曲美他嗪治疗心力衰竭的临床疗效

目的：探讨曲美他嗪治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2014年1月至4月心内科收治的心力衰竭患者56例作为观察组,在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗。同时,选取同期收治的心力衰竭患者56例作为对照组,给予常规治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率为92.9%,对照组患者总有效率为78.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者在心脏指标、心功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪在改善和恢复心力衰竭患者心功能方面疗效确切,心肌缺血明显缓解,有利于心力衰竭患者生存质量的提高,可作为临床上治疗心力衰竭的良好辅助药物。     

曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效

目的：探讨曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床疗效。方法将40例冠心病合并心力衰竭患者随机分为两组，20例控制组患者给予常规治疗，20例试验组患者加用曲美他嗪治疗。比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者临床治疗总有效率为95.0%，控制组患者总有效率为75.0%，试验组明显优于控制组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪治疗冠心病合并心衰患者疗效确切。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的分析观察曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法随机将56例稳定型心绞痛患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪,两个疗程后,观察两组患者的治疗效果。结果经过2个疗程的治疗后,治疗组与对照组均能减少心绞痛发作,但治疗组明显优于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效确切,可有效改善心绞痛症状,值得临床推广应用。     

曲美他嗪联合美托洛尔对心衰患者心肌重构的影响

目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔对心衰患者心肌重构的影响。方法选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的200例中青年慢性心力衰竭患者作为调查对象,将其随机分为两组,分别是治疗组、对照组,每组各100例患者。对照组100例患者采取常规治疗的方式,治疗组100例患者在对照组治疗基础上加用美托洛尔＋曲美他嗪片。结果治疗组100例患者经过上述治疗之后,总有效率为98%,对照组100例患者,总有效率为76%,两组比较,具有显著差异,P＜0.01。经过长达12个月的随访,患者中由于心衰加重而再次入院者,对照组40例（40%）,治疗组10例（10%）,具有显著差异,P＜0.01;经过长达12个月的随访,由于心衰恶化而死亡的患者,对照组为18例（18%）,治疗组为4例（4%）,具有显著差异,P＜0.01。结论曲美他嗪联合美托洛尔对心衰患者心肌重构效果较好,能够明显提高运动耐量和射血分数,治疗后舒张末期和左室收缩末期容量、内经会大幅度减少,无较为明显的并发症和不良反应。     

中西医结合治疗高血压患者的临床疗效

目的：探讨中西医结合治疗高血压患者的临床疗效。方法随机抽取湖北省荆门市中医医院心血管内科2013年3月至2014年3月收治的高血压患者资料70例，将其采用随机数字表法分为两组，对照组患者给予西医治疗，研究组患者采用中西医结合治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，研究组患者舒张压、收缩压下降程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者总有效率为94.3%，明显高于对照组的77.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者不良反应发生比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中西医结合治疗高血压的临床疗效明显，能有效控制和稳定患者血压，且无明显不良反应。     

丹参酮治疗冠心病患者的临床疗效

目的：探讨丹参酮治疗冠心病患者的临床疗效。方法收集广东省佛山市顺德区杏坛社区卫生服务中心2011年2月至2014年5月收治的120例冠心病患者临床资料,依据治疗措施不同将患者分为对照组（40例）和观察组（80例）,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上应用丹参酮治疗,比较两组患者的心电图疗效、临床治疗效果。结果观察组患者心电图疗效为100.0%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者总有效率为100.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参酮治疗冠心病可明显改善患者的临床症状,提高临床疗效。     

阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效

目的探讨同时评价阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病(CHD)的临床治疗效果。方法我院在2011年6月至2012年3月共收治冠心病(CHD)患者86例,将该86例患者随机平均分为2组,即对照组和联合组各43例,2组患者均给予常规治疗(包括给予血管扩张药物、利尿剂、吸氧、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂以及硝酸盐等);对照组患者单纯给予曲美他嗪,20mg/d,3次/d;联合组患者采用阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗,其中阿托伐他汀10mg/d,1次/d,曲美他嗪,20mg/d,3次/d;观察并记录对比2组患者治疗后的冠心病(CHD)患者临床症状的改善情况、临床有效率以及是否存在不良反应等。结果 :①治疗后,联合组患者在胸闷、胸痛、乏力以及心悸等等方面的临床症状改善情况明显优于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗后,联合组显效22例、有效18例、无效3例、总有效率93.0%;对照组显效18例、有效17例、无效8例、总有效率81.4%,2组患者临床有效率差异显著,具有统计学意义(P<0.05);③在治疗过程中和完成之后,2组患者均出现了不良反应,其中联合组失眠1例,呕吐1例,恶心1例,对照组失眠1例,呕吐2例,2组患者不良反应方面的差异不显著,没有统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病拥有更加确切的临床疗效,并且不良反应与单纯采用曲美他嗪治疗差距不大,建议在临床推广使用。     

中西医结合治疗乙肝病毒继发性膜性肾病26例

目的探讨中西医结合治疗乙肝病毒继发性膜性肾病的临床疗效。方法将50例乙肝病毒继发性膜性肾病患者随机分为两组,对照组给予西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用中药固本解毒汤加减治疗,治疗1个疗程后对比两组治疗效果。结果观察组总有效率96.15%明显优于对照组的73.53%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组ALT、ALB、Cr、24h UPO定量等疗效相关指标均较治疗前明显改善,但观察组改善更为显著,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中西医结合治疗乙肝病毒继发性膜性肾病,可明显改善患者肝肾功能,有效预防HBV复制,疗效优异,值得临床进一步研究推广。     

大剂量甲钴胺片联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛患者的临床疗效

目的：探讨大剂量甲钴胺片联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛患者的临床疗效。方法收集2013年1月至2015年1月阜新市中心医院神经内科收治的特发性三叉神经痛患者资料100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者使用卡马西平,观察组患者在对照组基础上加用大剂量甲钴胺片。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟量表（VAS）评分以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为92.0%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组患者的 VAS 评分、不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论大剂量甲钴胺片联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛患者的疗效明显,可有效缓解疼痛,降低不良反应发生率,安全可靠。     

盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左侧心力衰竭的临床疗效

目的探讨盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左侧心力衰竭的临床疗效。方法收集2012年11月至2014年6月我院收治的198例急性左侧心力衰竭患者资料,随机分为对照组和观察组,各99例。对照组患者给予硝酸甘油治疗,观察组患者给予盐酸乌拉地尔治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组患者总有效率为94.9%,对照组患者总有效率为89.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应发生率为2.0%,明显低于对照组的8.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸乌拉地尔注射液治疗急性左侧心力衰竭临床效果满意,且不良反应少。     

Cost-effectiveness of asenapine in the treatment of schizophrenia in Canada

Objective:

Asenapine is the first tetracyclic antipsychotic approved in Canada for the treatment of schizophrenia (SCZ). Asenapine has shown a comparable efficacy profile to other atypical antipsychotics and it is associated with a favourable metabolic profile and less weight gain. This study aimed to assess the economic impact of asenapine compared to other atypical antipsychotics in the treatment of SCZ in Canada.

Methods:

A decision tree combined with a Markov model was constructed to assess the cost-utility of asenapine compared with other atypical antipsychotics. The decision tree takes into account the occurrence of extrapyramidal symptoms, the probability of switching to a different antipsychotic, and the probability of gaining weight. The Markov model takes into account long-term metabolic complications including diabetes, hypertension, coronary heart diseases, and stroke. In the base-case analysis, asenapine was compared to olanzapine. Asenapine was also compared with other atypical antipsychotics commonly used in Canada in alternative scenarios. Analyses were conducted from both Canadian Ministry of Health (MoH) and societal perspectives over a 5-year time horizon.

Results:

In the treatment of SCZ, asenapine is a dominant strategy over olanzapine from both MoH and societal perspectives. Compared to quetiapine, asenapine is also a dominant strategy. Furthermore, asenapine has a favorable economic impact compared to ziprasidone and aripiprazole, as these antipsychotics are not cost-effective compared to asenapine from both MoH and societal perspectives.

Conclusion:

Despite the short time horizon, the lack of compliance data and the assumptions made, this economic evaluation demonstrates that asenapine is a cost-effective strategy compared to olanzapine and to most of the atypical antipsychotics frequently used in Canada.     

增强高校引进人才长效潜能的薪酬设计初探

高层次人才队伍建设中,必不可少的一环是引进人才。但是如何加强引进人才的管理,使其发挥长期效能,是管理中的一个难题。国内外学者的研究表明,薪酬是对知识型员工进行有效激励的重要因素之一。高校现行的薪酬制度还存在“平均化”,注重短期激励而缺乏长效激励等不足之处。因而,高校应创建以职位薪酬为基础,兼顾能力薪酬,突出业绩的激励型薪酬模式,以增强薪酬对引进人才的长效激励作用。     

Cost-effectiveness of olanzapine in the first-line treatment of schizophrenia in China

Objectives: This study aimed to analyze (1) the cost-effectiveness of olanzapine orally disintegrating tablet (ODT) compared to olanzapine standard oral tablet (SOT) and (2) the cost-effectiveness of olanzapine-SOT compared to aripiprazole-SOT for patients with schizophrenia in China.

Methods: A microsimulation model was adapted from a healthcare payers’ perspective. The model ran over a 1-year time horizon, using quarterly cycles. The costs of adverse events were acquired through a clinical expert panel. The average bidding prices in China of olanzapine-ODT, olanzapine-SOT, aripiprazole-SOT, and other switch alternatives were used. Inpatient and outpatient medical costs were sourced from the Urban Employee Basic Medical Insurance database in Tianjin. Additionally, adherence, efficacy, safety, and utility data were taken from the literature. Uncertainty of parameters were assessed through one-way and probabilistic sensitivity analyses.

Results: The total annual costs per patient in aripiprazole-SOT arm, olanzapine-SOT arm, and olanzapine-ODT arm are USD 2,296.05, USD 1,940.05, and USD 2,292.81, respectively. The average number of relapses per patient in 1 year in the aripiprazole-SOT arm, olanzapine-SOT arm, and olanzapine-ODT arm, are 0.734, 0.325, and 0.198, respectively. The quality-adjusted life years (QALYs) gained per patient in 1 year in the aripiprazole-SOT arm, olanzapine-SOT arm, and olanzapine-ODT arm are 0.714, 0.737, and 0.758, respectively. Consequently, (1) the incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) of administrating olanzapine-ODT over olanzapine-SOT are USD 2,791.96 per relapse avoided and USD 16,798.39 per QALY gained; and (2) the ICERs of using olanzapine-SOT over aripiprazole-SOT are USD –870.39 per relapse avoided and USD –15,477.93 per QALY gained. All ICERs are under the willingness-to-pay threshold in China of USD 25,772.67. The sensitivity analyses confirmed the robustness of the results.

Conclusion: As the first-line treatment for schizophrenia in China, olanzapine-ODT is cost-effective compared to olanzapine-SOT and olanzapine-SOT is cost-effective compared to aripiprazole-SOT.     

中国人工林碳汇研究进展

人工林是中国森林的重要组成部分,且人工林能吸收大气中CO2成为碳汇。总结了人工林生态生物量测定方法及模型和土壤碳汇研究方法及模型,介绍了中国主要的人工林的固碳能力。指出现阶段人工林碳汇研究推绎到大尺度时存在的困难,应及时修订或验证已有的生物量———蓄积量模型,整合经验相对生长方程,将3S(GPS,RS和GIS)技术运用于生物量估算,提高估算结果的准确性和可信度。在计算碳汇时,应根据不同树种采用不同的转换系数。     

中国金融市场结构变迁的路径选择 --基于功能和效率框架的综合分析

经济转型国家金融市场发展的一般规律是：规模扩张先于结构优化，规模扩张到一定程度后，结构优化就成为市场能否持续稳定发展的关键。本文认为：中国金融市场结构变迁中存在显著非均衡性，主要表现在融资结构的“三主导”、市场种类的“七重七轻”、交易品种的“三小三少”以及交易主体的“四多四少”的格局。笔者基于一种功能与效率的分析框架对这种非均衡性结构进行了合理性评估。最后指出：现阶段中国金融市场发展必须加快金融创新，以结构优化为重点稳步推进金融市场的可持续发展。     

近代以来四川藏区民族城市针对地质灾害的应对方式之变迁

四川藏区是多民族聚居地,也是地质灾害多发地带,城市发展长期受到自然环境的影响。原乡土著在长期的生活经验中积累了应对自然灾害的应对机制,包括围绕着寺庙发展、建筑防震等。自18世纪以来中央政权加强对四川藏区的统治后,四川藏区城市受到内地文化更多的影响,在这一过程中城市以更积极主动的方式迎接地质灾害的挑战,而受汉地影响更大的康定表现出与其他藏区城市不同的应对方式,如迁移城市,建筑上用木结构穿斗房取代部分碉房,改变城市空间形态等。文章通过分析18~20世纪康定城在地质灾害后的城市发展过程,反映现代化过程中民族城市针对地质灾害的应对方式的变迁。     

药物经济学在我国药品定价中应用的定位分析

目的为药物经济学在我国药品定价中的正确应用提供政策建议。方法通过介绍我国药品价格管制措施的局限性,探讨药物经济学在药品定价中应用的可行性及必要性,进一步分析药物经济学在药品定价中应用所需的明确定位。结果与结论在药品定价中药物经济学所评价的药物范围应为新药和专利期内的垄断药品。作为应用主体的定价部门应站在全社会角度通过制定权威的药物经济学评价指南,委托第三方专家组对制药企业提交的药物经济学评价报告进行评估,将评估结果作为药品定价部门与制药企业谈判协商价格时的科学依据,在达到对新药和专利期内垄断药品控费的同时,鼓励药品创新和研发,最终保证患者对药品持续的可及性。     

细节护理在神经外科护理中的应用效果

目的探讨细节护理在神经外科护理中的应用效果。方法选取神经外科收治的107例患者,随机将其分为两组。对照组患者提供集中化护理,试验组患者在此基础上给予细节护理。比较两组患者的护理满意度,记录并比较两组患者的并发症及不良反应。结果试验组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率及发生时间均多于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科护理实施细节护理非常必要,可促进患者早日康复。     

新疆企业品牌运营中存在的问题透视

改革开放以来,新疆企业经过不懈努力,涌现出一批在国内市场上享有盛誉的知名品牌,一些企业还占据着行业的龙头地位。但从总体上看,新疆企业知名品牌少、实力弱、区域经济品牌化程度还不高。具体表现为：品牌命名和设计不尽合理;知名品牌少,影响力有限;在品牌运营中存在着缺乏规划、定位不清的问题;一些企业品牌宣传力度小,营销手段单一;企业管理失误或违规经营导致企业形象受损,品牌价值下降等。     

塞来昔布用于治疗中国骨关节炎疼痛的短期成本-效用

目的探讨塞来昔布、布洛芬和萘普生在中国骨关节炎(osteoarthritis, OA)疼痛治疗中的短期成本-效用。方法基于医保支付方的角度,采用已公开发表的基于英国国家卫生和临床技术优化研究所(NICE)骨关节炎指南研发的半马尔科夫模型,模拟为期1年塞来昔布、布洛芬和萘普生在OA治疗中的健康产出和成本。模型中转移概率来源于PRECISION随机对照临床研究,成本数据包括公开的中国本土药品费用、不良反应事件治疗费用及后续治疗费用数据。结果在1年的OA患者治疗中,相比于布洛芬,塞来昔布生命年和质量调整生命年分别提高了0.001年、0.001QALYs,直接医疗费用、药费、3种不良反应事件(AEs)治疗及其后续治疗成本分别降低了576.43元、424.72元、138.09元、13.62元,增量成本-效用比(ICUR)值为-419 182元/QALY。与萘普生比较,OA患者接受为期一年的塞来昔布治疗生命年和质量调整生命年分别提高了0.001年、0.001 QALYs,直接医疗费用、药费、3种AEs治疗及其后续治疗成本分别降低了490.09元、433.52元、53.41元、3.17元,ICUR值为-568 039元/QALY。因此相比于布洛芬与萘普生,塞来昔布在短期治疗OA为绝对优势方案。单因素敏感性分析表明基础分析结果稳健。结论在中国OA患者为期1年治疗中,与布洛芬和萘普生比较,塞来昔布能延长OA患者的生命年,提高生命质量并节约成本,是具有成本-效用的方案。