肠易激综合征患者抑郁及焦虑程度与调节性T细胞的关系

目的探讨肠易激综合征患者抑郁及焦虑程度与调节性T细胞的关系。方法以72例肠易激综合征患者及36例同期体检的健康人员为研究对象,依据抑郁自评量表及焦虑自评量表的结果,将研究对象分为三组:36例伴有抑郁焦虑的肠易激综合征患者为观察组,36例不伴有抑郁焦虑的肠易激综合征患者为对照1组,36例健康体检者为对照2组;对所有研究对象的CD+4、CD+8、CD+4/CD+8等调节性T细胞进行检测并进行组间比较。结果观察组研究对象的抑郁及焦虑评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组间的抑郁及焦虑评分差异有统计学意义(P>0.05);观察组研究对象的CD+4水平和CD+4/CD+8值均低于两组对照组,而CD+8水平高于两组对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组1组的CD+4水平和CD+4/CD+8值均低于对照2组,而CD+8水平高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠易激综合征患者抑郁及焦虑程度与调节性T细胞具有一定的相关性,可证实精神心理状态对肠易激综合征的发病及治疗具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞及B淋巴细胞变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞及B淋巴细胞变化的临床意义。方法用流式细胞仪检测30例急性加重期及30例缓解期COPD患者外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞(CD56+)、B淋巴细胞(CD19+)水平的变化,同时检测30例同期来院体检的正常人作为对照组。结果 COPD急性加重期组外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤和B淋巴细胞水平均比对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05);COPD缓解期组CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤以及B淋巴细胞水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);COPD患者缓解期组外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤以及B淋巴细胞水平均比急性加重期较高,但均无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD患者出现免疫功能紊乱,尤其在COPD急性发作期,细胞免疫功能明显下降,T细胞亚群失衡,同时自然杀伤细胞水平降低,这可能是COPD的发病机制之一。     

子宫内膜癌中MMP-9、CD44v6的表达及意义

目的检测基质金属蛋白酶MMP-9和细胞粘附分子CD44拼构变异体6（CD44v6）在子宫内膜癌中的表达。方法免疫组学S-P法检测73例EC组织、27例正常内膜中CD44v6、MMP-9表达情况。结果 MMP-9在EC中的阳性表达显著高于正常增生期子宫内膜（P＜0.01）；高、中分化的EC中MMP-9的阳性表达率低于低分化组（P＜0.05）；肌层浸润组MMP-9阳性和强阳性的表达率高于无肌层浸润组（P＜0.05），但与肌层浸润深度无关（P＞0.05）。CD44v6在EC中的阳性表达显著高于正常增生期子宫内膜（P＜0.01）；CD44v6与肌层浸润深度有关（P＜0.05）。结论联合检测CD44v6、MMP-9可作为判断EC恶性程度，预测转移和评估预后的生物学指标。     

香菇多糖对中晚期胃恶性肿瘤化疗增效减毒临床观察及安全性评价

目的研究香菇多糖对中晚期胃恶性肿瘤化疗增效减毒进行临床观察及安全性评价。方法回顾性分析山东省德州市宁津县人民医院2011年1月至2013年10月收治的52例胃癌患者,其中对照组25例,治疗组27例,对照组患者使用FOLFOX4方案,而治疗组患者在对照组基础上静脉滴注香菇多糖注射液。结果治疗组周围神经毒性、谷丙转氨酶升高水平、血小板下降水平、白细胞下降水平、胃肠道反应的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在尿素氮升高水平、肌酐升高水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后NK细胞、CD4+/CD8+、CD4+、CD3+均较治疗前有所下降,而治疗组治疗后NK细胞、CD4+/CD8+、CD4+、CD3+较治疗前明显升高,CD8+较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香菇多糖联合化疗能够提高中晚期胃恶性肿瘤患者的机体免疫功能、远期疾病控制率及化疗治疗效果,安全有效,还能够改善患者生活质量。     

贝伐珠单抗联合紫杉醇对转移性乳腺癌患者免疫功能的影响

目的 探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇对转移性乳腺癌患者免疫功能的影响。方法 选取2018年1月至2022年4月南昌市第三医院收治的100例转移性乳腺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受紫杉醇治疗,观察组接受贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗。于治疗4个周期后评估疗效,比较两组治疗前后血清肿瘤标志物、免疫功能指标,记录不良反应。结果 观察组疾病控制率(DCR)为66.00%,高于对照组的46.00%(P<0.05)。治疗后观察组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD3+、CD4+高于对照组,CD8+、骨髓源性抑制细胞(MDSCs)、调节性T细胞(Tregs)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(20.00%vs.16.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗转移性乳腺癌疗效确切,可降低肿瘤标志物的表达,提高免疫功能,且未增加不良反应。     

左西孟旦对急性左心衰竭患者心功能及血流动力学的影响

目的探讨左西孟旦对急性左心衰竭患者心功能及血流动力学的影响。方法选择我院2011年5月至2013年5月收治76例急性左心衰竭患者随机分为观察组与参考组,各38例,给予两组患者常规利尿、强心、抗感染、抗血管等对症治疗,观察组在此基础上给予左西孟旦治疗,比较两组患者治疗前、后左室射血分(LVEF)、心输出量(CO),同时对不同时间患者血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平进行检测观察。结果治疗1天后两组患者LVEF及CO水平均有明显改善,P<0.05;观察组患者LVEF及CO水平改善情况明显优于参考组,P<0.05;两组患者CD4+治疗前后均有明显变化,观察组患者CD4+提高水平明显大于参考组,P<0.05,观察组患者CD4+/CD8+治疗前、后水平变化明显大于参考组,P<0.05;治疗前、后两组患者CD8+无明显变化;观察组患者NK细胞降低幅度明显大于参考组,P<0.05。结论左西孟旦治疗急性左心衰竭患者有助于提高患者机体免疫能力,改善患者心功能。     

中西医结合治疗复发性生殖器疱疹及对其免疫调节作用的影响

目的观察中西医结合治疗复发性生殖器疱疹的疗效及其免疫调节的作用。方法治疗组予以自拟扶正祛邪解毒汤同时给予阿昔洛韦片治疗。对照组给予阿昔洛韦片治疗,两组连服三周。治疗前、后分别检测免疫功能,然后比较两组治疗前、后的年复发次数。结果中西医结合治疗组治疗后T淋巴细胞CD4+细胞的百分比及CD4+/CD8+比值升高,CD8+细胞的百分比降低,且P<0.05,血清SIL-2R值降低,且P<0.05;对照组治疗前、后的上述指标无明显变化。随访1年,中西结合治疗组的年复发次数与对照组比较降低(P<0.05)。结论中西医结合治疗对复发性生殖器疱疹患者的免疫功能有调节作用,并能降低复发性生殖器疱疹的复发次数,对复发性生殖器疱疹具有明显的远期治疗作用。     

咪唑安定和异丙酚复合全麻对心瓣膜置换术患者外周血NF-κB、CD11b表达的影响

目的 比观察咪唑安定和异丙酚复合全麻对心瓣膜置换术患者外周血中性粒细胞(PMN)中核转录因子(NF)-κB、整合素CD11b 表达的影响.方法 将40 例风湿性心脏病患者随机分成异丙酚组和咪唑安定组,每组20 例;两组均于全麻在体外循环下行心脏瓣膜置换术,异丙酚组于CPB 前静注异丙酚l mg/kg,然后以4～6 mg/kg 持续泵入,开放主动脉后改为3 mg/kg 维持至CPB 结束.咪唑安定组CPB 期间静注咪唑安定0.1～0.2mg/kg,氟哌利多0.1～0.2 mg/kg.分别在麻醉前(T1)、CPB 开始后30 min(T2)及CPB 停止后30 min(T3)、4 h(T4)、24 h(T5) 取桡动脉血,密度梯度离心法分离PMN,检测PMN 中NF-κB、CD11b.结果 两组患者PMN 中NF-κB在T3 达到峰值,异丙酚组在T2～T5 时点PMN 中NF-κB 表达水平均低于咪唑安定组(P 均<0.01);两组患者PMN 中CD11b 表达水平呈递增趋势,异丙酚组在T3～T5 时点PMN 中CD11b 表达水平明显低于咪唑安定组(P 均<0.01).结论 与咪唑安定相比,异丙酚可减低心瓣膜置换术患者PMN 中NF-κB、CD11b 表达水平.     

分泌性中耳炎患者免疫状态分析研究

目的研究分析分泌性中耳炎患者免疫状态的变化情况。方法选取2012年4月~2013年3月的57例分泌性中耳炎患者为观察组,并以同期体检示健康的57名同龄人员为对照组,然后将两组的细胞与红细胞免疫指标进行检测与比较,同时对观察组中不同严重程度者的细胞与红细胞免疫指标进行比较。结果观察组的CD3+、CD4+、CD4/CD8及RBC-FEER、ATER均低于对照组,并且重度患者低于轻度与中度患者,中度患者低于轻度患者,P<0.05,均有显著性差异。结论分泌性中耳炎患者免疫状态较为低下,在治疗的过程中应给予免疫方面的调节干预。     

直肠癌组织中CD133的表达及其临床意义

目的直肠癌位于直肠内,是人类常见的消化道恶性肿瘤之一。癌干细胞理论的提出,使人们对肿瘤发生发展有了一个全新的认识。根据癌干细胞的理论,直肠癌组织内存在的少量癌干细胞,最终导致了肿瘤治疗后的复发和转移。通过癌干细胞的表面标记物,可帮助确定癌干细胞,并且研究标记物在直肠癌与正常直肠组织表达的不同,以及它的表达与不同临床病理特点之间的关系。在本实验中,对直肠癌患者组织标本中的癌干细胞标记物CD133进行研究。方法采用免疫组织化学法检测CD133蛋白表达与直肠癌临床病理参数之间的关系,及它在癌组织和正常直肠组织中表达的不同特点。结果与正常直肠组织相比,直肠癌组织中CD133蛋白表达水平明显升高。它的表达还与肿瘤Duke’s分期和TNM分期有明显的相关性。临床分期越高,肿瘤组织表达的CD133染色率越高。而且相对于无淋巴结转移组,在有淋巴结转移的样本组,CD133的表达率明显升高。结论人直肠癌中,癌干细胞标记物CD133可对患者的临床病理特点做出评估,说明它在肿瘤的形成过程中起到一定的作用。     

经尿道汽化电切术配合猪苓汤治疗前列腺增生症150例疗效观察

目的:比较经尿道汽化电切术前后采用猪苓汤进行调理治疗良性前列腺增生(BPH)的近期临床疗效、安全性。方法:将150例确诊为前列腺增生患者随机分为2组,每组75例,分别采用单纯经尿道汽化电切术和联合猪苓汤进行调理,2组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)比较差异均无统计学意义(P>0.05),比较术前术后临床的各项指标及两组的效果。结果:治疗组、对照组术后3个月随访,两组IPSS、QOL、RUV均较术前明显下降,Qmax均较术前明显增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组效果明显优于对照组。术后两组TURS、尿失禁、继发出血发生率差异有统计学意义(P<0.01),治疗组术后并发症明显少于对照组。结论:经尿道汽化电切术配合猪苓汤治疗能够显著改善手术效果,减少术后并发症的发生。     

丹参川芎嗪注射液辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及免疫功能的影响

目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及免疫功能的影响。方法将92例COPD患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者给予祛痰、平喘、控制感染等对症治疗,观察组患者在此基础上应用丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组患者治疗前后肺功能及免疫功能的变化。结果两组患者治疗后 FEV1、FEV1/FVC 均较治疗前明显升高,观察组升高程度明显优于对照组（P＜0.01）;观察组治疗后CD4+及CD4+/CD8+较治疗前及对照组治疗后均明显上升（P＜0.01）;对照组治疗前后免疫功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丹参川芎嗪注射液辅助治疗COPD可有效改善患者的肺功能及免疫功能。     

辅助化疗联合靶向治疗应用于人表皮生长因子受体-2阳性胃癌患者中的疗效

目的探讨辅助化疗联合靶向治疗应用于人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性胃癌患者中的疗效。方法选取2020年7月至2022年7月于伊犁哈萨克自治州奎屯医院治疗的HER-2阳性胃癌患者65例作为研究对象,根据用药方法不同分为常规组32例和联合组33例。常规组予以卡培他滨联合奥沙利铂治疗,联合组在常规组基础上采用注射用曲妥珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效;不良反应发生率[血红蛋白下降、恶心呕吐、肾毒性、白细胞下降、血小板下降、胃毒性];胃癌标志物水平[糖类抗原199(CA199)、癌抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)];血清血管内皮生长因子(VEGF)水平[VEGF-A、VEGF-D、VEGF-1];T细胞亚群水平[CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)];生命质量评分[社会关系、生理功能、精神状态、认知水平];生存率[治疗后1年、3年、5年]。结果联合组治疗有效率显著优于常规组(P<0.05);治疗后两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组CA199、CA724、CEA水平显著低于常规组(P<0.05);治疗后,联合组血清VEGF-A、VEGF-D、VEGF-1水平显著优于常规组(P<0.05);治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于常规组(P<0.05);联合组社会关系、生理功能、精神状态、认知水平评分显著高于常规组(P<0.05);治疗后3年与5年,联合组生存率显著高于常规组(P<0.05)。结论给予HER-2阳性胃癌患者辅助化疗联合靶向治疗临床效果显著,可有效降低患者胃癌标志物水平,改善血清VEGF以及T细胞亚群水平,提高生命质量与远期生存率,不良反应发生率较低。     

逍遥丸对人类免疫缺陷病毒感染患者抗病毒治疗初期情绪障碍的疗效

目的探讨逍遥丸对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者抗病毒治疗初期情绪障碍的疗效。方法选取2019年2月至2019年9月于沈阳市第六人民医院AIDS门诊进行治疗的HIV阳性患者300例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组150例。对照组仅进行抗病毒治疗和对症处置,观察组加用逍遥丸,治疗1个月,观察3个月,比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化及CD4^+T淋巴细胞计数变化、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组HAMA及HAMD评分优于对照组,CD4^+T淋巴细胞计数升高幅度大于对照组,失眠、腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥丸可以改善HIV感染患者抗病毒治疗初期的焦虑及抑郁状态,减少临床相关症状,进而间接提升CD4^+T淋巴细胞数。     

获得性免疫缺陷综合征并发动眼神经麻痹的临床特征

目的观察就诊于眼科的获得性免疫缺陷综合征并发单侧动眼神经麻痹的眼部表现、系统特征和治疗情况。方法回顾分析4例4眼艾滋病并发单侧动眼神经麻痹患者的眼部表现、视敏度、色觉检查、上睑下垂程度、瞳孔及眼外肌受累、复视情况;CD4+T淋巴细胞计数,给予口服高效抗逆转录病毒药物治疗联合抗病毒药物治疗,随诊观察2～6个月。结果初诊时检查,视敏度2眼为6/9,1眼为6/18,1眼为6/36;色觉检查均正常;上睑下垂3例为重度,1例为中度;瞳孔扩大固定,直径为5～7mm;水平性复视,眼球处于外转位,外转正常、不能向上、下、内转动,CD4+T淋巴细胞计数1例为200个/ul,3例介于100～200个/ul之间;经高效抗逆转录病毒药物治疗后CD4+T淋巴细胞计数上升到≥300个/ul。结论排除颅内、眶内占位,其他因素所致脑梗塞,对不明原因的单眼动眼神经麻痹患者,建议作血清人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测,避免漏诊误诊。     

两种不同麻醉方式对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响。方法本文选取在我院进行前老年列腺汽化术的患者,并设立全身麻醉组和硬膜外麻醉组,采用MMSE法对两组患者术后4h、8h、1d及4d等参数进行评分。结果术后4h、8h、1d各组MMSE评分与麻醉前相比,均具有统计学意义(P<0.05);但手术后4d各组的MMSE相关评分与麻醉前相比,不具有统计学意义(P>0.05);术后4h硬膜外麻醉组和全身麻醉组的神经错乱发生的概率依次为31%、49%,术后8h全身麻醉组和硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率为19%、8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉相对于全身麻醉,在一定程度上减少了老年患者前列腺汽化术后认知功能障碍(POCD)发生的可能。     

胰岛细胞抗体阳性的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的胰岛β细胞功能

目的探讨隐匿性自身免疫缺陷糖尿病(LADA)患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)以及胰岛细胞抗体(ICA)对患者病情发展的预测价值。方法选取LADA单纯ICA阳性(ICA+)患者10例,单纯GAD阳性(GAD+)15例以及ICA与GAD同为阳性者15例,并选取ICA及GAD同为阴性的T2MD患者20例,连续对各组患者随访3年(6个月随访1次),测定患者空腹C肽(FCP)水平。结果随访第2年中,单纯GAD+者、GAD+与ICA+同为阳性者FCP水平显著下降,而单纯ICA+及T2MD患者FCP及2hFGP水平无明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GAD+的LADA患者其胰岛B细胞衰退功能较单纯ICA+及T2MD患者下降更快,GAD+可作为预测胰岛功能衰退的重要指标。     

腹腔镜联合阿那曲唑治疗子宫内膜异位症60例临床观察

目的探讨腹腔镜联合阿那曲唑治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法选取60例子宫内膜异位症患者随机分为手术组(30例)和手术药组(30例)。采用两种不同的治疗方式并在治疗后抽取患者空腹时肘静脉血2mL,血清测定其CAl25水平,采用放射免疫法检测血清中雌二醇(E2)水平,应用免疫组化方法检测两组患者子宫内膜组织中细胞色素芳香化酶(P450arom)、雌激素及其受体(ER)水平的表达,观察其治疗效果。结果手术药组总有效率为95%,明显高于手术组总有效率70%;两组患者治疗后血清CAl25含量比较,差别有统计学意义(P<0.01);手术药组血循环中E2、P450arom和ER表达下降幅度大于手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜手术联合阿那曲唑药物治疗子宫内膜异位症的效果明显优于单纯腹腔镜手术。     

吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮的疗效

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)给予吗替麦考酚酯治疗的效果。方法选取2019年5月至2021年1月丹东市第一医院收治的80例SLE患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组开展常规治疗(即给予糖皮质激素、环磷酰胺等药物治疗,连续治疗3个月),观察组在常规治疗基础上加用吗替麦考酚酯口服治疗(初始剂量1.5 g/次,2~3次/d,连续治疗3个月)。比较两组治疗有效率、免疫指标及外周血淋巴细胞亚群指标。结果观察组治疗有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,治疗后观察组CD3-CD19^(+)B细胞、CD3^(+)CD8^(+)Ts细胞水平均低于对照组,CD3^(+)CD4^(+)Th细胞水平高于对照组,且观察组患者IgM、IgG、IgA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上对SLE患者加用吗替麦考酚酯治疗能够取得较好的治疗效果,在改善免疫能力、淋巴细胞亚群等方面效果显著。     

腰麻硬膜外联合麻醉分娩镇痛对产妇泌乳的影响分析

目的对腰麻-硬膜外麻醉方式分娩镇痛后产妇的泌乳情况进行探讨,分析产妇泌乳的影响因素。方法将对产妇进行分组镇痛,观察组采用腰麻-硬膜外麻醉方式进行分娩镇痛,对照组患者采用产科常规处理内容,在产妇分娩过程中不给予任何止痛镇痛药物。观察并记录两组患者疼痛程度、喂养情况以及血清泌乳素分泌情况,进行统计学分析,得出结论。结果观察组产妇在产后24h、48h以及72h体内血清泌乳素分泌情况均较对照组显著增加;观察组产妇宫口开大至4cm、5cm以及8cm各时间段疼痛程度评分均较对照组患者明显减少;观察组与对照组患者经不同镇痛方式分娩后,其产后开始分泌乳汁时间以及24h哺乳次数未出现明显差别。结论采用腰麻-硬膜外麻醉方式进行镇痛分娩能够促进产妇分娩后体内血清泌乳素分泌以及减少产妇在分娩过程中的疼痛程度,是一种安全有效,且使用方便的分娩镇痛方法,同时有利于提高母乳喂养成功率,值得临床推广应用。