高频彩超诊断乳腺癌的分析

目的探讨高频彩超诊断乳腺癌的应用价值。方法选择于2010年10月~2012年10月在我院治疗的100例乳腺肿块患者,采用高频彩超进行常规检查,评估该诊断方法的准确性、操作的简便性及之后的创伤与放射情况。结果彩超诊断相符合的乳腺癌为90例,准确率为90.0%,与彩超诊断不符合的乳腺癌有10例,不符合率为10.0%,其中,诊断为乳腺炎性结节2例,诊断为乳腺纤维瘤6例,诊断为乳腺囊肿2例;检查后证实,高频彩超检查对患者无痛苦、无放射性损伤、无创伤、操作简单。结论高频彩超诊断乳腺癌无放射、无创伤、操作简单、准确率高,为临床治疗方案的制订提供有力的依据,值得推广应用。     

彩超在妇产科诊断中的临床应用

目的研究彩超在妇产科诊断中的临床应用。方法详细分析60例妇产科患者的彩超检查资料。结果彩超检查与诊断结果相符率达到93.5%。其中,异位妊娠患者相符率为96.7%;盆腔疾病患者相符率为87.4%;卵巢肿瘤蒂扭转患者相符率为94.8%;卵巢肿瘤破裂患者相符率为94.1%。结论彩超检查在妇产科临床诊断中准确度高、简捷方便,可做为妇产科检查的有效手段进行广泛应用。     

高频彩超诊断甲状腺肿块价值探讨

目的探究高频彩超在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法选取经我院病理确诊的甲状腺肿块患者68例,对其进行高频彩超检查,比较两种诊断结果。结果高频彩超检查甲状腺腺瘤28例,甲状腺囊肿18例,结节性甲状腺肿16例,甲状腺癌6例;与术后病理结果相比,甲状腺癌诊断符合率为83.33%,结节性甲状腺肿诊断符合率为87.5%,其余符合率为100.00。结论高频彩超可准确诊断甲状腺结节,有效鉴别肿块良恶性,是临床甲状腺肿块诊断的可靠方法。     

探讨胰腺炎彩超诊断应用价值

目的研究分析应用彩超诊断胰腺炎的临床价值。方法选取2011年1月至2013年1月来我院行彩超诊断确诊为胰腺炎患者共52例,随机分为两组,每组26例,观察组运用彩超诊断的方法,对照组应用常规诊断的方法,对比两组患者的临床诊断结果。结果经临床不同方法诊断后,观察组的26例患者全部确诊为胰腺炎并给予相应的治疗,诊断正确率为100%,误诊率为0%;对照组的26例患者中,21例确诊并给予相应治疗,5例误诊,诊断正确率为80.8%,误诊率为19.2%,观察组的临床诊断准确率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺炎的临床诊断中,应用彩超诊断的方法可以有效提高诊断准确率,降低临床误诊率,加快患者病情恢复。     

创伤病人术后大量输液大量饮水及加强锻炼对下肢深静脉血栓影响

目的 探讨创伤病人术后进行大量输液、大量饮水及加强锻炼对下肢深静脉血栓的影响.方法 选取本院2008 年12 月到2010 年12 月收治的201 例创伤术后患者,随机分成观察组101 例,对照组100 例,对照组进行常规术后护理,观察组在常规术后护理的同时进行大量输液、大量饮水及加强锻炼,比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率.结果 观察组术后出现下肢静脉血栓5 例,发生率4.95%;对照组术后出现下肢静脉血栓29 例,发生率29%.两组在下肢静脉血栓发生率上具有显著性差异,(χ2 =8.96,P<0.05),有统计学意义.结论 对于创伤病人术后给予大量输液、大量饮水及加强锻炼和有效减少下肢深静脉血栓的形成,值得临床推广使用.     

骨科术后下肢深静脉血栓形成综合护理研究

目的对骨科术后下肢深静脉血栓形成的综合护理措施进行探讨。方法选取2011年7月~2013年7月收治的187例采取骨科手术患者,对患者采取综合护理,并且对其发生下肢静脉血栓的状况进行观察。结果在本组的患者中,发生牙龈出血的患者有1例,占0.53%,出现下肢深静脉血栓的患者有1例,占0.53%,在通过对症治疗以后恢复。结论对患者采取综合护理,能使患者树立治疗信心,有助于患者依从性的提高,同时能对静脉血栓形成起到预防作用。     

彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用分析

目的探讨和分析在胎儿畸形筛查中应用彩超检查的作用及价值。方法选取我院980例接受彩色多普勒超声检查的患者为研究对象,对上述对象的超声影像资料及临床资料进行分析和整理。结果 980例孕妇中,有10例胎儿经彩超筛查诊断为畸形,其中有9例婴儿经引产或出生后证实,共漏诊1例。结论彩超检查对筛选畸形胎儿的筛选有明显作用,且该检查方法简单方便,诊断准确率高,值得在临床上推广和使用,这对提升我国人口素质有明显促进意义。     

颈部血管彩超诊断缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变的意义

目的研究探讨颈部血管彩超在诊断缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变的临床价值。方法选取我院在2010年10月~2013年4月收治的100例缺血性脑血管疾病患者,对其进行头部CT检查或MRI检查,均确诊为缺血性脑血管疾病。此外,对患者进行颈部血管彩超诊断以及多层螺旋CT血管成像进行检查,并对两种诊断方法进行比较。结果采用颈部血管彩超诊断发现有41例患者出现颈部动脉狭窄以及闭塞,33例患者椎动脉狭窄以及发育不正常;而采用多层螺旋CT血管成像进行检查时,有53例患者出现颈部动脉狭窄以及闭塞,49例患者椎动脉狭窄以及发育不正常。结论采用颈部血管彩超诊断与多层螺旋CT血管成像进行检查符合率较高,但在一定程度仍有不足,因其检查安全且效果较好,值得在临床诊断中推广使用。     

结肠肿瘤的彩超诊断及分析

目的 探讨结肠肿瘤诊断中经腹彩超的应用价值.方法 对48 例手术病理证实结肠肿瘤的术前经腹彩超检查结果进行分析.结果 超声对结肠肿瘤的诊断符合率93.8%(45/48),误诊3 例;结肠癌的符合率93.3%(42/45),误诊5 例.结论 经腹彩超对结肠肿瘤的诊断具有重要应用价值.     

彩超在急性阑尾炎诊断中的应用

目的探讨彩超对阑尾炎的临床诊断价值。方法回顾性分析100例行彩超检查的阑尾炎患者的声像图特征,并与手术及病理结果对照分析。结果彩超诊断的100例阑尾炎中单纯性阑尾炎有46例,化脓性阑尾炎有32例,坏疽穿孔性阑尾炎17例,慢性阑尾炎5例(占5%),其中25例伴阑尾周围脓肿,有2例合并右侧卵巢及右侧输卵管积脓,慢性阑尾炎急性发作5例,有4例为胆囊术后并发阑尾炎,有35例阑尾腔内有粪石。结论彩色超声对阑尾炎的诊断具有重要价值。     

Cost-effectiveness of asenapine in the treatment of schizophrenia in Canada

Objective:

Asenapine is the first tetracyclic antipsychotic approved in Canada for the treatment of schizophrenia (SCZ). Asenapine has shown a comparable efficacy profile to other atypical antipsychotics and it is associated with a favourable metabolic profile and less weight gain. This study aimed to assess the economic impact of asenapine compared to other atypical antipsychotics in the treatment of SCZ in Canada.

Methods:

A decision tree combined with a Markov model was constructed to assess the cost-utility of asenapine compared with other atypical antipsychotics. The decision tree takes into account the occurrence of extrapyramidal symptoms, the probability of switching to a different antipsychotic, and the probability of gaining weight. The Markov model takes into account long-term metabolic complications including diabetes, hypertension, coronary heart diseases, and stroke. In the base-case analysis, asenapine was compared to olanzapine. Asenapine was also compared with other atypical antipsychotics commonly used in Canada in alternative scenarios. Analyses were conducted from both Canadian Ministry of Health (MoH) and societal perspectives over a 5-year time horizon.

Results:

In the treatment of SCZ, asenapine is a dominant strategy over olanzapine from both MoH and societal perspectives. Compared to quetiapine, asenapine is also a dominant strategy. Furthermore, asenapine has a favorable economic impact compared to ziprasidone and aripiprazole, as these antipsychotics are not cost-effective compared to asenapine from both MoH and societal perspectives.

Conclusion:

Despite the short time horizon, the lack of compliance data and the assumptions made, this economic evaluation demonstrates that asenapine is a cost-effective strategy compared to olanzapine and to most of the atypical antipsychotics frequently used in Canada.     

增强高校引进人才长效潜能的薪酬设计初探

高层次人才队伍建设中,必不可少的一环是引进人才。但是如何加强引进人才的管理,使其发挥长期效能,是管理中的一个难题。国内外学者的研究表明,薪酬是对知识型员工进行有效激励的重要因素之一。高校现行的薪酬制度还存在“平均化”,注重短期激励而缺乏长效激励等不足之处。因而,高校应创建以职位薪酬为基础,兼顾能力薪酬,突出业绩的激励型薪酬模式,以增强薪酬对引进人才的长效激励作用。     

药物经济学在我国药品定价中应用的定位分析

目的为药物经济学在我国药品定价中的正确应用提供政策建议。方法通过介绍我国药品价格管制措施的局限性,探讨药物经济学在药品定价中应用的可行性及必要性,进一步分析药物经济学在药品定价中应用所需的明确定位。结果与结论在药品定价中药物经济学所评价的药物范围应为新药和专利期内的垄断药品。作为应用主体的定价部门应站在全社会角度通过制定权威的药物经济学评价指南,委托第三方专家组对制药企业提交的药物经济学评价报告进行评估,将评估结果作为药品定价部门与制药企业谈判协商价格时的科学依据,在达到对新药和专利期内垄断药品控费的同时,鼓励药品创新和研发,最终保证患者对药品持续的可及性。     

细节护理在神经外科护理中的应用效果

目的探讨细节护理在神经外科护理中的应用效果。方法选取神经外科收治的107例患者,随机将其分为两组。对照组患者提供集中化护理,试验组患者在此基础上给予细节护理。比较两组患者的护理满意度,记录并比较两组患者的并发症及不良反应。结果试验组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率及发生时间均多于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科护理实施细节护理非常必要,可促进患者早日康复。     

Cost-effectiveness of olanzapine in the first-line treatment of schizophrenia in China

Objectives: This study aimed to analyze (1) the cost-effectiveness of olanzapine orally disintegrating tablet (ODT) compared to olanzapine standard oral tablet (SOT) and (2) the cost-effectiveness of olanzapine-SOT compared to aripiprazole-SOT for patients with schizophrenia in China.

Methods: A microsimulation model was adapted from a healthcare payers’ perspective. The model ran over a 1-year time horizon, using quarterly cycles. The costs of adverse events were acquired through a clinical expert panel. The average bidding prices in China of olanzapine-ODT, olanzapine-SOT, aripiprazole-SOT, and other switch alternatives were used. Inpatient and outpatient medical costs were sourced from the Urban Employee Basic Medical Insurance database in Tianjin. Additionally, adherence, efficacy, safety, and utility data were taken from the literature. Uncertainty of parameters were assessed through one-way and probabilistic sensitivity analyses.

Results: The total annual costs per patient in aripiprazole-SOT arm, olanzapine-SOT arm, and olanzapine-ODT arm are USD 2,296.05, USD 1,940.05, and USD 2,292.81, respectively. The average number of relapses per patient in 1 year in the aripiprazole-SOT arm, olanzapine-SOT arm, and olanzapine-ODT arm, are 0.734, 0.325, and 0.198, respectively. The quality-adjusted life years (QALYs) gained per patient in 1 year in the aripiprazole-SOT arm, olanzapine-SOT arm, and olanzapine-ODT arm are 0.714, 0.737, and 0.758, respectively. Consequently, (1) the incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) of administrating olanzapine-ODT over olanzapine-SOT are USD 2,791.96 per relapse avoided and USD 16,798.39 per QALY gained; and (2) the ICERs of using olanzapine-SOT over aripiprazole-SOT are USD –870.39 per relapse avoided and USD –15,477.93 per QALY gained. All ICERs are under the willingness-to-pay threshold in China of USD 25,772.67. The sensitivity analyses confirmed the robustness of the results.

Conclusion: As the first-line treatment for schizophrenia in China, olanzapine-ODT is cost-effective compared to olanzapine-SOT and olanzapine-SOT is cost-effective compared to aripiprazole-SOT.     

近代以来四川藏区民族城市针对地质灾害的应对方式之变迁

四川藏区是多民族聚居地,也是地质灾害多发地带,城市发展长期受到自然环境的影响。原乡土著在长期的生活经验中积累了应对自然灾害的应对机制,包括围绕着寺庙发展、建筑防震等。自18世纪以来中央政权加强对四川藏区的统治后,四川藏区城市受到内地文化更多的影响,在这一过程中城市以更积极主动的方式迎接地质灾害的挑战,而受汉地影响更大的康定表现出与其他藏区城市不同的应对方式,如迁移城市,建筑上用木结构穿斗房取代部分碉房,改变城市空间形态等。文章通过分析18~20世纪康定城在地质灾害后的城市发展过程,反映现代化过程中民族城市针对地质灾害的应对方式的变迁。     

中国人工林碳汇研究进展

人工林是中国森林的重要组成部分,且人工林能吸收大气中CO2成为碳汇。总结了人工林生态生物量测定方法及模型和土壤碳汇研究方法及模型,介绍了中国主要的人工林的固碳能力。指出现阶段人工林碳汇研究推绎到大尺度时存在的困难,应及时修订或验证已有的生物量———蓄积量模型,整合经验相对生长方程,将3S(GPS,RS和GIS)技术运用于生物量估算,提高估算结果的准确性和可信度。在计算碳汇时,应根据不同树种采用不同的转换系数。     

中国金融市场结构变迁的路径选择 --基于功能和效率框架的综合分析

经济转型国家金融市场发展的一般规律是：规模扩张先于结构优化，规模扩张到一定程度后，结构优化就成为市场能否持续稳定发展的关键。本文认为：中国金融市场结构变迁中存在显著非均衡性，主要表现在融资结构的“三主导”、市场种类的“七重七轻”、交易品种的“三小三少”以及交易主体的“四多四少”的格局。笔者基于一种功能与效率的分析框架对这种非均衡性结构进行了合理性评估。最后指出：现阶段中国金融市场发展必须加快金融创新，以结构优化为重点稳步推进金融市场的可持续发展。     

新疆企业品牌运营中存在的问题透视

改革开放以来,新疆企业经过不懈努力,涌现出一批在国内市场上享有盛誉的知名品牌,一些企业还占据着行业的龙头地位。但从总体上看,新疆企业知名品牌少、实力弱、区域经济品牌化程度还不高。具体表现为：品牌命名和设计不尽合理;知名品牌少,影响力有限;在品牌运营中存在着缺乏规划、定位不清的问题;一些企业品牌宣传力度小,营销手段单一;企业管理失误或违规经营导致企业形象受损,品牌价值下降等。     

塞来昔布用于治疗中国骨关节炎疼痛的短期成本-效用

目的探讨塞来昔布、布洛芬和萘普生在中国骨关节炎(osteoarthritis, OA)疼痛治疗中的短期成本-效用。方法基于医保支付方的角度,采用已公开发表的基于英国国家卫生和临床技术优化研究所(NICE)骨关节炎指南研发的半马尔科夫模型,模拟为期1年塞来昔布、布洛芬和萘普生在OA治疗中的健康产出和成本。模型中转移概率来源于PRECISION随机对照临床研究,成本数据包括公开的中国本土药品费用、不良反应事件治疗费用及后续治疗费用数据。结果在1年的OA患者治疗中,相比于布洛芬,塞来昔布生命年和质量调整生命年分别提高了0.001年、0.001QALYs,直接医疗费用、药费、3种不良反应事件(AEs)治疗及其后续治疗成本分别降低了576.43元、424.72元、138.09元、13.62元,增量成本-效用比(ICUR)值为-419 182元/QALY。与萘普生比较,OA患者接受为期一年的塞来昔布治疗生命年和质量调整生命年分别提高了0.001年、0.001 QALYs,直接医疗费用、药费、3种AEs治疗及其后续治疗成本分别降低了490.09元、433.52元、53.41元、3.17元,ICUR值为-568 039元/QALY。因此相比于布洛芬与萘普生,塞来昔布在短期治疗OA为绝对优势方案。单因素敏感性分析表明基础分析结果稳健。结论在中国OA患者为期1年治疗中,与布洛芬和萘普生比较,塞来昔布能延长OA患者的生命年,提高生命质量并节约成本,是具有成本-效用的方案。