采取复合付费方式 推动医保支付方式改革

自2009年国家新医改方案提出"完善支付制度,积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式"后,为积极推进医药卫生体制改革,更好地发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用,提高基金使用效率,医保支付方式改革被认为是深化医改的一个关键环节,它影响到中国新一轮医改能否成功。文章针对当前医改形势,从六个方面分析了如何积极开展城镇医保支付方式改革。     

省级公立医院薪酬制度改革浅析

在社会保障体系中,薪酬制度是非常重要的部分。目前,在国家和省级层面,都对公立医院薪酬制度改革(下称"薪酬改革")提出了指导意见和实施方案,提出了试点先行、逐步推开的原则,与三医(医改、医保、医药)联动改革相衔接,积极稳妥开展试点工作,探索并建立适应整个医疗行业特点的公立医院薪酬制度。那么改什么、怎么改成为人们普遍关注的焦点问题,所以在着力体现医务人员技术劳务价值、规范收入分配秩序等方面还有很多具体、细致的工作需要考虑和实施。     

功能科室内部绩效考核的实践与体会

随着医疗事业改革发展步伐的持续深入,分级诊疗和内部分配制度改革成为我国当前医改的重要内容,医院提升核心竞争力的一项重要内容就是不断优化薪酬事业改革,功能科室在进行科室内部绩效分配时,多数平均发放奖金,参考指标主要是年资或职称的传统内部分配方案,不利于调动职工的工作积极性.随着医疗改革事业的推进,科室内部分配制度的改革也在不断深入,逐步向多劳多得、奖勤罚懒、奖优罚劣的科室二次分配原则转变.新形势下,推进医院绩效管理事业的发展,找出一条适应新形势下的医院内部绩效分配模式,是摆在我们面前的一个共同课题,仍需不断探索与实践.     

医改形势下的卫生人才队伍建设探讨

医改的进一步深入,社会保险制度和薪酬制度的改革对公立医院的人才队伍形势发展起了一定影响,本文就医改形势下某医院的卫生人才队伍建设为例进行了初步探讨.     

基于危机视角的金融薪酬改革:国际经验与启示

金融危机后,各国监管机构均认为鼓励过度冒险的薪酬设计是促使风险积聚以至于危机爆发的诱因之一.目前,对薪酬制度进行改革,将薪酬激励与风险管理结合起来、从薪酬层面防范危机的再次爆发,已经成为金融监管改革的重要内容.本文旨在剖析薪酬制度存在的主要问题,总结国际组织与主要国家或地区的薪酬改革进程、改革内容与经验教训,并在此基础上结合我国薪酬体系现状,提出推进我国薪酬激励机制改革的合理化建议.     

地勘单位现行薪酬体系主要问题与对策

薪酬制度改革是事业单位改革的重要组成部分,科学、有效的薪酬体系是地勘单位提高员工工作积极性,提高工作效率,增强企业凝聚力的有效措施.尤其是绩效工资改革全面实施的当下,地勘单位薪酬制度是否合理关乎到地勘单位的长远健康发展.目前,我国地勘单位薪酬体系大多不健全,存在诸多问题和弊端,难以适应新时期地勘单位的发展需要.本文对此进行了探讨,以期有所借鉴价值.     

科学的薪酬体系为事业单位改革护航

本文主要阐述了薪酬管理制度科学的设计方法、薪酬设计的技巧、薪酬体系要体现公平、建立以绩效为基础的薪酬体系等四个方面的问题，谈论了薪酬管理制度设计的方法，针对本单位的实际情况，指出了在实行操作过程中灵活运用薪酬设计的技巧，对单位在改革过程中的薪酬体系设计提出了自己的观点，指出在事业单位实行全员聘用制改革的过程中，运用科学的薪酬体系，提高员工对新管理模式的满意度，让科学的薪酬体系成为改革的有力保障。     

国有企业经理人薪酬激励机制深化改革研究

随着国有企业混合所有制改革的不断深入,实行与社会主义市场经济相适应的企业经理人薪酬激励机制显得尤为必要.虽然我国国有企业经理人薪酬激励机制也随着整个国有企业收入分配制度的改革而不断深化,但是目前我国国有企业经理人的薪酬激励机制依然存在许多问题,导致了经理人经营行为的异化和人才的流失,对经济长期健康稳定发展产生了极为不利的影响.因此,如何构建有效的国有企业经理人薪酬激励机制是我国国有企业改革和发展中急需解决的重要问题.本文通过分析当前我国国有企业经理人薪酬激励机制现状,指出国有企业经理人薪酬激励机制存在业绩考核指标单一、缺乏长期激励和信息披露制度不健全等问题.最后,针对上述问题提出完善国有企业经理人薪酬激励机制的政策建议.     

浅谈医保改革对定点医院财务管理的影响及对策

随着我国新医改步伐的不断推进,医保改革也在大刀阔斧的进行,参保范围在不断扩大,参保人数也在不断提高.定点医院的医保患者收入占总收入的比例逐年提高,医保支付方式也呈现出多样化,给定点医院医保收入的账务处理及管理监督带来了一定的难度.如何顺利开展医院的医保工作,兼顾医院及参保人利益?本文将进行探讨其中遇到的问题,并提出财务管理的改革策略.     

论医院全成本核算与财务管理

伴随我国市场经济发展环境的变化,市场经济体制的不断改革和完善,市场对经济发展的调控越来越重要,我国的医疗制度也随之不断的变革,新经济常态下医疗市场的竞争日益激烈,我国医院发展的市场压力倍增.在当前经济环境下,医院必须加强自身财务管理的强度,而财务管理很重要的一环是控制单位经济实体的成本,降低成本以此提高单位经济效益是当前我国医院在激烈的市场竞争中立足的重要着眼点,传统的成本核算体系和模式已经远远不能满足医院当前财务管理乃至医院发展的需求.本文将简要的综述全成本核算的相关理论以及对提高医院财务管理乃至发展的重要意义,在此基础上总结剖析了当前全成本核算在医院财务管理中实行的难点,有针对性的从意识和实践两大角度为构建全成本核算体系和应用提出几点可行的建议,以期提高医院的财务管理水准,进而提高整个单位的经济效益.     

医保预付制改革对医院行为和医疗费用的影响研究——基于单病种定额付费的改革

全面推行以按病种付费为主的多元复合型支付方式改革是现阶段深化医改的重要任务之一。本文使用中国某副省级城市2014—2019年住院患者的数据，通过双重差分方法分析了2018年按病种付费改革对医院行为和医疗费用的影响。实证结果表明，此次预付制支付方式改革使得所覆盖的101种疾病的次均住院费用显著下降3.8%(约530元),自付费用显著下降14.4%(约230元),在一定程度上控制了医疗费用的增长，降低了患者的医疗负担。但是，试点医疗机构在财务压力下存在调整患者结构的行为，并且对非试点医院产生了溢出效应。医疗机构的策略性行为还包括改变临床路径以达到继续进行按项目付费的目的，结果显示单病种定额付费实施之后，做手术概率下降4%,合并症诊断概率增加3%。因此，政府在推进医疗保险支付方式改革过程中，应该注重规范医疗机构的行为，加强对医疗服务质量的监督管理。     

推进乡镇国库集中支付改革存在的问题及建议

作为一个国库集中支付改革的亲历者和践行者,文章作者在实际工作中体会到了国库集中支付改革取得的成效,同时也看到了改革中仍亟需解决的问题。结合重庆市云阳县乡镇国库集中支付试点情况,分析了推进乡镇国库集中支付制度改革中存在的问题,并针对问题提出推进乡镇国库集中支付制度改革的建议,为深化乡镇国库集中支付改革提供理论参考。     

医院薪酬体系的现状调查与分析

分析了医院薪酬体系的现状与存在的主要问题,为构建以战略为导向的薪酬体系提供依据。采用问卷调查法获得医院薪酬管理的基本数据,运用统计描述法对问卷进行分析。认为现行医院的薪酬体系未与医院战略有效结合,与外部环境相脱节,现行薪酬体系缺乏公平性与科学性,不同岗位层级薪酬差距不大,无法形成具有竞争力的薪酬体系。指出现行薪酬体系同医院的战略相脱节,未能有效体现医院战略。     

国库集中支付制度的利与弊及政策建议

所谓国库集中支付制度它以国库单一账户体系为基础,所有财政收入都通过该账户体系直接缴入国库或财政专户,所有财政支出都在支付行为发生时,通过该账户体系以直接支付和授权支付方式支付到收款人或用款单位的现代国库管理制度将资金直接支付给商品和劳务供应者而不再通过任何中间环节,可以掌握每笔资金的最终去向.因此,实行国库集中支付制度改革,是从源头、体制、机制上预防和治理腐败的治本之策,对加强财政资金管理、提高资金使用效率和推进财政体制改革具有显著的现实意义.     

自然资源价格改革正当时

目前中国实行的低价资源能源体系,不利于转变经济增长方式和构建资源节约型社会,也不利于经济社会可持续发展。必须推进自然资源价格改革,建立反映自然资源价值、市场供求及其稀缺性的价格机制,而要最终解决自然资源价格存在的问题,必须使价格改革与经济体制改革、企业改革、健全市场体系等相配套。     

DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略研究

DRG支付制度是以诊断相关组为基础的定额预付费制度,这一支付方式的改革是维护医保基金安全或在一定程度上实现防范医院财务风险的必然选择.DRG支付制度改革目前已经成为我国医保体系制度改革的十分重要的内容.为了更好地了解DRG支付制度的改革对医院财务管理体系的影响,本文针对DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略问题进行研...     

浅析院校门诊部员工个人所得税的计算

随着我国收入分配制度改革的不断深化,单位对员工支付薪酬的名目不断增加,新的个人所得税计征政策正式施行后,院校门诊部员工个人所得税的计算和扣缴面临着新的问题,本文围绕个人所得税相关的法规政策,结合门诊部实际用工形式和薪酬分配制度进行分析.     

薪酬抵税与企业薪酬安排

税收政策的收入分配效应是学术界和实务界所关注的焦点问题。本文以我国2008年薪酬抵税改革为背景,研究了薪酬抵税改革所带来的薪酬税收成本降低对企业薪酬安排的影响。研究发现,薪酬抵税改革所导致的薪酬税收成本降低,提高了员工的总薪酬,总薪酬提高具体体现为员工平均薪酬的提高,而非员工人数的增加;薪酬抵税改革主要提高了普通员工的薪酬水平,并降低了企业高管与普通员工之间的薪酬差距,最终提高了企业的全要素生产率。这一效应在工资水平较低的企业、非国有企业和股利支付率较低的企业中更为明显。以上结果表明,薪酬抵税改革有效调节了劳动收入分配,进而提升了企业生产效率。     

公立医院管理会计体系的构建及对策分析

随着我国开展新医改制度,从根本上解决百姓看病难、看病贵的问题,公立医院如何改革已成为社会各界共同关注的问题.改革的其中之一就是医院管理机制.在医院内部管理机制中首先需要改进经营管理理念,并不断建立与加强管理会计机制.通过管理会计体系,对医院运营进行全过程、全方位的会计核算,将资源配置优化并提升医院管理效益.就现状而言,我国公立医院管理会计的应用并不乐观,管理会计的应用不广泛或未得到足够重视,有些医院更是流于形式.本文首先阐明了管理会计在公立医院管理中应用的意义及应用现状,阐述了医院应用管理会计的必要性,最后提出医院应该构建管理会计体系,并针对构建过程中可能出现的问题提出了合理化建议及解决办法.希望推行医院管理会计,促进医院的各项重大决策更趋于合理化和科学化,从根本上解决群众看病难、看病贵的问题.     

会计集中核算制融入国库集中支付制探讨

会计集中核算是在单位资金所有权、使用权和财务自主权不变的前提下,采取"集中管理、统一开户、分户核算"的方法,集中办理各单位会计事务的一种方法.国库集中支付制是财政部门对财政性资金通过国库单一账户体系支付和清算的财政国库管理办法.会计集中核算制与国库集中支付制作为两项紧密相联的改革措施,对于进一步全面推进财政管理体制改革,建立公共财政框架体系有着重要作用.