制度,在制度框架、筹资机制、支付范围、服务提供方式等方面均具有一定的创新性。基于北京市海淀区试点政策的评估表明,以自愿参保、同质群体风险分摊和收益分享为前提的互助保险机制不能兼顾保障公平性、可持续性和可负担性等多重目标。应坚持以社会保险为基础构建多层次长期护理保障体系,支持商业健康保险公司提供多层次、补充性的保险产品。同时,要做好医疗、养老服务体系的改革和衔接,充分发挥护理保险基金的保障功能和保障潜力。     

日本构建“地域综合照护体系”政策理念的提出及其制度化

在财政恶化、少子老龄化、家庭看护功能弱化及雇佣的非正式化背景下,为建设能够提供高质高效服务的社会养老保障体制,基于连续性照护为目标的社区居家服务的照护理念,日本政府提出了以构建"地域综合照护体系"为政策理念的社会养老保障制度改革。通过对社会保障制度相关法律的改革,使构筑"地域综合照护体系"政策理念得以制度化。目前,各地方政府及公共团体在日本厚生劳动省的推动下依据《护理保险法》及本地特点,正在从充实强化护理保险服务、强化与医疗的合作、推进护理预防、确保生活支援服务、完善居住环境等方面推进"区域综合照护体系"的构筑。     

我国长期护理保险发展分析

我国《十三五规划纲要》明确提出开展长期护理保险试点。文章基于发展长期护理保险的重要性,指出制约我国长期护理保险发展的主要问题是对于长期护理保险的认识不够充分、缺乏多渠道筹资机制、缺乏专业化的评审机构和服务人员、缺乏完整服务体系、没有合理运用养老机构的资源。提出了提高社会对长期护理保险的认知、构建多渠道筹资体系、建立统一的质量服务评定体系及加强服务人员队伍建设、构建完善的服务体系等政策建议。     

美国社区养老服务设施建设及启示

中国是老年人口大国,传统的农业社会家庭养老模式已经不能适应工业化时代老龄化发展需要,因此学习国外的经验有助于解决今后中国老年人口养老服务问题。研究方法是收集文献资料和到养老机构实地调查。美国是一个崇尚年轻人文化的老龄化社会,但目前,老年人不再是从家庭到养老院的单一生活轨迹,社区为老年人提供了更多的选择机会,从健康老人服务、自理、半自理服务到专门护理,各种服务设施齐全。服务提供者以私人、企业、教会为主,服务质量要符合联邦政府及当地政府的标准。     

农村失独家庭养老需求的差异性与精准扶助——基于四川省H县调查

农村失独家庭是农村弱势群体中的“弱势群体”。准确识别失独家庭的养老需求并做出相应的策略安排,是养老资源有限条件下的理性选择。本文基于对四川省H县8个镇302户失独家庭的问卷调查,通过建立模型和访谈方式分析农村失独家庭养老需求的差异性。结果表明:老年失独家庭的养老需求比非老年失独家庭明显更高;收入和健康状况是影响农村老年失独家庭和非老年失独家庭养老需求的重要因素;性别、文化程度、婚姻状况以及有无积蓄对老年失独家庭和非老年失独家庭的各类养老需求类的影响有所不同;养老保险对两类家庭的养老需求均无显著影响。因此,本文从注重养老资源供给的侧重性、提高失独家庭收入水平、重点关注失独家庭的健康保障和提供菜单式的养老服务等方面对农村失独家庭的养老保障提出了精准扶助的政策思考。     

基于平等主义文化的瑞典养老服务体系的形成及其对中国的启示

瑞典作为斯堪的纳维亚福利体系的代表国家之一,其养老服务体系被打上了平等主义文化的烙印。瑞典平等主义文化的形成得益于土地改革、贸易联盟和积极的劳动力市场政策等一系列事件。受到平等主义文化的影响,瑞典养老服务体系的演进分为四个阶段:1918年以前,瑞典以家庭养老服务为主,政府只为贫困老年人提供养老服务;1918—1949年,以老年之家为代表的机构养老服务为主,覆盖全体老年人;1950—1989年,居家养老服务成为瑞典最主要的养老服务方式;1990年至今,“消费者选择”提升了瑞典居家养老服务的质量,政府成为养老服务的唯一责任主体。瑞典基于平等主义文化的养老服务体系的发展经验为我国带来以下启示:大力推进城乡养老服务设施与养老服务津贴的全覆盖;以服务质量为导向推动养老服务供给侧竞争;创造平等的就业环境,为养老服务提供人员保障;充分发挥第三方组织在养老服务中的作用。     

上海自贸区对我国养老保险服务市场的影响

目前我国是世界上唯一一个老年人口接近2亿的国家．且正在以每年3％以上的速度在增长。庞大的老年人群体对医疗、护理等养老服务有着巨大的需求。这一需求单靠政府的力量是不可能满足的,亟待社会多元资本的参与。根据上海自贸区的总体方案．外商独资的医疗机构获得了准八的机会,因此,对我国医疗保险产品的创新和发展,以及老年医疗服务的提供有很好的借鉴作用,进而为外资参与养老服务领域提供了可能,带动我国养老服务市场的升级。     

日本“医养结合”社区养老模式构建及对我国的启示——基于制度分析视角

为应对2025年超老龄化社会背景下老龄群体疾病类型转变、护理需求剧增的状况,同时减轻医疗与介护保险的财政负担,自2014年起,日本在现有制度基础上进一步探索"医养结合"社区养老模式,成立了社区医疗护理综合确保基金,提出要推动"地域医疗服务体系"和"社区综合护理体系"的协同发展。本文围绕日本"医养结合"社区养老模式的历史演进、主要内容、财务机制等方面展开研究,借鉴日本经验,从制度分析视角探索"医养结合"社区养老模式在中国的发展前景,以期为我国多层次社会保障体系的未来发展以及构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系提供有益参考。     

对“时间银行”互助型养老模式的再思考北大核心

在政府养老资金供给有限、家庭养老压力过重及社区养老资源短缺背景下,以“时间银行”为代表的新型互助养老模式在缓解家庭养老压力方面开辟了一条新路径。但概念普及度不高、理念引导与政策扶持不足、延期支付服务欠缺制度保障、时间货币规范性计量不足、以市场价值为驱动的商业合作模式缺位等问题成为困扰其发展的关键因素。为此,本文从引入青年群体参与机制和政府配套支持机制方面给出了建议,并从“增额终身寿险”附加权益视角给出了附带“病护型”和“常护型”护理功能的增额终身寿险产品设计方案,分析了保险公司搭建“护理家”时间银行护工信息库并将全国分散性护工服务市场纳入统筹性管理的可能性,探讨了保险公司在全国范围通过拓展“时间银行”社区养老试点来为被保险人提供属地化护理服务,及引入政府合作来实现新型社区养老的基本框架和工作任务。最后分析了创设新型保险产品在重塑保险市场格局、推动保险市场数字化转型、升级社区共济式养老服务模式方面的战略价值。     

建立老年护理保险健全老年保障体系

面对人口老龄化的趋势、家庭结构的变迁、家庭人口流动性增大对家庭养老的冲击以及老年护理设施不足以满足老年需求的现实,中国迫切需要做出对老龄化社会中老年护理问题的应对。这关系到社会的和谐稳定及可持续发展,也关系到每个人、每个家庭的切身利益。建立老年护理保险既满足了老年人护理需要,     

促进中国养老服务体系发展的财税政策研究

自2000年步入老龄社会以来,中国人口老龄化加速发展,并呈现老年人口高龄化、空巢化趋势,失能、半失能老年人数量急剧增加。我国高度重视人口高龄化问题,"十二五"规划纲要明确了"十二五"时期老年养老服务事业发展的重点方向,按照《中国老龄事业发展"十二五"规划》的要求,"十二五"期间将"建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系,居家养老和社区养老服务网络基本健全"。据此,本文研究了中国养老服务体系发展现状,中国养老服务的财税政策现状,提出了促进中国养老服务发展的重点财税政策初步建议。     

加快商业银行服务养老发展的思考与建议

以某县两家银行和一些养老院为调研对象,通过对银行的高级管理层进行深度访谈,深入了解了商业银行运营与服务养老的发展状况以及养老业务的不足之处。经过调查得知:商业银行服务养老存在传统养老观念影响较大、业务模式与考核机制不健全、缺乏针对性的政策支持等问题。未来,商业银行需要加强对老年客户的金融知识普及,不断推出适合老年人养老的产品,建立系统的商业银行服务养老的组织框架,政府还需要加强政策引导,明确商业银行服务养老方向,使老年人的晚年生活过得更加有保障。     

寿险业介入养老产业:经验借鉴与现实选择

本文在对寿险业介入养老产业的内涵进行分析的基础上,探讨了我国寿险业的养老产业的可行性,研究发现,养老社区涉及到多个行业及其相应的配套产品.国外的经验表明:长期护理保险、以房养老和REITs等与养老社区的健康发展密不可分.在此基础上,本文进一步探讨了中国寿险业介入养老产业在市场定位和模式选择、产品创新和服务创新、规范管理和政策支持等方面的现实选择.     

加快发展社会养老服务 积极应对人口老龄化

《礼记·礼运》曰:"人不独亲其亲,不独子其子,使老有所终,壮有所用,幼有所长,鳏、寡、孤、独、废疾者皆有所养。"老有所养,一直是自古以来社会所追求的一大理想、普通百姓心中的美好愿望。党的十八届三中全会明确提出,积极应对人口老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。在当前的经济社会发展形势下,加强社会养老服务体系建设具有重要意义。《礼记·礼运》曰:"人不独亲其亲,不独子其子,使老有所终,壮有所用,幼有所长,鳏、寡、孤、独、废疾者皆有所养。"老有所养,一直是自古以来社会所追求的一大理想、普通百姓心中的美好愿望。党的十八届三中全会明确提出,积极应对人口老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。在当前的经济社会发展形势下,加强社会养老服务体系建设具有重要意义。加强社会养老服务体系建设,是应对人口老龄化、保障和改善民生的必然要求。目前,我国是世界上唯一一个老年人口超过1亿的国家,且正在以每年3%以上的速度快速增长,是同期人口增速的五倍多。预计到2015年,老年人口将达到2.21亿,约占总人口的16%;2020年达到2.43亿,约占总人口的18%。随着人口老龄化、高龄化的加剧,失能、半失能老年人的数量还将持续增长,照料和护理问题日益突出,养老服务需求日益增长,加快社会养老服务体系建设已刻不容缓。加强社会养老服务体系建设,是适应传统养老模式转变、满足人民群众养老服务需求的必由之路。长期以来,我国实行以家庭养老为主的养老模式,但随着计划生育基本国策的实施,以及经济社会的转型,家庭规模日趋小型化,"4—2—1"家庭结构日益普遍,空巢家庭不断增多。家庭规模的缩小和结构变化使其养老功能不断弱化,对专业化养老机构和社区服务的需求与日俱增。加强社会养老服务体系建设,是解决失能、半失能老年群体养老问题、促进社会和谐稳定的当务之急。目前,我国城乡失能和半失能老年人约3300万,占老年人口总数的19%。由于现代社会竞争激烈和生活节奏加快,中青年一代正面临着工作和生活的双重压力,照顾失能、半失能老年人力不从心,迫切需要通过发展社会养老服务来解决。加强社会养老服务体系建设,是扩大消费和促进就业的有效途径。庞大的老年人群体对照料和护理的需求,有利于养老服务消费市场的形成。据推算,2015年我国老年人护理服务和生活照料的潜在市场规模将超过4500亿元,养老服务就业岗位潜在需求将超过500万个。近年来,在党和政府的高度重视下,各地出台政策措     

互联网+背景下,我国智慧养老服务体系的发展路径分析

随着我国老年人口逐渐增多,结构也在发生巨大变化,然而这个时期的老年人文化层次越来越高,对老有所养、情感疏导、文娱活动,心理慰藉等精神层次的需求也更加强烈,对养老服务有效供给提出了更高要求。随着互联网+的飞速发展,要尽快建立和完善"以居家养老为基础,以社区服务为依托,以机构养老为支撑"的智慧养老服务体系,推进智慧健康养老应用系统集成,建立老年健康动态监测机制,整合信息资源,将人工智能体系纳入到我国最新的养老体系建设之中,为老年人提供智慧健康养老服务,以期最大程度上满足老年人的养老需求。     

高职高专院校“老年服务与管理专业”课程体系建设探索

自1999年我国步入老龄化社会以来,人口老龄化加速发展,老年人口基数大、增长快并日益呈现高龄化、空巢化趋势,需要照料的失能、半失能老人数量剧增。在这样的形势下,养老服务产业的高素质人才培养变成了能否完成养老产业新一阶段发展任务的重中之重。本文主要通过中国目前老龄化现状及养老服务需求分析明确了老年服务与管理专业人才培养模式的确定、就业岗位中的典型工作任务及老年服务与管理专业课程体系建设与就业定位。     

中国养老服务质量提升：政策演进逻辑与趋势前瞻——基于1989—2020年国家政策文本的分析

随着人口老龄化的快速发展,人民群众对养老服务质量提出了更高要求。养老服务政策作为影响养老服务实践的关键要素,对养老服务质量提升具有重要指导意义。运用文本分析法,以1989—2020年国家层面出台的250份养老服务相关政策文本为样本,从政策数量、主体、效力、内容等方面分析我国养老服务在高质量发展进程中的政策态势和演进逻辑,结果发现：养老服务质量管理政策数量增长明显;政策主体结构逐步完善;政策效力位阶分布呈现学习型特征;覆盖服务项目、基础设施、管理的政策内容体系布局趋于合理。基于此,应加强养老服务质量政策系统整合,增强政策主体多元协同,注重政策内容全面平衡,促进学习型政策稳步发展,以有效提升新时代养老服务质量。     

建立适合自身的长护险发展制度

<正>老龄化社会的加速到来,让养老问题日益成为民生的核心问题。为此,国家积极推进养老服务体系建设,不断提升养老服务质量,加快发展多层次、多支柱养老保险体系,基本养老金标准不断提升,以个人储蓄性养老保险和商业养老保险为主的养老“第三支柱”正在加快建设。面对养老问题中最难的失能失智老人的照护问题,开展长期护理保险的有效试点与探索,将推动我国养老服务事业高速发展。     

性别视角的城镇居民居家养老方式选择研究——基于福州市的实证分析

以城镇居民为研究对象,从养老质量期望、潜在资源、服务需求、具体意愿为起点,对城镇居民居家养老方式选择进行性别比较,并以个人特征、家庭特征、职业状况及服务需求为视角,分析城镇女性的养老期望和养老方式选择意愿及影响因素,研究发现:城镇居民居家养老方式选择总体差异不显著,在具体选择方面略有差异;个人特征、家庭特征、职业情况及服务需求在一定程度上会影响城镇居家养老方式选择.对此,立足差异,善用资源,增强城镇女性养老的潜在能力,构建性别意识的居家养老及服务政策支持体系尤为重要.