主动脉内球囊反搏抢救急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克1例

1临床资料患者,男,70岁,主因"阵发性心前区不适5年余,胸痛2小时"入院。既往有高血压病病史10年,不规律服药治疗。入院查体:体温36.3℃,血压85/55mmHg,脉搏76次/min。痛苦病容,烦躁,神志清楚,查体欠合作,口唇紫绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,心前区无异常凹陷及隆起,心界不大,心率76次/min,律齐,心音低,未闻及病理性杂音,     

两种不同雾化吸入方案治疗支气管哮喘效果分析

目的观察两种不同雾化吸入方案治疗支气管哮喘的疗效。方法选择我院支气管哮喘患者151例,随机分为对照组和试验组,对照组75例,试验组76例。对照组使用沙丁胺醇(每次150μg/kg)、溴化异丙托品(每次250μg)雾化吸入治疗,5~10 min/次,2~3次/d。试验组加用布地奈德(每次100μg/kg)雾化吸入治疗,5~10 min/次,2~3次/d。均连续治疗5 d。结果试验组和对照组的总有效率比较,试验组优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德是常见的吸入用糖皮质激素,在支气管哮喘的治疗中加用布地奈德雾化吸入从而增强抗炎作用,可能是取得较好疗效的因素。     

缩宫素过敏致休克1例报道

缩宫素为产科引产、催产及产后促进子宫收缩、预防产后出血的最常用药物,引起过敏性休克临床上较为少见,本文就缩宫素过敏致休克患者1例,现报告如下。1临床资料孕妇郝某,29岁,因"第2胎、孕足月,见红、不规律宫缩3h"于2012年11月16日10:00入院。患者孕期平顺,既往无药物过敏史。入院后检查:一般情况好,体温36℃、脉搏88次/min、呼吸18次/min、血压110/60mmHg。心肺听诊未闻及异常。     

左侧阑尾炎伴阑尾黏液囊肿误诊为左侧附件囊肿1例

阑尾炎伴阑尾黏液囊肿临床较少见,本院遇到2例均误诊附件囊肿,对于右下腹疼痛类似阑尾炎体征者应详问病史,全面查体,以免延误治疗,现将误诊1例报道如下。1典型病例患者,女,42岁,因下腹痛1月余入院。患者于5年前曾有胆囊切除史。平素月经规则,末次月经2013年1月27日,患者于40天前,在无明显诱因下出现腹痛,呈绞痛,持续时间长,疼痛较难缓解,其它处无放射痛,无畏寒发热、呕吐,无尿频尿急,无阴道流血排液。曾于外院彩超检查示左侧附件囊肿,大小约80×60mm,给予抗炎、补液、理     

羊水栓塞2例报告

1.1病历一患者,女,42岁,因停经40+4周,要求住院分娩而于2008年11月26日入院。该患者平素月经规律,无肝肾疾患、无血液病史。LMP:2008年2月15日。孕期顺利,产前正规检查。入院查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min。血压120/90mmHg,一般状态良好。心肺未见明显异     

印戒细胞样B细胞淋巴瘤1例

印戒细胞样淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤,为临床少见而特殊的类型。本文总结1例印戒细胞样淋巴瘤患者的临床资料,探讨印戒细胞样淋巴瘤病理免疫组化特点。1临床资料患者男,68岁,发现右侧颈部肿块20余天,颈部肿块逐渐增大于2013年2月17日就诊。查体发现右侧颈部及锁骨上可触及多个肿大淋巴结,较大者约1.5cm×1.5cm,质韧,边界清楚,活动度稍差,无触痛,与皮肤无粘连;左侧颈部可触及多个     

药物联合治疗功能性消化不良60例临床分析

目的探讨药物联合治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法我院自2010年1月～2012年12月收治FD患者120例,分为两组各60例,治疗组给予伊托必利50mg,3次/日,餐前15～30min,口服,贝飞达0.63g,3次/日。对照组给予莫沙必利5mg,3次/日,奥美拉唑20mg,2次/日,餐前15～30min,口服,疗程均为两周。两组患者服药1周复诊,并记录症状改善和药物不良反应情况。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异明显（χ2=5.565,P〈0.05）,有显著统计学意义。结论伊托必利与贝飞达联合治疗消化不良,能迅速改善症状,疗效确切,且不良反应轻微,安全性好,价格适中,患者易于接受,是目前治疗FD较理想的方案。     

支气管哮喘患者应用无创正压通气的临床研究

目的探讨无创正压通气对支气管哮喘患者临床治疗的效果。方法将80例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组采用激素、平喘及抗感染类的传统治疗,治疗组在对照组基础上结合无创正压通气对患者进行治疗。从心率、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、血氧饱和度和呼吸频率等方面测定患者在治疗前、治疗后20min、40min及60min时的数值。结果两组患者心率、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、血氧饱和度和呼吸频率方面在治疗前差异不大(P>0.05),但治疗后20min、40min及60min时的数值相差较大(P<0.01或P<0.05)。结论在支气管哮喘患者临床治疗过程中,无创正压通气发挥着缓解呼吸肌疲劳和改善患者缺氧状态的作用,能够改善患者症状,值得临床普遍推广。     

颅内软骨黏液样纤维瘤2例

通过分析2例已确诊的颅内软骨黏液样纤维瘤患者的病史特点、CT/磁共振成像（MRI）影像学特征、治疗方法、术后病理特点以及随访情况,观察并总结此类疾病的规范性治疗方法,为临床诊治提供参考。     

动静脉内瘘闭塞尿激酶溶栓的疗效观察与护理

目的探讨尿激酶溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘闭塞的疗效及不良反应。方法将尿激酶20~80万U在血栓上方(离心方向)1~2 cm处缓慢注入瘘管,并辅以局部按摩、热敷。4~6 h仍未通畅,可再进行1次,36 h不超过3次。结果 9例患者有7例成功再通,血流量达250 ml/min,2例溶栓失败。结论尿激酶溶栓操作简单,不良反应小,成功率高。     

新视野，新方法，新成就：读张晓晶、王庆《传统中国的财富积累与分配：1820年代长三角地区社会财富研究》

<正>由于江南地区(长江三角洲)在过去一千年中是中国经济和文化最发达的地区，江南一直是海内外中国史研究最密集的地区，⁽(1))20世纪国际学坛中关于中国史研究的诸多重要见解，都是以江南研究为基础提出的。⁽(2))中国经济史中许多有影响的理论模式也都来自江南经济史研究，     

1例慢性高血压合并重度子前期患者的护理

1典型病例患者,女,30岁,妊娠33+5周,孕7产2,头昏7 d,视物模糊2 d,以重度子前期收入院。孕期检查发现尿蛋白(+++),1年前查发现血压高,具体不详,未治疗。入院查体:T 37.1℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 226/145 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),入院后完善相关检查,估计胎儿体重1 700 g,胎心基线130 bpm,变异5~10 bpm,有     

局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛41例临床分析

目的观察局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的疗效。方法随机选择我院2010年1月~2013年11月收治的骨转移癌患者41例,局部放疗DT总量4000cGY/20f/4w,放疗前1d将唑来膦酸4mg溶入0.9%生理盐水100ml中,缓慢静脉滴注。结果 41例患者中,疼痛完全缓解(CR)28例,部份缓解(PR)8例,轻微缓解(MR)4例,无缓解(NR)1例,总有效率87.8%(36/41),毒副反应主要是乏力、恶心、呕吐、发热等,经对症处理后恢复。结论局部放疗与唑来膦酸联合治疗骨转移癌痛具有很好的临床疗效,能够显著预防患者发生病理性骨折等不良反应,且毒副反应较轻,具有良好的安全性,患者易于接受,值得在临床应用。     

甲基泼尼松龙治疗支气管哮喘重度发作临床观察

目的观察甲基泼尼松龙在治疗支气管哮喘重度发作中的疗效。方法将36例患者随机分为两组，治疗组18例采用甲基泼尼松龙80mg/次，2次/d静点，对照组18例采用地塞米松15 mg/次，2次/d静点，其它常规治疗相同。结果治疗组起效时间和好转时间均短于对照组，两组比较差异均有显著性（P＜0.05）。结论甲基泼尼松龙治疗支气管哮喘重度发作疗效优于地塞米松，起效快，效果好，副作用少，值得推广。     

重组人表皮生长因子外用溶液与自制漱口液治疗鼻咽癌放疗所致口黏膜反应的观察及护理

目的探讨重组人表皮生长因子外用溶液与自制漱口液治疗鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的观察及护理。方法选取我院2008年9月至2011年9月收治的60例低分化鳞癌患者,基于随机数字法将其分为两组,对照组患者每日含漱5次自制漱口液,每次含漱时间大于5 min,含漱时间点选在每日早、晚及三餐后;试验组患者也采用自制漱口液含漱,含漱时间和含漱次数同对照组,将含漱液吐出后,加用重组人表皮生长因子外用溶液喷洒患处。结果试验组患者中有效27例,有效率为90.0%;对照组患者中有效23例,有效率为76.7%。试验组患者无1例发生不良反应,效果满意。结论重组人表皮生长因子外用溶液与自制漱口液治疗鼻咽癌放射所致口腔黏膜反应效果较佳,能促进溃疡愈合,防止感染,减轻患者痛苦,且无不良反应;其操作简便,使患者住院时间及住院费用降低,易被患者及其家属所接受。     

浅析缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性

目的就缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性进行探讨。方法试验方式采用平行开放对照、单盲、随机。经过2周安慰剂导入期和1周药物冲洗期结束后合格者,将其随机分为两组,每日口服依那普利,或缬沙坦,2周后若SiDBP≥90mmHg,则采用加倍的剂量,4周后若SiDBP≥90mrnHg,则加服双氢克尿噻,每日1次。在此期间不服用其它药物,以免影响血压。结果 VAL组总有效率92.3%(48/52),ENA组总有效率88.0%(44/50)。组间比较P均>0.05。VAL组治疗前HR(78.2±6.9)次/min,治疗8周末HR(78.9±7.6)次/min;ENA组治疗前HR(77.4±6.6)次/min,治疗8周末(78.6±9.1)次/min。两组用药后心率差异无显著性(P>0.05)。ENA组出现9例不良反应,干咳VAL组出现2例不良反应。结论缬沙坦治疗轻、中度高血压病疗效较佳,不良反应少,耐受性好,安全性高,可以维持24h降压。     

头痛合剂治疗紧张型头痛伴焦虑患者的临床疗效及对相关指标的影响

目的探讨头痛合剂治疗紧张型头痛(TTH)伴焦虑患者的临床疗效及对相关指标的影响。方法选取2019年1月至2021年6月在南京中医药大学太仓附属医院脑病科门诊就诊的TTH患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组予以乙哌立松,5 mg/次,3次/d,每晚睡前30 min口服;氟哌噻吨美利曲辛,1片/次,1次/d,每晚睡前30 min口服。治疗4周。必要时,服用布洛芬胶囊,1粒/次,2次/d。观察组在此基础上加用院内制剂头痛合剂,水煎至400 ml,1剂/d,2次/d,温服,治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后焦虑评分、失眠评分、中医证候积分、同型半胱氨酸(Hcy)、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白变化;观察两组治疗前后及随访6周头痛发生率及每次持续时间。结果治疗后,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、失眠严重程度指数量表(ISI)评分、中医证候积分、Hcy、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白低于对照组(P<0.05);治疗后及随访6周,观察组头痛频率、持续时间低于对照组(P<0.05)。结论头痛合剂治疗TTH,可提高治疗效果,改善中医证候、不良情绪、血液流变学指标及睡眠障碍,远期疗效稳定。     

70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术术式的应用价值※

目的探讨70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术术式的应用价值。方法对2011年6月至2013年3月腺样体肥大儿进行70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术的125例患儿进行分析。结果本组125例患儿,总有效率为100%（125/125）,其中扁桃体肥大者88例,治愈率为100%,慢性鼻窦炎者22例,治愈率为91%（20/22）、好转率为9%（2/22）。所有患儿术中出血少,术后均无大出血、咽鼓管损伤、闭锁引发的渗出性中耳炎以及鼻腔粘连等手术并发症。结论70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术治疗儿童腺样体肥大疗效肯定,值得临床推广。     

我国开展地震保险的必要性

1·地震灾害损失严重。全球主要有两个地震带,一是环太平洋地震带,二是喜马拉雅山—地中海地震带,这两条地震带均经过我国,并且发生过几次较大的地震,带来了巨大损失。地震活动的主要特点是范围广、次数频繁、强度大。我国有60%的土地、50%的城市、67%的大城市位于7度及以上烈度区,而且震中区内大中城市居多,建筑物的抗震能力大多较弱,一旦较强地震发生将会造成巨大损失。据数据显示,20世纪以来,我国就已经发生过8级以上地震9次,7~7·9级地震百余次。仅1995年就发生了5级以上地震三十余次。20世纪我国在地震中的死亡人口为61万多人。仅新中…     

阿奇霉素静脉点滴致患者颈项僵硬、头晕1例报告

阿奇霉素是氮杂内酯类抗生素,该药品耐受性良好,不良反应发生率较低,多为轻到中度可逆反应。但阿奇霉素不良反应较多,本文论述了1例患者静脉点滴阿奇霉素后出现的颈项僵硬、头晕等不良反应,并列举了阿奇霉素的一些常见不良反应,提醒临床医务人员在用药过程中要注意,同一种药物不同给药途径可能会出现不同的反应,应予以重视。1典型病例患者,男,50岁,汉族,河北省泊头市人。既往无肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史,也无高血压病、糖尿病、冠心病病史。入院前10天有上呼吸道感染史,无发热,有咳嗽咳痰,为少量黑色黏液,鼻流清涕,咽痛等症状。自行服用阿莫西林和感冒胶囊,以上症状好转。患者于2013年6月20日开车过