缩宫素过敏致休克1例报道

缩宫素为产科引产、催产及产后促进子宫收缩、预防产后出血的最常用药物,引起过敏性休克临床上较为少见,本文就缩宫素过敏致休克患者1例,现报告如下。1临床资料孕妇郝某,29岁,因"第2胎、孕足月,见红、不规律宫缩3h"于2012年11月16日10:00入院。患者孕期平顺,既往无药物过敏史。入院后检查:一般情况好,体温36℃、脉搏88次/min、呼吸18次/min、血压110/60mmHg。心肺听诊未闻及异常。     

主动脉内球囊反搏抢救急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克1例

1临床资料患者,男,70岁,主因"阵发性心前区不适5年余,胸痛2小时"入院。既往有高血压病病史10年,不规律服药治疗。入院查体:体温36.3℃,血压85/55mmHg,脉搏76次/min。痛苦病容,烦躁,神志清楚,查体欠合作,口唇紫绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,心前区无异常凹陷及隆起,心界不大,心率76次/min,律齐,心音低,未闻及病理性杂音,     

羊水栓塞2例报告

1.1病历一患者,女,42岁,因停经40+4周,要求住院分娩而于2008年11月26日入院。该患者平素月经规律,无肝肾疾患、无血液病史。LMP:2008年2月15日。孕期顺利,产前正规检查。入院查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min。血压120/90mmHg,一般状态良好。心肺未见明显异     

两种不同雾化吸入方案治疗支气管哮喘效果分析

目的观察两种不同雾化吸入方案治疗支气管哮喘的疗效。方法选择我院支气管哮喘患者151例,随机分为对照组和试验组,对照组75例,试验组76例。对照组使用沙丁胺醇(每次150μg/kg)、溴化异丙托品(每次250μg)雾化吸入治疗,5~10 min/次,2~3次/d。试验组加用布地奈德(每次100μg/kg)雾化吸入治疗,5~10 min/次,2~3次/d。均连续治疗5 d。结果试验组和对照组的总有效率比较,试验组优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德是常见的吸入用糖皮质激素,在支气管哮喘的治疗中加用布地奈德雾化吸入从而增强抗炎作用,可能是取得较好疗效的因素。     

妊娠高血压综合征合并大面积胎盘植入致失血性休克抢救成功1例

1典型病例患者陈凤环,女34岁,病案号67127,河北省滦县张庄村农民。主诉:怀孕9个月,血压升高2个月于2009年11月27日入院。患者平素月经规律,停经后无明显早孕反应,孕早期无发热、腹痛及阴道出血,孕4个月余自觉胎动,孕7个月产前检查时测血压140/95mmHg,并出现双下肢水肿,休息后不能完全缓解,无头晕、眼花及抽搐,未予治疗。孕8个月时测血压150/100mmHg,双下肢水肿较前     

头痛合剂治疗紧张型头痛伴焦虑患者的临床疗效及对相关指标的影响

目的探讨头痛合剂治疗紧张型头痛(TTH)伴焦虑患者的临床疗效及对相关指标的影响。方法选取2019年1月至2021年6月在南京中医药大学太仓附属医院脑病科门诊就诊的TTH患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组予以乙哌立松,5 mg/次,3次/d,每晚睡前30 min口服;氟哌噻吨美利曲辛,1片/次,1次/d,每晚睡前30 min口服。治疗4周。必要时,服用布洛芬胶囊,1粒/次,2次/d。观察组在此基础上加用院内制剂头痛合剂,水煎至400 ml,1剂/d,2次/d,温服,治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后焦虑评分、失眠评分、中医证候积分、同型半胱氨酸(Hcy)、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白变化;观察两组治疗前后及随访6周头痛发生率及每次持续时间。结果治疗后,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、失眠严重程度指数量表(ISI)评分、中医证候积分、Hcy、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白低于对照组(P<0.05);治疗后及随访6周,观察组头痛频率、持续时间低于对照组(P<0.05)。结论头痛合剂治疗TTH,可提高治疗效果,改善中医证候、不良情绪、血液流变学指标及睡眠障碍,远期疗效稳定。     

浅析缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性

目的就缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性进行探讨。方法试验方式采用平行开放对照、单盲、随机。经过2周安慰剂导入期和1周药物冲洗期结束后合格者,将其随机分为两组,每日口服依那普利,或缬沙坦,2周后若SiDBP≥90mmHg,则采用加倍的剂量,4周后若SiDBP≥90mrnHg,则加服双氢克尿噻,每日1次。在此期间不服用其它药物,以免影响血压。结果 VAL组总有效率92.3%(48/52),ENA组总有效率88.0%(44/50)。组间比较P均>0.05。VAL组治疗前HR(78.2±6.9)次/min,治疗8周末HR(78.9±7.6)次/min;ENA组治疗前HR(77.4±6.6)次/min,治疗8周末(78.6±9.1)次/min。两组用药后心率差异无显著性(P>0.05)。ENA组出现9例不良反应,干咳VAL组出现2例不良反应。结论缬沙坦治疗轻、中度高血压病疗效较佳,不良反应少,耐受性好,安全性高,可以维持24h降压。     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致变应性皮肤血管炎反应3例

1病例介绍1.1病例一患者女,53岁,2010年12月17日因发热、尿频、尿急、尿痛2d就诊。查体:T38.1℃,实验室检查:尿蛋白阴性,离心尿白细胞>5个/HP,尿菌落计数>100000cfu/ml,心电图检查:窦性心     

黄芩提取液对釉质影响的研究

目的探讨黄芩提取液对牙釉质抗酸性的影响。方法取制备好40枚阻生牙釉质标本,随机分为五组,每组8枚。分别为4 mg/ml黄芩提取液组;2 mg/ml黄芩提取液组;2%氟化钠组;1mg/ml黄芩提取液组;去离子水组。五组标本分别用1、2、4 mg/ml黄芩提取液、2%氟化钠、去离子水每日处理3次,每次处理时间为4 min,然后再将其放置在37℃的人工唾液中保存,人工唾液的更换频率为每24小时换1次。处理7 d后,对标本进行冲洗干燥,然后再在10 ml的脱矿液中浸泡,取出进行扫描电镜检测。结果扫描电镜观察五组釉质表面均有不同程度的溶解,经三组黄芩提取液处理的釉质表面和去离子水组比较,表现出较明显的轻微程度的溶解。结论三组黄芩提取液均具有抑制釉质脱矿作用。     

环孢素A治疗合并糖尿病免疫性血小板减少性紫癜疗效观察

目的探讨环孢素A(CyA)在合并糖尿病的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)治疗中临床疗效。方法免疫性血小板减少性紫癜合并糖尿病患者15例,予以环孢素A5mg/kg/d,3次/d口服,连续应用3个月,有效者原量应用3个月,逐渐减量维持,无效者停用,观察治疗过程中及6个月后血小板计数,评定疗效。结果 1例治疗15天因经济原因停药,2例因肝功受损停药,1例1个月后失随访,11例完成6个月治疗,其中良效7例(63.6%),显效2例(18.2%),无效2例(18.2%),有效率81.8%。结论环孢素A对合并糖尿病ITP患者的治疗疗效满意。     

醒脾养儿颗粒联合思连康治疗小儿迁延性腹泻疗效观察

我科2010 年7 月～2011 年7 月应用醒脾养儿颗粒联合思连康治疗小儿迁延性腹泻54 例取得较好的临床效果,现报道如下 1 临床资料 1.1 一般资料 选择上述时期本院儿科门诊及病房诊治的迁延性腹泻患儿104 例,均符合迁延性腹泻的诊断标准[1],腹泻病程2 周～2 月,大便多为黄色水样或蛋花汤样.大便次数＜10 次/d,68 例,大便次数＞10 次/d,36 例.腹泻伴发热10 例,呕吐12 例,脱水45例,营养不良40 例,贫血36 例.     

剖宫产术中体位干预对新生儿的影响

目的观察体位干预对腰硬联合麻醉下剖宫产手术新生儿的影响。方法选择2012年10月～2013年10月行剖宫产术的正常足月妊娠产妇120例,对照组54例麻醉后平卧手术分娩;干预组66例麻醉后于手术台分娩。胎儿娩出后立即抽取脐动脉血1ml行动脉血气分析检查;并分别于娩出后1min及5min进行评估及计算Apgar评分。结果干预组脐动脉的PH值和PaO2高于对照组,干预组的BE和PaCO2低于对照组。新生儿1min及5min的Apgar评分在4～7分及8～10分者比较,干预组高于对照组。结论体位干预可明显改善新生儿的血气分析结果及Apgar评分。     

联合用药治疗宫外孕60例临床研究

目的分析比较联合用药与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效。方法选取2009年10月至2011年10月收治的符合保守治疗标准的宫外孕患者60例,随机分为联合组30例和对照组30例。联合组在肌肉注射甲氨蝶呤50mg,1次/d的基础上口服米非司酮50mg,2次/d;对照组仅应用甲氨蝶呤50mg肌肉注射,1次/d。分析比较两组患者接受治疗5d后的治愈率及不良反应发生情况。结果治疗5d后,联合组治愈率96.6%显著高于对照组治愈率75.0%(P<0.05);两组患者不良反应主要为胃肠不适、头晕、口腔溃疡、皮疹、肝功能异常及白细胞下降,反应较轻且经处理后均消失,联合组不良反应发生率24.1%与对照组不良反应发生率35.7%无明显差异(P>0.05)。结论联合用药治疗宫外孕疗效好于单纯甲氨蝶呤治疗,具有治愈率高、不良反应小的优点,值得临床推广应用。     

米索前列醇联合利多卡因用于人工流产疗效分析

目的探讨米索前列醇后穹窿放置联合宫腔内注射利多卡因在人工流产负压吸引术中的应用价值。方法选取2012年1月~2013年1月自愿到滕州市工人医院要求流产的孕妇100例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇片400μg、术时宫腔内注射2%利多卡因5ml下行人工流产;对照组采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉下人工流产,比较两组镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血、手术时间及近期并发症等相关指标。结果观察组、对照组镇痛有效率(96%,98%),人工流产综合症发生率(2%,6%)差异无统计学意义(P>0.05);宫颈扩张程度(96%,76%),术后2min离床率(100%,72%),脉搏下降[(4.02±0.79)次/min,(5.04±1.43)次/min],平均动脉压下降[(5.02±0.87)mmHg,(9.12±1.42)mmHg],术中出血量[(9.81±1.13)ml,(15.30±3.23)ml],手术时间[(125.00±3.79)s,(140.00±2.32)s],差异有统计学意义(P<0.01)。结论米索前列醇后穹窿放置联合利多卡因宫腔注射应用于人工流产负压吸引术,操作方法简单,费用低廉,安全性高,可以在基层医院大力推广应用。     

肝硬化合并上消化道出血临床探讨

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的原因及危险因素。方法对106例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,患者入院后密切监测生命体征,给予抑酸止血治疗,口服凝血酶500U1～3次/d,8%去甲肾上腺素冰盐水50ml,2～3次/d,静脉滴注奥曲肽0.4μg/min,并改善患者肝功能,积极补充血容量。结果 106例患者中,食管静脉曲张破裂出血85例(80.2%);门脉高压性胃病出血42例(39.6%);急性胃黏膜病变8例(7.5%);原因不明2例(1.9%)。肝功能Child-Pugh分级,A级19例(17.9%),B级41例(38.7%),C级46例(43.4%)。肝硬化合并上消化道出血比例随Child-Pugh等级升高而升高,相同Child-Pugh等级的不同原因上消化道出血比例无统计学差异(P>0.05)。结论食管静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病出血、急性胃黏膜病变是引起肝硬化合并上消化道出血的主要原因,肝功能分级可作为评估上消化道出血危险因素之一。     

动静脉内瘘闭塞尿激酶溶栓的疗效观察与护理

目的探讨尿激酶溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘闭塞的疗效及不良反应。方法将尿激酶20~80万U在血栓上方(离心方向)1~2 cm处缓慢注入瘘管,并辅以局部按摩、热敷。4~6 h仍未通畅,可再进行1次,36 h不超过3次。结果 9例患者有7例成功再通,血流量达250 ml/min,2例溶栓失败。结论尿激酶溶栓操作简单,不良反应小,成功率高。     

手背孢子丝菌病1例

患者女64岁，左手背红斑、丘疹、斑块5个月。患者5个月前上山砍柴时左手背被柴草刺伤，至局部红肿，在当地治疗一周后红肿渐消退，二周后在原刺破处出现暗红色小结节，无明显疼痛，结节逐渐增大增多，并融合形成斑块，伴有数个脓疱，挤压破溃后有少量黄白色脓液。在当地医院反复就诊，诊为“皮肤感染”，给予阿奇霉素、左氧氟沙星抗炎治疗未见好转，且皮损渐增多，周围出现数个新结节。体检：营养一般，发育正常，神志清，T36.5℃， P 77次/min，BP 131/76mmHg，心、肺、腹各器官未见异常，未触及浅表淋巴结。皮肤病专科检查：左手背尺侧约4×5cm大小暗红色斑块，表面伴有溃疡及两个小脓疱，刺破脓疱挤压有少量黄白色脓液，斑块边界清楚，外侧见2个暗红结节，质硬，无明显压痛。实验室检查：血常规及肝肾功能均正常。脓液真菌培养后镜检见细长分隔分枝菌丝，分生孢子梗直角分支，菌丝柄从菌丝两侧分出在其顶端小分生孢子排列成梅花状，鉴定为申克孢子丝菌。诊断：皮肤固定型孢子丝菌病。给予伊曲康唑0.2g，每天2次口服，2周时皮损有所好转，2个月后皮损明显好转。     

氯雷他定长疗程递减疗法治疗慢性荨麻疹临床分析

目的研究使用氯雷他定片治疗慢性荨麻疹时采取长疗程的递减疗法对于疾病的疗效,同时和每日用药疗法比较临床治疗效果。方法选取我所2010年1月至2013年1月接收治疗的60例慢性荨麻疹患者进行研究,随机分成递减组和持续组,两组患者入选后进行相应的饮食调整,同时给予赛庚啶;其中,递减组口服氯雷他定片,第1~2周剂量为口服10mg,1次/d;第3~4周口服10mg,1次/2d;第4~6周口服5mg,1次/d,疗程为6周。持续组则给予氯雷他定片口服10mg,1次/d,6周是一个疗程。在治疗期间两组患者均每两周1次复诊,对疗效以及不良反应等进行观察,且随访1个月。结果递减组治疗的有效率为90.00%,复发率为30.00%,明显优于持续组的63.33%和56.67%,差异均有显著性意义(P均<0.05)。结论氯雷他定片长疗程递减治疗慢性荨麻疹的疗效优于每日疗法递减组,且安全、有效,值得临床推广应用,复发率低。     

缬沙坦氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压50例的疗效观察

目的研究缬沙坦氨氯地平对单一降压药物不能达标的老年单纯收缩期高血压降压治疗的临床疗效。方法自身对照,观察50例单一降压药物不能达标的老年单纯收缩期高血压患者,服用缬沙坦氨氯地平片,剂量1片/d,如2周后血压未降至150/90mmHg,则剂量增加,最大剂量2片/d,疗程共4周,观察血压、心率、血钾变化和不良反应。结果服用缬沙坦氨氯地平2周时,收缩压、舒张压均明显下降,服用缬沙坦氨氯地平4周,收缩压、舒张压下降更为显著,患者不良反应轻微,无患者因不良反应终止治疗。结论缬沙坦氨氯地平能安全有效控制老年单纯收缩期高血压。     

药物联合治疗功能性消化不良60例临床分析

目的探讨药物联合治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法我院自2010年1月～2012年12月收治FD患者120例,分为两组各60例,治疗组给予伊托必利50mg,3次/日,餐前15～30min,口服,贝飞达0.63g,3次/日。对照组给予莫沙必利5mg,3次/日,奥美拉唑20mg,2次/日,餐前15～30min,口服,疗程均为两周。两组患者服药1周复诊,并记录症状改善和药物不良反应情况。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异明显（χ2=5.565,P〈0.05）,有显著统计学意义。结论伊托必利与贝飞达联合治疗消化不良,能迅速改善症状,疗效确切,且不良反应轻微,安全性好,价格适中,患者易于接受,是目前治疗FD较理想的方案。